Tibbi xidmətlərin çatdırılmasının yolu daim inkişaf edir, amma ümumi praktikantla olan təcrübə həqiqətən son 50 ildə dəyişməyib. Hələ düşünün: Stetoskop hələ də geniş istifadə edilən 1816-cı ildə ixtira edilmişdi. 1881-ci ildə qan təzyiqi manşeti icad edilmişdir. 1972-ci ildə icad edilən hətta elektron tibbi sənədlər (EMRs) də on dörd ildən artıqdır.
Çox müasir tibb mütəxəssisləri tərəfindən texnoloji inkişaflar və yeni rəqəmsal sağlamlıq ixtiralarının sadələşdirilməsi üçün çox yaxşı səbəblər var. Ancaq innovasiya bu gün baş verən sürət, yüksək texnologiyalı həllər əsasən bazara ənənəvi darvinistləri atlayaraq, əvvəllərdən daha sürətli bir şəkildə çatır. Sağlamlıq texnologiyasındaki irəliləyişlər tezliklə səhiyyə xidmətlərinin qeyri-səmərəli hissələrini əvəz edə biləcək yeni bir ümid var. Yalnız səhvlərə səbəb olan texnologiya deyil, səhiyyə işçiləri ilə qarşılıqlı əlaqələr də dəyişir və beləliklə, səhiyyə işçiləri öz müalicə yanaşmalarını uyğunlaşdırırlar.
Buna görə həqiqət olsa da, ən çox ümumi praktikantların idarələri keçmişdən olan qalıqları ehtiva edir, sağlamlıq texnologiyası və rəqəmsal sağlamlıq birincil qayğı təcrübəsini, eləcə də tibbin digər sahələrini genişləndirməyə başlayır. Sağlamlığa daha əlçatan, fərdi və iqtisadi baxımdan kömək etmək məqsədilə, sağlamlıq baxımından ənənəvi üsullara meylli ola biləcək yeni qayğı modelləri təklif olunur.
Yeni Dünyaya Baxımın Texnologiyaya əsaslanan Modeli
1973-cü ildə New Yorkdakı Memorial Sloan-Kettering Xərçəng Mərkəzinin prezidenti Dr Luis Tomas çıxış etdi. Məlumatların əldə edilməsi və sağlamlıq texnologiyalarının istifadəsi ilə yeni dünya ilə sınaq və səhv empirizm və hunch "köhnə dünyası" ilə müqayisə edildi. Dr Thomas, sonuncusu tibbin gələcəyi olduğunu düşünürdü.
Sağlamlıq sahəsində daha sistemli bir yanaşmanın faydalana biləcəyi üçün daha yaxşı bir texnologiya qiymətləndirməsinə ehtiyac olduğu qənaətindəydi. O, həmçinin, ümumi ictimaiyyətin bəzi yeraltı tibb laboratoriyasında gizlədilən xəyalpərəst texnologiyadan narahat olduğunu müşahidə etdi.
Təxminən 45 il əvvəl, Texnologiyanın texnologiyanın təsirinə toxundu və zamanın bəzi tibbi sirlərini həll etmək üçün elmdə daha böyük investisiyalar təklif etdi. Bu gün texnologiya, həqiqətən, aşılmaz olan problemlərə bir çox yeni və yeni həllər təklif edə bilər. Bununla belə, gündəlik tibbdə rəqəmsal səhiyyə roluna hələ də şübhə edən bəzi insanlar var. Baxmayaraq ki, az sayda müasir tibb texnologiyanı qorumaq üçün bir vasitə kimi istifadə edirlər, baxmayaraq ki, texnologiyaya əsaslanan əsaslı bir qayğı modeli hələ tam başa çatmamışdır.
