POLST, bir insanın həyat boyu arzularını bildirən nisbətən yeni bir sənəddir. POLST, Həyatın davamlı müalicəsi üçün Həkimin Sifarişləridir. Paradiqma tibbi cəmiyyətdə olduqca sarsıntı yaradır və xəstənin arzularını təmin etməkdə bir çox söz verilir.
İndiyə qədər bir şəxs həyatlarını başa çatdıqda istədiklərini bildirmək üçün bir Advance Direktivini tətbiq edə bilər.
Bir Advance Direktiv, ümumiyyətlə, bir insanın mexaniki havalandırılmasını, süni şəkildə qidalanmasını və rahatlıq baxımını istəyi barədə məlumatları ehtiva edir. Ancaq Advance Direktiv bir insanı CPR kimi istenmeyen təcili tibbi yardımdan və ya xəstəxanaya köçürmədən az qoruyur. Bir şəxsin istənməyən göğüs kompressorlarından, elektrik çarpmalarından və süni tənəffüsdən qorunması üçün ayrı-ayrılıqda rezistivləşdirmə qaydalarına (DNR) malik olmağı tələb olunur.
POLST paradiqmasının istifadəsi ilə fövqəladə hallar və tibb işçiləri xəstənin istəklərinə əsaslanaraq fövqəladə vəziyyətdə hansı tədbirlərin görülməsinə dair dəqiq tapşırıqlar verirlər. Bu, xəstənin CPR-ə malik olmağı və ya imtina etməsini, bir xəstəxanaya aparılmasını və süni bəslənməni almaq istəməsini ehtiva edir. Paradiqma gedirsə hər hansı bir insanı təqib edə bilər; evdə, bir sağlamlıq evində, uzun müddətli bir müalicə müəssisəsində və xəstəxanada etibarlıdır.
POLST nədir?
POLST paradiqması bir insanın istənilən tibbi müdaxiləni seçə biləcəyi üç və ya dörd hissəyə (dövlətə bağlı olaraq) malikdir:
- CPR
Bir şəxs ürək-pulmoner reanimasiya (CPR) cəhdində olmağı seçə bilər. Bu seçimi seçmək B bölməsində "Tam müalicəni" seçmək deməkdir. Alternativ olaraq, bir şəxs, həmçinin "Təbii ölümə icazə ver" seçə bilər.
- Tibb müdaxilələri
Bir insanın istədikləri tibbi müdaxilələrin dərəcəsini üç seçimi var. İlk seçim yalnız "Rahatlıq Tədbirləridir" deməkdir, bu yalnız acı və əzabları aradan qaldıracaq qayğı göstərmək deməkdir. Bu seçimi seçmək, ailənin əziyyətini evdə rahatlaşdıra bilmədiyi təqdirdə yalnız bir xəstəxanaya köçürülə biləcəyini bildirir.
İkinci seçki "Məhdud Əlavə Müdaxilələr "dir, bu ilk seçimdən rahatlıq baxımından ibarətdir, lakin intravenöz (IV) mayelər və antibiotikləri də daxil edə bilər. Ailəmiz əzab evdə rahatlana bilməzsə, xəstəxanaya köçürülməmək üçün bir seçim var.
Üçüncü seçim "Tam müalicə" deməkdir. Bu seçimi seçdiyiniz şəxsin rahatlıq baxımını, IV sıvılarını, antibiotikləri, CPR və xəstəxanaya köçürülməsini də daxil olmaqla bütün digər intensiv müalicə tələb edir.
Hər hansı bir əlavə sifariş üçün bu bölmədə bir xətt var. Xəstələr istifadəsi olan IV tipli dərmanların növünü məhdudlaşdırmaq üçün öz həkimi ilə qərar verə bilərlər və ya istədikləri nəfəs dəstəyi növü ilə bağlı xüsusi olmağı seçə bilərlər.
- Antibiotiklər
Bu bölmədə xəstələr infeksiyaları müalicə etmək üçün antibiotiklərin nə zaman və nə vaxt istifadə ediləcəyini müəyyən etməyə imkan verir.
- Süni şəkildə idarə olunan qidalanma
Bu bölmədə bir şəxs qısamüddətli qidalanma və ya uzun müddətli qidalanma üçün mədə tüpü ( mədə daxilində daxil edilir) vasitəsilə nasogastric (NG) tüp vasitəsilə, süni şəkildə verilməsi barədə arzularını bildirir. Seçimlər "Tüp tərəfindən süni qidalanmanın təyin olunmuş sınaq müddəti" adətən olduqca açıq olan "Boru ilə süni qidalanma" deməkdir. Bunlar, adətən, onların vəziyyəti yaxşılaşdıqlarını görmək üçün qısa müddət ərzində süni şəkildə qidalanma deməkdir və ya "Uzun müddətli adətən bir mədə tüpü vasitəsilə həyata keçiriləcək "boru ilə süni qidalanma".
POLST Əvvəli Direktivdən fərqli olaraq necədir?
Advance Direktiv, şəxsin artıq təcili müalicə gördüyü bir vaxtda istənilən tibbi müdaxilələr haqqında təlimat vermək üçün nəzərdə tutulmuşdur - adətən xəstəxanaya və qocalar evinə yönəldilmişdir. POLST, təcili kadrlara hələ evdə olduğunuzda hansı tədbirlər görməyi öyrətmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Kim bir POLST imzalamaq lazımdır?
POLST qəbul edilən və qanuni olduğu bütün dövlətlərdə bir xəstə və ya onların hüquqi səhiyyə qərar verən formasını imzalamaq lazımdır.
Bir həkim də xəstənin qəbul etdiyi qərarın onun mövcud tibbi vəziyyətinə uyğun olduğunu təsdiq etməlidir. Məsələn, əgər mənim kimi 30 yaşındakı sağlam 30 yaşındakı bir qadın, Təbii Ölümə, Rahatlıq Tədbirlərinə və Süni Bəslənməyə icazə verməsəydi, həkimim (inşallah) forma imzalamırdı. Bəzi dövlətlərdə bir tibb bacısı praktikçisi (NP) və ya həkim köməkçisi (PA) formu qanuni olaraq imzalayabilir.
Kronik və ya ömürlük məhdudlaşdıran xəstəliyə və ya qabaqcıl yaşa sahib olan hər kəsə POLST sənədini nəzərdən keçirmək lazımdır. Dövlətiniz POLST paradiqmasını qəbul edib istifadə etməyini öyrənmək üçün POLST saytına daxil olun.