Ayaqların və ayaqların sümükləri stress çatışmazlığının ən çox baş verdiyi yerdir. Ən çox təsirlənən sümüklər arasında tibiyanın aşağı hissəsi və ayağın fibula sümükləri və ayağın ikinci və üçüncü metatarsal sümükləri daxildir.
Təkamül təzyiqi və ya bir sümüyə yükləndikdən sonra stress sınığı inkişaf edə bilər. Bu, sümük üzərində xroniki stressə cavab olaraq inkişaf edən bir stress sınığının inkişaf etdiyi ani bir yaralanmanın səbəb olduğu tipik bir pozulmuş sümükdən fərqlənir.
Stress sınıqları bəzən saç düzümü sınıqları kimi adlandırılır, çünki adətən bir saç xəttinin çatması kimi xronometrdə göstərilir. Bu tip sümük qırıqları tez-tez fəaliyyət göstərən və digər idman fəaliyyətləri ilə əlaqədardır, xüsusən də fəaliyyətin son dövrdə artması.
Stress sınıqlarının yeri bəzən müəyyən bir idman və ya fəaliyyətlə bağlıdır. Koşucular, tibial stress sınıqlarının orta təhlükələrindən yüksəkdir və rəqs və ya yol və sahə kimi ön ayaqda bir çox stress çəkən fəaliyyətlər metatarsalların və ya ayağın navikulyar sümük çatışmazlığı riskinin artmasına səbəb olur.
Semptomlar və diaqnoz
Ağır çəkisi ilə gətirilən və ya daha ağırlaşdırılmış bir hərəkət sarsıntıya səbəb ola bilər; Ağrı da sümüyə birbaşa təzyiq ilə hiss edilə bilər. Müalicə edilməmiş halda, ağrı adətən pisləşəcək və sümüyün üzərində stress davam etdirilir ki, saç düzümü sınıqları daha qeyri-sabit bir sınığa çevrilə bilər.
Buna görə ağırlıq azaldıqca fəaliyyətini azaltmaq və ağrı baş verdikdə tibbi müalicəyə müraciət etmək vacibdir.
İnkişaf edən stress sınığı həmişə bir xronometrdə görünməyəcək və diaqnozu çətinləşdirə bilər. Xroniki X-şüaları üçün heç bir sınıq göstərməməsi qeyri-adi deyil, bir təqvim xronikası günlər və ya hətta bir neçə həftə sonra - əslində bir stress sınığı meydana gəldiyini ortaya qoyur.
X-şüaları normal olmasına baxmayaraq, tibbi təchizatçıları CT scan və ya MRI kimi bir stress sınıqlığından şübhələndikləri təqdirdə digər diaqnostik üsulları istifadə edəcəklər.
Müalicə
Şübhəli və ya təsdiqlənmiş stress sınıqlarına müalicə istirahət və ya şəfa üçün imkan verən kifayət qədər atletik fəaliyyət dəyişikliyi daxildir. Bir gəzinti və ya çətin ayaqqabılı bir ayaqlaşmada immobilizasiya bir neçə həftədə sinir və semptomların dərəcəsinə görə təyin edilə bilər. Xroniki izlər və ya digər diaqnostik testlər sümük müalicəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilir.
Risk faktorları
Stressli qırıqlar ən çox atletik fəaliyyətlə əlaqəli olur, amma digər amillər də riskləri artırır. Sümük kütləsinin azaldılmasına səbəb olan hər hansı bir vəziyyət bir stress sınıq riskini artıracaq:
- Amenoreya ilə nəticələnən qeyri-müntəzəm menstrual dövrü olan menopoz sonrası qadınlar və qadınlar
- Tütün istifadəsi
- Ağır alkoqoldan istifadə üçün orta səviyyədədir
- Aşağı bədən kütləsi
- Kortikosteroid və DMPA (Depo-Provera) kimi dərmanlar
- Kalsium və vitamin D səviyyələrinin qeyri-kafi olması
- Ayaq strukturu və ya ayaq biyomekaniklərinin anormallıqları, məsələn, yüksək taxta və ya düz ayaq
Mənbələr:
Lappe, JM, Stegman, MR və Recker, RR. (2001) Qadın ordusunda stress fəlakətlərinə həyat tərzi faktorlarının təsiri. Osteoporoz International. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM və Sethi, MD, Şikha. Overus zədələnmələri: tendinopatiyalar, stress fractures, kompartman sindromu və shin splints. İdman Tibbində Klinikalar. Vol 23: 1, yanvar 2004. MD Consult.