Orta alıcı, orqan nəqli əməliyyatını gözləyən aylar və ya hətta illər keçirməyi gözləyir və sağlam həyatda ikinci bir şans təmin edən gün üçün ümid edir.
Zərurətdən kənar xəstələr həyatda təhlükəli xəstəliklərlə məşğul olmalı və baş verməməli olan bir transplantanın öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün bacarıqlarını öyrənmədən çox əməliyyat aparmalılar.
Əvvəldən sakatlığı və ümidini qoruyan bir çox xəstə, transplant əməliyyatı sonrasında həyat və sağlamlıqdakı dəyişikliklər üçün hazırlıqsızdır.
Bu dəyişikliklərlə mübarizə aparmaq üçün dəstək, səy və sağlam həyat tərzinə üstünlük vermək və sağlam bir orqanı saxlamaq istəyi tələb olunur.
Duygusal məsələlər
Orqan nəqli xəstəliyinə nisbətən yaşanmayan problemlər var. Əksər hallarda, bir orqanı gözləyən bir xəstənin bir orqan olmaq üçün uyğun donorun ölməsi lazım olduğunu bilir.
Nəqlini qorxu və qorxu ilə təmin etmək arasında bir duygusal mübarizə mövcuddur, belə ki, bir qəribin əvvəlcədən öləcəyini bilir. Nəqli alıcılar tez-tez birinin ölümündən faydalanaraq sağ qalanın günahını hiss etdiyini etiraf edirlər.
Qəbul edənlər üçün ailənin donor üzvlərinin orqanları bağışlaya bilməsi ürək çatışmazlığı dövründə baş verəcək yeganə müsbət şey olduğunu hiss etdiyini xatırlamaq vacibdir.
Orqan alıcılarından aldıqları yazışmalar, sevilən birinin öldüyündən sonra ümumi itkinin hiss olunmasına kömək edə bilər.
Bir donor ailə ilə əlaqələr qura bilmək, hətta yalnız poçt ilə olsa da, sülh hissi yarada bilər. Donor ailəsi üçün sevilən birinin bir hissəsi yaşayır. Bəzi ailələr və alıcılar paylaşılan təcrübə üzərindən bir istiqrazın dəyişdirilməsi ilə uyğunlaşdıqdan sonra görüşmək istəyirlər.
Bağımlılıq və depressiya
Əməliyyatdan dərhal sonra həftələr və aylar bir orqan alıcısı üçün çox stresli ola bilər, bu, asılılıqla mübarizədə olanlar üçün həsəd tutmaq üçün xüsusilə çətin bir müddətdir.
Alkoqol, tütün və dərmanlar nəqli gözləyərkən rastgele test edilir, çünki abstinensiya ən çox transplantasiya mərkəzlərində gözləmə siyahısında olma şərtidir, amma cərrahiyyə əməliyyatı başlandıqdan sonra köhnə davranışlara dönmək üçün istəklər çox ağır ola bilər.
Qəbuledicilərin sağlam vərdişlərini qoruması vacibdir, çünki bu preparatlar yeni orqanlara zəhərli ola bilər. Bağımlılıkla mübarizə aparan xəstələrə və onların ailələrinə, stasionar və ambulator müalicə proqramlarına və dəstək qruplarına aid 12 addım proqram var.
Siqaret çəkənlər cərrahı ilə siqaret çəkməyən reçeteyləri müzakirə edə bilərlər və siqaretin dayandırılması üçün bir çox digər növ müalicə sayğacdan keçirilə bilər.
Əməliyyatdan sonra depressiya qeyri-real gözləntiləri olan insanlar üçün təcrid olunmur, bu, kronik xəstəliklər və böyük əməliyyatlarla müşayiət olunur. Çoxları inkar etmək məcburiyyətində olsa da, bir problem var, depressiyaya qarşı və müalicə olmaq yaxşı sağlamlığı təmin etmək üçün vacibdir.
Depressiyaya məruz qalan xəstələr asılılıq davranışlarına qayıtmaq və onların bərpa və uzunmüddətli sağlamlığında fəal rol oynaya biləcəkləri ehtimalı daha çoxdur.
