Lupus və Sinir Sistemi

Sinir sisteminin üç əsas komponenti mərkəzi sinir sistemi (beyin və onurğa beyni), periferik sinir sistemi (əllər və orqanlar) və avtonom sinir sistemidir (orqanizmdə homeostasiyanın qorunması). Otonom sinir sistemində lupusun rolu hələ dəqiq deyil.

Bu ümumi baxımdan əsasən mərkəzi sinir sisteminə yönəldiləcək və lupusun bəzi yolları sistemə təsir göstərir.

Mərkəzi Sinir Sistemi

Lupusun mərkəzi sinir sisteminə təsirləri genişdir. Lupus bir sıra mərkəzi sinir sistemi komplikasiyalarına səbəb ola bilər, ancaq bunlarla məhdudlaşmır: bilişsel disfunksiya, nöbet, vuruş və baş ağrısı. Bu problemlər vaskülopati (qan damarlarını təsir edən bir xəstəlik), otoantikorlar, sürətlənmiş ürək-damar xəstəlikləri və iltihablı molekullarla əlaqəli ola bilər. Lupus xəstələri də mərkəzi sinir sistemi vaskülit inkişaf edə bilər.

Mərkəzi sinir sistemi vaskülit (CNS vaskuliti) beyin və spinal kordun qan damarlarının iltihabı ilə bağlıdır və sistemik lupus eritematosus (SLE) ilə əlaqəli ən ciddi komplikasiyadır. Birincil xəstəlik kimi meydana çıxması SLE ilə olduğu kimi ikincil bir xəstəlik olaraq ortaya çıxmasından daha az olur.

Mərkəzi sinir sisteminin vaskülit əlamətləri və simptomları arasında yüksək fever, nöbet (birdəfəlik və ya davamlı), psikoz, boyun sərtliyi və ənənəvi müalicəyə qarşı cavab verməyən ağır baş ağrıları daxildir.

Nəfəslər və vuruşlar vaskülitdən asılı olaraq baş verə bilər və vuruş riskini artıran otoantikorlar ilə əlaqəli ola bilər.

MSS vaskülitinin diaqnoz qoyulması çətindir və bəzən bir qrup səylə gələn bir diaqnoz hesab olunur. CT (bilgisayarlı tomoqrafiya) taramaları, MRI (maqnit rezonans görüntüləmə) və spinal sıvı nümunələri kimi çoxlu testlər diaqnozu təyin etmədən daha çox ipucu verir.

Bu çox ümumi bir təsvirdir, ancaq bir dəfə diaqnoz qoyulmuş həkimlər, xəstəxanada qəbul edilən yüksək dozalarda kortikosteroidlərin və siklofosfamidin birləşməsi yolu ilə əsl CNS vaskülitinə müalicə edə bilərlər.

Bütün lupus xəstələrinin təxminən 10% -i vaskülitin bu formasına cavab verə bilər və SLE-ni müəyyənləşdirmək üçün Amerika Romatoloji Kollecinə daxil olan mərkəzi sinir sistemi xəstəliyinin yeganə formasıdır.

Kognitif Dysfunction

Lupus xəstələri həyatında bəzi nöqtələrdə qarışıq hiss edə bilər, özlərini ifadə etməkdə çətinlik çəkir və onların xəstəlikləri ilə əlaqəli bir sıra yaddaş itkisi aşkar edə bilərlər. Kollektiv olaraq, bu əlamətlər və simptomlar bilik disfunksiyası kimi qeyd olunur. Onlar lupus ilə bağlı səbəbi məlum deyil.

Bilişsel disfonksiyonla əlaqəli simptomlar tez-tez antimalariallar və ya kortikosteroidlərlə idarə olunur. Bəzi davranışçı terapiya da faydalı ola bilər.

Baş ağrısı

Baş ağrısı ilə əlaqəli lupus migrenlərə bənzərdir və ümumiyyətlə, müalicə olunur. Kortikosteroidlər də faydalı ola bilər.

Fibromiyalji

SLE- dən əziyyət çəkənlərin təxminən 20% -i də fibromiyalji, boyun, omuz, arxa, kalça, silah və bacak kimi bədənin müəyyən bölgələrində əzələ ağrısına və yorğunluqa səbəb olan bir xəstəliyə malikdir.

Onlar "tender nöqtələri" adlanırlar, çünki onlar toxunulmazdırlar. Bu, tez-tez ağrı dərmanları və fiziki müalicə ilə müalicə edilir, pozğunluğun emosional təsirləri isə antidepresanlar və məsləhətlər ilə müalicə olunur.

Doktorunuzun nəyi bilmək istədi

Sinir sisteminə aid ola biləcək hər hansı əlamətlərdən və ya əlamətlərdən əziyyət çəkirsinizsə, həkiminizə məlumat vermək vacibdir. Həkiminiz dəqiq səbəbi təyin etmək istəyir.

O, fiziki imtahan və qan analizi və idrar analizini əhatə edən bir laboratoriya qiymətləndirmə də daxil olmaqla, bir sıra testlər apara bilər. Lupusda sinir sisteminin iştirakını müəyyənləşdirmək və aşkar etmək üçün xüsusi imtahanlar aşağıdakılardır:

Doktorunuz CT, SPECT (tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomoqrafiya) və ya MRI taramaları, elektroansefalogram, omurili bir tap (hüceyrələri, protein komponentləri və antineuronal antikorları yoxlamaq üçün) və ya PET (pozitron emissiya) kimi bir sıra nevroloji testlər də keçirə bilər tomoqrafiya) scan.

Müalicə

Xüsusi müalicələr yuxarıda göstərilən kateqoriyalarla qeyd olunur, lakin qeyd etmək lazımdır ki, fərdi müalicəyə cavab gamut dramatikdən tədricən başlayır. Lakin əksər hallarda sinir sisteminin iştirakı tamamilə geri çevrilir.

Mənbələr:

> Sinir sistemi. Amerika Lupus Vəqfi. Yanvar 2008.

Vaskülit nədir? Milli ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu. Avqust 2006.

Mərkəzi Sinir Sistemi Vaskülit haqqında bilmək lazımdır. Cleveland Clinic. Romatizmal və immunoloji xəstəliklər şöbəsi. Oktyabr 2006.

Fibromiyalji ilə bağlı sürətli məlumat. Artrit və İskelet-skelet və Dəri Xəstəlikləri İnstitutu.