Bu yaxın gələcəkdə dəyişə biləcək əlamətlər var. Xəstələr və onların praktikantları arasında mövcud olan əlaqələri sarsıtmaq ambisiyasına malik olan bir neçə tibbi başlanğıc var. Sağlamlığın bu yeni pionerləri hər bir xəstəyə münasib qiymətə texnologiyanın "yeni dünyasını" gətirmək məqsədi daşıyır.
Texnologiya hazırda necə istifadə olunur?
Bu nümunələrdən biri, köhnə Google mühəndisləri tərəfindən qurulan Silikon Vadisi başlanğıcdır.
Hər bir xəstəyə fərdi bir plan gətirmək üçün, Forward bir insan doktorunun şəxsiyyət qiymətləndirməsi ilə süni intellektini birləşdirir. Onların həkim ofisində əsas orqan funksiyaları, tüpürcəkdən DNT testi və 15 dəqiqədən az müddətdə müştərilərə tibbi məlumatlar verən real vaxt qan testləri barədə ani məlumatlar verən bir bədən tarayıcısı daxildir.
Hər bir səfər üçün ödəyən bir müştərinin əvəzinə Forward, mobil tətbiq vasitəsilə 24/7 sağlamlıq işçilərinə giriş imkanı olan düz bir üzvlük haqqı modelinə malikdir. Üzvlük ayrıca inteqrasiya olunmuş texnologiya təkliflərindən istifadə edərək davam edən sağlamlıq idarəçiliyini də əhatə edir.
Forward kimi şirkətlər bizim ümumi praktiklərimizlə əlaqə yaratmaq üçün istifadə etdiyimiz üsulu dəyişdirir və hazırda sağlamlıq baxımının davamlılığına baxdığımız yolu genişləndirə bilər.
Connecticut İnstitutu İlk Baxım İnnovasiya İnstitutu (CIPCI), Gələcəyin İlk Baxım Ofisini yaratmağı hədəfləyən bir müəssisədir. Müqəddəs Francis Xəstəxanası ilə Tibb Mərkəzi ilə Konnektikut Tibb Tədqiqatı Universiteti arasında əməkdaşlıq 2010-cu ildən etibarən fəaliyyət göstərir. Onlar daha yaxşı sağlamlıq texnologiyası və təkmilləşdirilmiş ofis dizaynı vasitəsilə xəstə təcrübəsinin necə inkişaf etdirilməsində maraqlıdırlar. Onların əsas konsepsiyalarından bəziləri xəstənin nişanlarının yaxşılaşdırılması, telemedicinin istifadəsi, wearable cihazların daha yaxşı qəbul edilməsi və səmərəli onlayn ünsiyyət vasitələrini inkişaf etdirməkdir.
Bir çox xəstə üçün özünə qayğı və uzaqdan nəzarət vasitəsilə öz şərtlərini idarə etmək üçün iqtisadi və effektiv ola bilər. Baxımdan uzaqdan necə idarə oluna biləcəyini nümayiş etdirmək üçün CIPCI, elektron sağlamlıq qeydlərinə birbaşa ötürən simsiz cihazları istifadə edən xəstələrin nümunələrini təqdim edir. Mətn mesajlaşma və videomaterialların təhlükəsizliyi həmçinin qayğıların və keyfiyyətin yaxşılaşdırılması üçün istifadə olunur. CIPCI, ofis ziyarətini aşan birincil qayğı təcrübəsini təmin etməyə çalışır. Onların ümidləri xəstənin ehtiyacı olan hər yerdə olmasıdır. Onlar həmçinin xidmətlərin daha yaxşı inteqrasiyası üçün klinik qrup şəbəkələri yaratmaqla müxtəlif komanda üzvləri arasında əməkdaşlıq və ünsiyyəti yaxşılaşdırmağa necə diqqət yetirirlər. CIPCI həmçinin reçeteli dolum kimi müəyyən vaxt aparan vəzifələri avtomatlaşdırmaq üçün texnologiyadan istifadə edir.