Müvafiq donor orqan nəqli məsələləri
Bəzi orqan alıcılarının azı bir qaraciyər seqmenti və ya yaşayan bir ailə üzvü və ya dostu tərəfindən bağışlanan böyrək var. Bu, tamamilə fərqli məsələləri anonim donorlardan daha çox təqdim edir. Yaşayan bir donor əməliyyatdan sonra əhəmiyyətli bir müddətdə bərpa edilə bilər, əlavə vaxt evdə xəstəxanaya qaldırdı.
Əməliyyat alacaq vergilərinin alıcının sığorta etdiyi ödədiyi halda, əmək haqqının itirilməsi, ağrı və acı çəkmə, ailə üzvləri arasında ağır hisslər yarada bilər. Əlilliyin sığortası maliyyə yardımı təmin edə bilər, lakin donorun xəstəxanadan çıxarılmasından sonra problemlər ola bilər.
Bir donor olan dostu və ya qohumunun "borclu" hissi qeyri-adi deyil. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaları olan donorlar da var. Nəqli olan "xəstə" ailə üzvünün xəstəxanadan "yaxşı" donordan əvvəl xəstəxanadan çıxarılması halları mövcuddur.
Bəzi insanlar bağışlardan sonra depressiyaya məruz qalırlar, həyatı qurtarmaq üçün faydalı olmağından sonra ciddi dərəcədə azdır. Bağış sonrası cərrahi ağırlaşmalar və ya psixoloji məsələlər alıcının bu problemlərə "səbəb" olduqları üçün özünü günahkar hiss etməsinə səbəb ola bilər.
İdeal olaraq, bağışlamanın bütün məsələləri ilə bağlı söhbət əməliyyatdan əvvəl baş verməlidir və fiziki məsələlərlə yanaşı, bağışlığın maliyyə və emosional aspektlərini də əhatə etməlidir. Müzakirədə iştirak edən hər kəsin gözləntiləri və bu gözləntilərin realist olub-olmaması da daxildir.
Əməliyyatdan sonra bu söhbət başlandığında, real bir gözləntinin nə olduğunu və nə olmadığını müəyyən etmək üçün səmimi bir müzakirə ola bilər. Bir orqan donoru alıcının sağlamlığı və rifahı ilə bağlı maliyyə məsələlərindən kənarda olan, lakin eyni dərəcədə əhəmiyyətli olan gözləntilərə malik ola bilər.
Spirti sui-istifadədən sonra ehtiyacı olan bir qardaşına qaraciyərinin bir hissəsini verən bir donor, əvvəlcədən bir məsələ olmadığı zaman, o şəxsin Milad bayramında içmək üçün çox həssas ola bilər.
Donor dəyişdirilmiş alıcının sağlamlığına həssas investisiya qoyur və orqanizmin sui-istifadə edilməsi üzündən bir tokat kimi hiss oluna bilər. Bu məsələlər sağlam və davamlı bir əlaqəyə sahib olmaq üçün, hökm vermədən dürüst və açıq şəkildə müzakirə edilməlidir.
Xəstəliyə dönən narahatlıqlar
Orqanların rədd edilməsi və ya başqa bir nəqlin ehtiyacına dair narahatlıqlar da transplant əməliyyatları keçirənlər ilə birlikdədir. Əməliyyat üçün uzun müddət gözlədikdən sonra, gözləmə siyahısına qayıtma və pis sağlamlıq qorxusu təbii narahatlıq doğurur.
Sağlam sağlamlığın qorunmasında, həkimlərin göstərişlərini yerinə yetirərkən və məşq və pəhriz ilə bağlı proaktiv rol oynayarkən alıcılar bədənin mərhəmətinə deyil, sağlamlığına nəzarət edirlər.
İşə qayıdır
Əməliyyatdan sonra həkimin köçürülməsi üçün hələ unikal olmayan məsələlər var. Sağlamlıq sığortası və anti-reddedici dərmanlar üçün ödəmə qabiliyyəti xüsusilə xəstə əməliyyatdan əvvəl işləmək üçün çox xəstə olduqda bir problemdir. Xroniki xəstəlikləri olan insanlar üçün maliyyə çətinlikləri çox olur və transplant alıcıları istisna deyildir.
İşə qayıdırsa, bütün ailənin maliyyə vəziyyəti, xüsusən də xəstənin əsas gəlir mənbəyi olduğu üçün vacib ola bilər. Sağlamlıq sığortası alınması, hətta saxlanılması, reçeteli ilaçların ve doktor ziyaretlerinin yüksek maliyetiyle önceliklidir.
