Üz Flushing və Mastocytosis Differential Diagnosis
Epizodik üz yumaqlama ilə mübarizə aparırsanız, diaqnozu necə çətinləşdirdiyindən narahat olursunuz. Mastositozla bağlı üz qırıqlığı nədir və bunun əvəzinə simptomların səbəbi ola biləcək bəzi şərtlər hansılardır?
Təsvir
Mast hüceyrələri dəri, mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs yollarının və genitoüriner traktın ətrafında olan bağırsaq sisteminin hüceyrələridır.
Onlar ən çox olan histamin olan bir neçə maddənin qranulları içərisindədirlər. Bu qranullar bəzi xarici maddələrlə əlaqəli cavab olaraq buraxılır. Histamin, qaşınma, sulu göz və burun kimi alerjik reaksiya ilə bərabər olan simptomların bir çoxuna və ağciyərlərdə havayollarının sıxılmasına səbəb olur.
Mastositoz toxumada mast hüceyrələrinin normal sayıdan daha çox olduğu bir vəziyyətdir. Bu mast hüceyrələri dəri qüsursuz bir obyekt ilə vurduqdan dərhal ütikariya pigmentosa (kovan) adlı tipik bir dəriyə cavab verir.
Üz Flushing simptomları
Mastositozla üz-üzə çaxmaq tez-tez sürətlə gəlir. Bu üz və yuxarı gövdədə ən çox görülən və qırmızı-qəhvəyi bumps ola bilər. Üz adətən qırmızı və isti olur və çox kədərli ola bilər (pruritic.) Yanan və ya yanğın kimi hiss edə bilər.
üzündəki qan axınındakı dəyişikliklər
Mastositozla əlaqədar digər simptomlar
Üz təmizliyi ilə yanaşı, mastositozu olan insanlar çox vaxt histamin və ya digər kimyəvi maddələrin sərbəst buraxılmasına səbəb olan bədənində semptomlar yaşayırlar. Bəzi simptomlar:
- Palpitasyonlar
- Aşağı təzyiq
- Sinə ağrısı
- Partlayıcı diareya
- Bulantı və qusma
- Qarın ağrısı
- Yorğunluq
Tetikler
Mastositozu olan bir çox insan flushing ilə nəticələnən tetikleyicileri müəyyən edə bilmir, lakin bəzi insanlar bu hərəkətləri, istilik və ya narahatlıqların mümkün tetik olduğunu təsbit etdilər.
Morphin və kodein kimi opioid narkotiklər və ibuprofen və ya naproxen kimi aspirin və ya qeyri-steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar kimi dərmanlar də bir yuyulma hücumuna başlaya bilər.
Diaqnoz
Mastositoz diaqnoz qoymaq çətin ola bilər və bu çox sinir bozucu bir proses ola bilər. Tanıda klinik semptomları doğru təsvir edir. Bəzən dəri lezyonları və kemik iliği biyopsi edilir və sidik mast hüceyrələrində olan kimyəvi maddələrin səviyyəsinin artması üçün yoxlanılır.
Tanı klassik ürtiker pigmentosa olanlarda bir az daha asanlaşdırılır, lakin hələ də problem ola bilər. İnsanlar hər hansı bir açıq alerjene məruz qalmadan ciddi bir allergik reaksiya kimi göründükdə və ya bir insanın çox anafilaktik reaksiyaya malik olması ilə şübhələnirlər.
Digər mümkün səbəblər
Qeyd edildiyi kimi, mastositoz həm simptomların geniş spektri (müxtəlif şərtlər səbəb ola biləcək), həm də üz yumağın digər mümkün səbəbləri ilə diaqnoz qoymaq üçün çox çətin ola bilər.
Bu digər səbəblər fərqli bir klinik varlıq ola bilər (bütün bunlar bir xəstəlikdir) və ya yerinə başqa bir vəziyyət və ya xəstəlik hissəsi. Fərqli diaqnozun bir hissəsi olan üz yumağına səbəb ola biləcək bəzi digər şərtlər bunlardır:
- Dermatitlə əlaqə saxlayın
- Fotodermatit - Günəşə məruz qalmamaq
- Rosacea
- Menopoz isti flaşlar
- Drug allergiyası
- Ürək xəstəliyi
- Karsinoid sindromu - Karsinoid sindromda facial yuyulması mastositoz ilə çox oxşar ola bilər və şişdən çıxarılan kimyəvi maddələr səbəb olur
- Psörohromositoma
- Cushing sindromu
- Anafilaksis
- Tiroidun medullar karsinomu, pankreatik adacık şişi və böyrək kanseri (böyrək xərçəngi) kimi digər şişlər.
Müalicə
Əsas simptomlara görə mastositoz üçün çoxsaylı müalicə variantları var. Müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
- Antihistaminiklər
- Advpil (ibuprofen) kimi aspirin və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - Bəzi kəslərdə bu dərmanlar, həqiqətən, yuyulması
- Kromolin sodyum - Kromolin astma müalicəsində bəzən istifadə edilən bir mast hüceyrə stabilizatorudur
- Mövcud steroid kremlər
- PUVA (fotokemoterapiya)
Facial Flushing və Mastocytosis üzrə Bottom Line
Mastositozun diaqnozu olduğunuzdan və ya doktorunuzun mastositozun simptomların mümkün səbəblərindən biri olduğuna toxunduğunuzdan bəri, ehtimal ki, qorxuya düşməyiniz çox ürəkaçan hiss olunur. Sual verin və diqqətinizə çatdıqda öz vəkil olun. Tanı tapmaq və nəticədə bir müalicə vaxt ala bilər. Cavab ala bilmirsinizsə, ikinci bir fikir əldə edin.
Mastositoz (və diferensial diaqnostikasiyanın digər şərtləri) kimi pozğunluqlar qeyri-adi olur və hər bir həkim klassik yuyulma reaksiyasını görmür. Yəni, son illərdə immun və endokrin sistemlərin inkişafı haqqında anlayışımız olduğu üçün bu şərtlər haqqında çox şey öyrəndik. Bu şərtlər nadir olduğundan qonşuluqda bir dəstə qrupunuz olma ehtimalı yoxdur, ancaq onlayn dəstək dəstələri insanların başqalarına dünyadakı oxşar problemlərlə üzləşməsinə imkan verir.
Mənbələr:
Gülən, T., Hagglund, H., Dahlen, B., G. Nilsson. Mastocytosis: Bulanık Klinik Spektrum və Enigmatik Xəstəliyin Çətin Diaqnostik Aspektləri. Daxili Tıp Dergisi . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C. və C. Koch. Neuro (Endokrinoloji) ildə Flushing. Endokrin və Metabolik Bozukluklarda şərhlər . 2016. 17 (3): 373-380.
İkizoğlu, G. Qırmızı Üz yenidən araşdırıldı: Flushing. Klinik Dermatologiya . 2014. 32 (6): 800-8.