Həyatın axırında diyaliz
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün, böyrək dializi onları saxlayan yeganə müalicə ola bilər, belə ki, dializin dayandırılması barədə qərar tez-tez etmək çətindir. Diyaliz dayandırdıqda hətta bir seçim olur, xəstələr tez-tez belə xəstə olurlar və belə bir pis həyat keyfiyyətinə malikdirlər ki, qərar davam etmək və ya olmasa da, bəziləri üçün olduqca asan ola bilər.
Həyatın sonu yaxın bir diyaliz hastasıysanız ya da karar verici biriniz üçün, diyalizi durdurmak ya da davam etdirmək üçün doğru bir karar verdiyinizə necə əminsiniz?
Böyrək çatışmazlığı
Böyrək çatışmazlığı kəskin (ani) və ya xroniki ola bilər (uzun müddətdir). Kəskin böyrək çatışmazlığı, böyrəyin atığı təmizləmək qabiliyyətinin ani bir itkisidir. Bu xəstəlik, zədə, əməliyyat və ya müəyyən infeksiyalar nəticəsində müəyyən xəstəliklər, çox aşağı qan təzyiqi ola bilər. Xroniki böyrək çatışmazlığı zamanla böyrək funksiyasının yavaş itkisidir. Xroniki böyrək xəstəliyi ümumiyyətlə diabet və ya yüksək təzyiq səbəb olur, lakin bir çox başqa xəstəliklər də ola bilər. Kronik böyrək xəstəliyinin son mərhələsi son mərhələdə böyrək xəstəliyi (ESRD) adlanır. Özlərini diyalize davam etdirmək və ya dayandırmaq seçimi ilə qarşılaşan xəstələr demək olar ki, həmişə ESRD var.
Diyaliyi dayandırmaq mümkün ola bilərmi?
Diyaliz həyatın davamlı bir müalicəsidir və lazımlı bir şəkildə istifadə edildikdə çox faydalıdır, ancaq diyalizin də məhdudiyyətləri olduğunu qəbul etmək vacibdir.
Həyatın keyfiyyəti kəskin şəkildə yaranarsa, diaqnozla həyat uzatmaq faydalı ola bilər. Diyaliz ilə ömrünü uzatmaq , həqiqətən, arzu edilməyən bəzi xəstələr üçün ölüm prosesini uzatmaqdır. Ümumiyyətlə, xəstələr əgər dializ dayandırmaq düşünmək bilər ki, razılaşdırılmışdır:
- xəstədə də (məsələn, bir fəlakət) sağ qalması halında böyük əlilliyə səbəb olan kəskin bir xəstəlik var,
- xəstənin mütərəqqi və işlədilməyən bir xəstəliyi var (diabet və ya xərçəng, məsələn)
- xəstədə demans və ya digər ağır nevroloji xəstəlik var.
Uzun və xoşbəxt bir həyat sürməyə davam edən xəstələrdə dializ dayandırılması heç vaxt nəzərə alınmamalıdır. Bir xəstənin şəkər xəstəliyi nəticəsində böyrək çatışmazlığı varsa da, ayaqlarının altındakı diz ikincil amputasyonları, korlanmış və ikincisi diyaliz kliniğine gedərək yatağına qoyulmuşdur, davamlı olaraq Diyaliz onun üçün doğru. Başqa bir nümunə, beyninə daimi şəkildə ziyan vuran kütləvi bir fəlakətə məruz qalan sağlam diyaliz xəstəsidir. Ailəsi diyaliz davam etdirmək və onun həyatını uzatmaq istəmədikləri və ya təbii bir ölüm halına salınmadığını sorgulayabilir.
Qərar qəbul edilməsi
Özünüz üçün və ya sevilən biriniz üçün diyalizin dayandırılması çox fərdi bir qərar və yalnız bir edə bilərsiniz. Sizin üçün doğru qərar qəbul etmək üçün bu çox vacib addımları atmanızı məsləhət görürəm:
- Davam edən dializ riskləri və faydaları və bunun dayandırılması riskləri və faydaları haqqında həkiminizlə danışın .
- Həyatınızın keyfiyyəti haqqında, tez-tez və ya sevdiyiniz insanlarla daha çox vaxt sərf edən tibb bacınızla danışın . Diyalizi davam etdirmək və ya dayandırmaqla həyat keyfiyyətinə necə təsir göstərə bilər?
- Başqası üçün qərar qəbul edərsəniz, onların son günlərini necə keçirmək istədikləri haqqında ipuçları üçün onların Advance Direktivini yoxlayın .
- Qərarınızla ailə və yaxınlarınızla danışın . Başqalarının dəstəyinə sahibsinizsə, qərar qəbul etmək çox asandır.
- Böyrək çatışmazlığı olan birinin ölümünün nə olduğunu düşünün . Diyalizi davam etdirmək və xərçəng, ağciyər xəstəliyi , felç və ya digər eyni xəstəlikdən ölüm gözləməkdən daha çox diyalizi dayandırmaq və böyrək çatışmazlığından ölmək üstün ola bilər.
Tam məlumat, ehtiyatlı düşüncə və şəfqətli bir ürək olduğunuzdan əmin ola bilərsiniz ki, hər hansı bir qərarınız doğrudır.