İşə qayıtmaq üçün kifayət qədər yaxşı olmayan xəstələr üçün qayğı ehtiyatlarına kömək etmək üçün resursların tapılması vacibdir. Transplantasiya mərkəzi ehtiyacı olan hər hansı bir xəstəyə, sosial xidmətlərdən, ucuz qiymətli dərman proqramlarından və ya sürüşmə miqyaslı ödənişlərdən asılı olmayaraq, kömək qaynaqlarına müraciət etməlidir.
Hamiləlik
Tam və aktiv həyatına qayıda bilən gənc qadın xəstələr hamiləlik, onların hamilə qalma qabiliyyəti və doğuşdan əvvəl doğulmuş uşaqlara qarşı reddedici təsirləri ola bilər.
Bəzi hallarda, cəsəd hamiləlik və doğuşun yaratdığı əlavə stressə dözməyəcəyi kimi, dərmana qarşı tövsiyə edə bilər. Bu hallarda xəstələr sonsuzluq və ya nəqli dəstək qrupuna həsr olunmuş dəstək qrupundan faydalana bilərlər.
Hamiləlik üçün həkim təsdiqini alan qadınlar üçün həm xəstənin nəqli cərrahı, həm də potensial məcburi köçkün ilə müzakirələr suallara cavab verə və hər hansı bir narahatlığı aradan qaldıra bilər.
Transplant cərrahları, hamilə orqan alıcılarına qayğı göstərən təcrübəli bir doğum mütəxəssisinə müraciətlərin əla bir qaynağıdır.
Pediatrik orqan nəqli alıcıları
Pediatrik transplant alıcıları, ya da 18 yaşınadək xəstələr tez-tez yetkin alıcılar olmayan bir sıra problemlər təqdim edirlər. Valideynlər göstərir ki, bir uşağı xəstəliyə itirməyə yaxınlaşdıqdan sonra məhdudiyyət qoymaq və davranışları ilə sərhədləri müəyyən etmək çətindir.
Bacı-qardaşlar özlərini laqeyd hiss edə bilər və xəstələnən bir ailənin valideynlərinin diqqətini tələb edərək daha çox vaxt və qayğı tələb edəndə hərəkət etməyə başlayırlar.
Uğurlu nəqldən sonra, uşaq əvvəllərdən daha çox məhdudiyyət tələb edə bilər və bu yeni qaydaları anlamadıqda idarə etmək çətinləşə bilər. Kuralları anlamayan dostlar və qohumlar, yetişkinlər arasında çətinliyə və sürtünməyə gətirib çıxararkən onları qorumalı ola bilməz.
Tərbiyəçilərdən asılı olmayaraq həyata keçirilmiş qaydalara və qaydalara əməl etmək, yetkinlər arasındakı münaqişəni azaltmaq və uşağın ardıcıl bir nümunəsi yaratmaq üçün kömək edə bilər.
Xroniki və ya tənqidi xəstəliyin övladlığa götürülməsi ilə bağlı olan məsələlərə kömək etmək üçün xəstə və ya əvvəllər xəstə uşaqların valideynləri üçün mövcud olan kitablar və dəstək qrupları mövcuddur. Ən çox valideynlərin bir qrup olaraq çıxış edərək və qaydaları bərabər şəkildə yerinə yetirərək eyni mesajı göndərməsi lazım olduğunu vurğulamaqdır. Valideynlər pis davranışları cəzalandırmır və ya cəza ilə razılaşmır və hərəkət etmədikləri üçün bir-birinin səlahiyyətinə zərbə edə bilməzlər.
Əlaqələrin bərpası
Əlaqələr uzun müddətli xəstəliklər ilə gərginləşə bilər, ancaq vaxt keçdikcə ailələr ürəyincə xəstə olan sevilən bir öhdəsindən gələ bilirlər. Ailə üzvləri və yoldaşlar xəstəyə qayğı və yardım göstərmək üçün addım atmağa alışdılar, lakin tez-tez vəziyyət sürətlə tərsinə düşəndə tez-tez mübarizə aparırlar.
Ərinə kömək etmək üçün vərdiş edən bir qadin hamam alır və yemək verə bilər, həyat yoldaşı birdən həyət işi edərkən tamamilə fərasətli, amma çarəsiz hiss edə bilər.
