HCPCS Tibbi Dəyərlər və Fayda Tahminlerini Dəyişdirməyə Yardım edə bilər
( HCPCS kodlarının nə olduğunu, nə göründüklərini və onları axtarmaqdan əvvəl onları harada tapa biləcəyinizi öyrənin.)
Bu Medicare HCPCS Kodu axtarışından üç şey tapacaqsınız: hər HCPCS kodunun təsviri, nisbi dəyərin miqdarı (RVU) və Coğrafi Təcrübə Qiyməti (GPCI). Birlikdə qoyulduqda, həkim haqları cədvəli olurlar.
Nisbi dəyər məbləği (RVU) nədir?
Hər bir HCPCS koduna bir dəyər verilir - Medicare bir xidmət üçün xəstəxanaya və ya bir həkimə pul ödəyəcək.
Sonra, şəhərlər və digər coğrafi sahələr RVU-nisbi dəyər məbləğinə aid edilir - orta HCPCS ödənişinin yüzdə bir nisbətində daha yüksək və ya aşağı.
Burada necə işləyirsiniz: Yaşadığınız yerə bağlı olaraq, RVU biznesin dəyərinə əsaslanaraq orta və ya aşağı səviyyədə olacaqdır. Beləliklə, məsələn, biznesin dəyəri Nyu-York şəhərində orta hesabla daha yüksəkdir. Orta hesabla = 1. New York City üçün RVU 1.3 ola bilər. Ticarət etmək daha aşağı qiymətə malik olan Birmingham, Alabama, RVU ola bilər .75.
Coğrafi Təcrübə Maliyet İndeksi nədir?
GPCI, ortalama RVU tərəfindən vurulduqdan sonra hər HCPCS kodu üçün ödənilən məbləğdir. Bu faiz deyil - bu, faktiki dollar məbləği. Yuxarıdakı X koduna baxarkən, orta sahə (RVU = 1.0) 100 dollar ola bilər. RVU 1.3 olan Nyu-York şəhərində, Kod X 130 dollara başa gəlir. Birmingham, Alabama RVU'nun olduğu .75, Kod X 75 TL dəyərində olacaq.
Birləşdirildikdə, kodun ödəniş məbləği, RVU və GPCI həkiminizin xərclərini, onların xəstəliyini təmin edə biləcək hər bir xidmət və prosedurla nəticələnir. Bu həkim haqları cədvəli deyilir.
Unutmayın ki, Həkim haqları cədvəli yalnız Medicare-in bu xidmətlərə görə ödənişini bildirir. Şəxsi sığortaınız varsa, həkiminizə və ya xəstəxanaya ödənilən məbləğ çox və ya çox ola bilər.
Bir HCPCS axtarış etdiyinizdə dörd şey öyrənə bilərsiniz:
- Hansı xidmət və ya prosedurun təqdim etdiyini öyrənmək üçün HCPCS kodunu istifadə edə bilərsiniz.
- Müraciət edə biləcək HCPCS kodlarını axtarmaq üçün bir xidmətdən və ya proseduradan istifadə edə bilərsiniz.
- Medicare, bu xidmət və ya proseduru (RVU) üçün nə qədər bir həkimi və ərazinizdə bir qurğu ödəyəcəyini tapa bilərsiniz.
- Bu kod üçün ABŞ-da ödənilən orta məbləği tapa bilərsiniz.
Medicare HCPCS-lərinizi pulsuz olaraq necə nəzərdən keçirin:
- Addım 1: Aradığınız materialları təsvir edən bir ümumi səhifədə başlayacaqsınız. Baxış səhifəsindəki məlumatı oxuyun, sonra START ARAMA düyməsini basın.
- Addım 2: Sonrakı səhifədə CPT kodlarını aradığınızı söyləyən bir mövzu tapa bilərsiniz. HCPCS cihazları, təcili yardım xidmətləri və davamlı tibbi avadanlıqlar üçün əlavə kodlar daxil olsa da, bu kodlar əsasən HCPCS kodlarına bənzəyir.
Bir Son istifadə Lisansı tapa bilərsiniz. Əslində, bu kodları yalnız şəxsi məlumatlarınız üçün araşdıra bilər və onu başqa birinə satamadığınızı bildirir. Oxumaq lazım olan əlavə qanuni var.
Addım 3: QEYDİYYATA TIKLAYINIZ və ya QƏBUL ETMƏSİNİZ. QEYD ETMƏSİNİ klikləməyinizsə, kod axtarışına icazə verilməyəcəkdir.
- Addım 4: Sonrakı səhifə axtarış səhifəsidir. Birincisi, siz kodları aradığınız bir ili və ya bir hissəsini seçəcəksiniz. Sonra, istədiyiniz nəticələrin növünü seçəcəksiniz. Əgər əmin deyilsinizsə və öz göndərmə sənədlərinizi qiymətlərlə müqayisə edirsinizsə, onda yeni başlayanlar üçün GPCI seçin. İstədiyiniz şey olmasa, başqa bir dəyərə baxa bilərsiniz.
Ayrıca xüsusi bir "taşıyıcı" ya da "yerleşim" ni seçmeniz lazımdır. Bunları seçmək çətindir, çünki onlar qəribə bir vəziyyətdədirlər. Hər bir ehtimala görə oxumağı tələb edə bilərsiniz, çünki onlar həqiqətən əlifba deyildir. Məsələn, mən Nyu-York yaxınlığında heç bir yerə daxil olmayan Mərkəzi NYda yaşayıram. "New York qalanı" kimi siyahıya alındı.
SUBMIT vur.
- Addım 5: növbəti səhifədə müəyyən etməyə çalışdığınız HCPCS kodunu daxil edin. Sonra ALL MODİFİER seçin, çünki bu kod haqqında bütün məlumatları verəcəkdir.
Lazım etdiyiniz kodları aramaya davam edin. Nə istifadə edəcəyinizdən asılı olaraq lazım olan məlumatları qeyd edin.
Aşağıdakı üçün təlimatlara keçid:
- Ödəyicinizin EOB-ni oxu - Faydaları izah edin
- Doktorunuz sizə təqdim olunmayan xidmətlər üçün faturalandırma olduğuna və ya aldığınızdan daha yüksək səviyyəli xidmət üçün faturalandırma olduğuna inanırsanız , Upcoding adlı bu tətbiq haqqında nə etmək istədiyini bilmək istərdiniz .