2022-ci ilə qədər gözlənilən dəyişikliklər
Forward və CIPCI tərəfindən təqdim edilən yüksək texnologiyalı həkim ofisləri vizyoner fikirlər kimi səslənə bilər. Ancaq dünyadakı sağlamlıq sistemləri simsiz və texnologiya ilə asanlaşdırılan qayğı modelləri üçün özlərini dəstəkləməlidirlər. Böyük Britaniyanın Milli Sağlamlıq Xidməti (NHS) yaxın bir neçə il ərzində xəstələrin tibbi müalicəçilərdən gözlədikləri bəzi dəyişikliklərin siyahısında bir sənəd yayımladı. Texnologiya və uzaq qayğı NHS planının böyük komponentləridir.
Telemedicine və online məsləhətləşmələr, ehtimal ki, tezliklə gözləmə otağının xəyallarını aradan qaldıran norma çevriləcəkdir. Digər bir potensial dəyişiklik, həkimimizlə keçirdiyimiz vaxtın miqdarı ola bilər. Bu günlərdə xəstələrə təklif olunan qısa müddətli slots, xüsusilə karmaşık şərtlərə və çoxlu xəstəliklərə məruz qalan xəstələr üçün daha da səmərəsiz olaraq tanınır. Bəzi proqnozlara görə, gələcəyin ümumi praktiki daha çevik dövrlər təklif edə və potensial olaraq tələsik olmadan ehtiyacımıza lazımi şəkildə cavab vermək üçün təyinatları artıra bilər.
2022-ci ilə qədər xəstələr həkimlərlə virtual təyinatlı olmağı və onların tibbi qeydlərini, referal sistemlərini və reqlamentlərini hər hansı bir yerdə online əldə edə biləcəklərini gözləyə bilərlər. İnformasiya texnologiyaları xəstələrə daha yaxşı məlumat vermək və öz şəraitlərini idarə etmək qabiliyyətini artırmaqda davam etdiyinə görə, birgə qərar qəbul edilməsinə vurğu indi daha çox irəliləyir. Ayrıca online müzakirə heyətlərinin və online peer dəstək qruplarının dəyəri vaxt keçdikcə artacaq. Gələcəkdə əsas əsas qayğı həkim ofisindən və evlərimizə (və ya seçdiyimiz başqa bir qəbulu) fərqli online vasitələr və rəqəmsal variantlar vasitəsilə çıxacaqdır.
Klinik genetika, sürətlə irəliləyən bir başqa elmdir. Müxtəlif genetik risk testləri daha asan hazırlaşır, birincil qayğı qaydaqları artıq mühafizəçilər kimi çıxış edir. Tarama testləri müəyyən bir xəstəlik üçün bir xəstənin genetik meylini təyin etmək üçün tüpürcək və ya qan nümunəsindən istifadə edə bilər. Bu, döş , yumurtalıq, kolorektal və prostat xərçəngi də daxil olmaqla, xərçəngin bəzi formaları üçün əhəmiyyətli bir önləyici üsul sayılır.
Genetik test bir sıra yeni suallar doğurduğundan, doktorun gələcək rolu nəticələrin düzgün şərhlərini daxil etməklə yanaşı xəstə rəhbərliyini də genişləndirməlidir. Xəstələr nəticələrin təsirlərini başa düşməlidirlər. Məsələn, bir irsi vəziyyət aşkar edildikdə, bir həkim nəslinin / qohumlarının da sınaqdan keçirilməsini məsləhət görür. Bu, ilkin qayğı praktikantlarının klinik genetika biliklərini inkişaf etdirmələri ehtimalına səbəb ola biləcəyini göstərir.