Xəstə köhnə özünü bənzərlərkən özlərini incitmiş vəziyyətə düşə bilər, lakin ailəsi onlar üçün hər şeyi etməyə çalışır. Ev tapşırığı və ya icazə ilə kömək etmək üçün atasına gedirik. Uşaqlar valideynlikdə daha aktiv rol oynamağa hazır olduqda anaları eyni təsəvvür vermək üçün yanlış anlayırlar.
Lazım olan yardım miqdarı, transplant əməliyyatı əvvəlində müəyyən edilmiş rutinlərdə deyil, alıcının hiss etdiyi şəkildə müəyyən edilməlidir. Çox çox tezliklə yaxşı bir şey deyil və bərpa uzatmaq olar, lakin mümkün olduğunda müstəqillik təşviq edilməlidir.
Vəziyyət müstəqillik istəyən bir gəncdən fərqlənmir və uşağının təhlükəsiz olmasını arzulayan bir valideyndir, həm də həyatlarını xoşbəxt bir orta tapmaq üçün mübarizə aparırlar.
Beklentiler
Sağlamlıq sağlamlıq xəstəliyindən sonra bir möcüzə kimi görünsə də, transplant əməliyyatı hər şey üçün bir müalicə deyil. Əməliyyatdan sonra maliyyə problemləri yox, addictions və ya evlilik problemləri yoxdur.
Nəql cərrahiyyəsi bəzi xəstələr üçün bir müalicədir, amma realist gözləmələr alıcının depressiyaya və boğulma hissini tərk edə bilər. Sağlam bir orqan insanların hər gün qarşılaşdığı normal problemlərə qarşı toxunulmazlığa səbəb deyil; sağlam bir insan olaraq həyatın problemlərini qarşılamaq imkanı verir.
Fiziki dəyişikliklər
Əməliyyatdan sonra xəstələrin dərhal bərpa dövründən kənara çıxan transplantanın fiziki dəyişiklikləri var. Bir çox xəstə özlərini kilo və maye tutma ilə məşğul olurlar, transplantadan sonra zəruri olan anti-radikal dərmanlara normal bir reaksiya verirlər.
Rəngin bir üzlə yanaşı, bu müalicələr əhval-ruhiyyəyə və emosional dəyişikliklərə səbəb ola bilər ki, bu da proqnozlaşdırmaq çətin və çətindir. Semptomlar adətən düzgün dozanın təyin olunduqdan sonra azaldılır, ancaq bunun normal bir müalicə hissəsidir ki, xəstələr qısa müddətdə təsirləri tolerantlaşdırır.
Dəstək Qrupları və Könüllülük
Transplantasiyanın unikal xüsusiyyətindən ötəri bir çox xəstə eyni vəziyyətdə başqalarına çəkilir. Dəstək qrupları, orqan alıcılarına bənzər eyni təcrübə və çətinliklərə sahib olan digər insanları tapmaq üçün əla bir yoldur. Qruplar milli səviyyədədir, yerli görüşlər və qruplar yerli və transplantasiya mərkəzləri üçün böyüklər və pediatrik xəstələr üçün.
Transplant icmasına həsr olunmuş veb saytlar da var, xəstələr və ailələr bağış və transplantanın bütün aspektlərini müzakirə etməyə imkan verir.
Alıcıların və donorların bir çox ailəsi, orqan satınalma təşkilatları və nəqli xidmətləri üçün könüllülük tapır və mükafatlandırmaq və transplant icmasında iştirak etmək üçün əla bir yol tapır.
Könüllülüyün əlavə faydası ən könüllülərin transplantasiya ilə şəxsi əlaqəsi olduğunu və təcrübələrini paylaşmaqdan xoşbəxtlik duyduqlarıdır. Donor anaları, alıcı ailələr və bağışlardan təsirlənən müxtəlif insanlar üçün könüllü qruplar var.
> Mənbələr:
Green A, McSweeney J, Ainley K, Bryant J. Mənim Ayaqqabımda: Ürək nəqli sonrası həyatın uşaq keyfiyyəti. Progressive Transplantation 2007 Sep; 17 (3): 199-207
> Uşaqınızı Post-Nəqlini Düzəltməyə Kömək edin. Orqan Paylaşımı üçün Birləşdirilmiş Şəbəkə. 2008.