Fibromiyalji və xroniki yorğunluq sindromu ilə bir sinir itkisindən gələn nöropatiyadan qaynaqlanan ağrıdırmı? Bir neçə ildir ki, bir fikirdir, hamımız ağrıları çox bənzəyir, lakin tədqiqatçılar daha çox dəlil taparkən daha geniş dəstək alır.
Torontoda yerləşən Amerika Nevroloji Təşkilatının 2010-cu illiyinə həsr olunmuş illik toplantısında ilk dəfə təqdim edilən tədqiqatlar göstərir ki, bu şərtlərdən bir çoxu sizin dəri səthinə yaxın olan kiçik sinir liflərindəki kiçik lifli nöropati-anormalliklərdir sensasiya.
( Temperatur həssaslığı fibromiyalji və xroniki yorğunluq sindromunun son dərəcə ümumi bir əlamətidir.)
Bu işdə tədqiqatçılar fibromiyalji, xroniki yorğunluq sindromu, xroniki ağrı sindromu və ya bu xəstəliklərin birləşməsi və ya bir nəzarət qrupu olan 30 nəfərdən dəri biyopsiləri aldı. Ağrılı şərtlərlə biyopsililərin 13-ü, ya da 43% -i kiçik fibroz nöropati sübutuna malik olduğunu göstərdi.
Əlbətdə ki, böyük bir faizdir, amma yalnız 30 nəfərin kiçik nümunə ölçüsünü nəzərə alaraq yekun deyil, gələcəkdə daha geniş tədqiqatlar aparmaq üçün kifayət qədər vaxta gələcəkdir.)
Başlıca tədqiqatçı Devanshi Gupta deyir ki, aşağıdakı simptomları olan xəstələrdə həkimlər kiçik lifli nöropatiyanı dəri biyopsisi ilə yoxlamalıdır:
- Keskin, atış ağrıları,
- Orthostatik hipotansiyon,
- Avtonom əlamətlər,
- Dəri dəyişiklikləri kəsilən sinir təchizatı ilə əlaqədar,
- Qeyri-
- Cinsi disfunksiya,
- Və ya digər nöropatik semptomlar.
Bəzi həkimlər dəri biyopsisinin tək başına etibarlı olmadığını söyləyirlər və yalnız müayinə və tarixə əsaslanan diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə olunmalıdırlar.
Güman ki, yuxarıda sadalanan bəzi simptomları ağrıları, ortostatik hipotensiyanı (başınızın dönməsinə səbəb olan təzyiqin aşağı düşməsi) və otonomik semptomları da daxil olmaqla fibromiyalji və xroniki yorğunluq sindromu simptomları kimi tanıyacaqsınız.
Simptomların üst-üstə düşməsi simptomlar və təkcə bir imtahan əsasında kiçik lifli nöropati diaqnozunu daha da çətinləşdirə bilər, biolopiya ümumi əhaliyə nisbətən bizdə diaqnozu təsdiqləmək üçün daha faydalı ola bilər.
Perspektiv
Bu şərtlər, ya da ən azından böyük bir alt qrup, nöropatik olduğuna dair nəzəriyyəni dəstəkləmək üçün daha çox sübutdur. Gərgin sinir ağrısının, qəribə sinir duyğusunun və anormal sinir reaksiyasının yayılması, bütün bu nöqtəni göstərir ki, bir çoxumuz Lyrica (pregabalin) və Neurontin (gabapentin) kimi nöropata yönəlmiş müalicələrlə kömək edir. Kiçik fibrin neuropatiyasının yoxlanılması həkimlərin bu cür müalicələrə cavab verə biləcəyini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.
Beləliklə, əgər bu tədqiqat dəqiq və sadəcə yarımımızın altında bu nöropati varsa, bu, qalan hissələr üçün nə deməkdir? Daha sonra tədqiq edilməli olan bir şey var, ancaq kəşfiyyat kiçik qrupu kiçik lifli nöropati ilə istisna edə biləcəkləri halda daha asan olacaq. Biz hamımızın eyni olmadığını bilirik və daha dəqiq olaraq alt qruplaşdırıla biləcəyik, nə qədər tez bir çox sualımıza real cavablar tapa bilərik.
Mənbə:
Gupta D, Harney J. Kiçik fiber nevropati ağrı sindromlarında göstərdi. Poster iclası Amerika Nöroloji Akademiyasının illik toplantısında təqdim edildi; 2010 Apr 10-17; Toronto, Ontario.