Xəstələrin əllərində Müasir Texnologiya
Xəstələrin özlərini istifadə edə biləcəyi texnologiyalar və rəqəmsal vasitələr artıq rəqəmsal sağlamlıq və sağlamlıq texnologiyaları konfranslarında böyük diqqət mərkəzindədirlər. Mobil tətbiqlər və wearable maddələr gələcək qayğı ilə bağlı olaraq tez-tez xatırlanır. Hal-hazırda, təəssüf ki, mövcud sağlamlıq proqramlarının bir çoxu, keyfiyyətli qayğı standartlarına cavab vermək üçün düzgün qiymətləndirilməmişdir. Cyberpsychology, Davranış və Sosial Şəbəkə baş redaktoru Brenda K. Wiederhold, onların effektivliyini təmin etmək üçün tibbi tətbiqlərin daha geniş nəzərdən keçirilməsini tələb edir. Randomize nəzarətli sınaqlar hələ də tez-tez itkindir.
Məsələn, 2016-cı tədqiqat göstərir ki, tətbiqlərin yalnız 10% -i depressiyaya xidmət etməyi nəzərdə tutur, ampirik sübutlarla dəstəklənir. Bu boşluğu həll etmək üçün bir çox yerlərdə tətbiq qiymətləndirmə proqramları başlanmışdır. Məsələn, Böyük Britaniyada, NHS Digital və NICE, bu təkliflərin keyfiyyətini artırmaq üçün gələcəkdə tətbiq edilən tənzimləmə üzərində işləyir. Bu texnologiya düzgün qiymətləndirildikdə, həkimlər, ehtimal ki, xəstələrinə sübuta əsaslanan tətbiqləri təyin edə biləcəklər. Bu, bu cür müalicə variantlarının təhlükəsizliyi və keyfiyyətini artıracaq, onların klinik dəyərinə və xəstə qəbuluna kömək edəcəkdir.
Geyilən texnologiya, sağlamlıq sistemimizin ayrılmaz bir parçası olmaqdadır. Gələcəkdə ümumilikdə praktikantlar köhnəlmiş materiallardan real vaxt məlumatlarına etibar edə biləcəklərini gözləmək olar. Bu, xüsusilə həssas xəstələrin müalicəsi zamanı səhiyyədə mühüm rol oynaya bilər. Vəziyyətə uyğun taşınabilir cihazlar tərəfindən toplanan məlumatlar müəyyən bir sağlamlıq vəziyyətinin hər hansı bir xəbərdarlıq əlamətləri ortaya çıxarsa, səhiyyə xidmətini xəbərdar edə bilər.
Bununla yanaşı, bəzi ekspertlər, wearable maddələrin istifadəsi müxtəlif qurğulara və tətbiqlərə olan maraqları itirməyən xəstələr də daxil olmaqla, bir çox problemlərlə üzləşirlər. Bundan başqa, bəzi insanlar hələ də 1973-cü ildə Lewis Tomas tərəfindən təsvir olunan bəzi nümunələri təqib etdiyini göstərən mütərəqqi sağlamlıq texnologiyasına etibar etmirlər. Daha çox vaxt və daha yaxşı qaydalar istehlakçı güvənini qurmaq və geniş istifadəçi bazası arasında yeni, texnologiya ilə bağlı sağlamlıq vərdişləri yaratmaq üçün tələb olunur.
> Mənbələr:
Huguet A, Rao S, Rozario S və digərləri. Depresyon üçün bilişsel Davranış Terapiyası və Davranışa Aktivləşdirmə Uygulamalarının Sistematik Bir Baxış. Plos ONE . 2016; (5).
> Kraliyet Ümumi Tətbiqçilər Kolleci. 2022 GP. Gələcək NHS-də ümumi təcrübə üçün bir vizyon. 2013.
Thomas L. Şərhlər: Elm və Texnologiyanın Gələcək Tədqiqatına Etkisi. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Davranış Sağlamlıq Proqramları Sıx, lakin sübuta əsaslanan Araşdırmalar Dəyərsiz Var. Siberpiyoloji, Davranış və Sosial Şəbəkələr . 2015; 18 (6): 309-310.