Bir neçə tədqiqat iltihablı bağırsaq xəstəlikləri (IBD) - Crohn xəstəliyi və ülserativ kolit - və əlavə ilə əlaqəni araşdırmışdır.
Bəzi araşdırmalar göstərir ki, apendektomiya (ekstensiyanın çıxarılması) ülseratif kolit inkişafı riskinin azalması ilə əlaqədardır. Ters əks Crohn xəstəliyi üçün doğrudur - bəzi tədqiqatlar appendektomiyadan sonra risk artdı.
Tədqiqatçılar hələ də bu dərnəklərin nə üçün açıq olmadığını və nə üçün appendektomiyaların Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit riskinə zidd təsirləri olduğu görünür.
Sağlam göründüyündə bir əlavəni aradan qaldırmaq məsləhət görülmür. Əməliyyatın başqa bir səbəblə aparıldığı zaman əlavə olaraq çıxarılması ilə əlaqədar bəzi müzakirələr var: əlavə olaraq çıxarılması, çünki cərrah artıq bir proseduru edir. Halbuki ülseratif kolit inkişafında bir riskdən ötəri sağlam bir insanda əlavələr çıxarmaq bir şey deyil.
Əlavə nədir?
Bu kiçik orqan heç bir sübut funksiyası olmadığından bir az sirli qalır. Bağırsağın ilk şöbəsində yerləşir və bir qurd və ya bir boru kimi görünür. Heç bir şey görünməməsinə baxmayaraq, bu iltihab olur, bu da appendisit adlanan bir vəziyyətdir.
Hər il 500 nəfərdən birində apendektomiya var.
Bir iltihab əlavəsi çıxarılmırsa, partlaya bilər. Partlayışa səbəb olan bir əlavəsi ölümcül ola biləcək ciddi bir infeksiya yarada bilər. Əlavənin aradan qaldırılması hər hansı digər sağlamlıq probleminə səbəb olmayacaq.
Ulcerative Colitis ilə əlaqə
Bir neçə tədqiqat apardığın çıxarılmasının ülseratif kolit inkişafının riskini 69% -ə qədər azaltmağı təklif edir.
Ülseratif kolit olan insanlar apendisit və ya başqa bir səbəblə, ümumi əhalidən daha çox apendektomiyaya məruz qalmışdır.
Hal-hazırda ülseratif kolit xəstəliyinə səbəb olan insanların sağlam insanlara nisbətən daha az appendektomiya olduğu üçün üç nəzəriyyə mövcuddur.
- Əlavədə antigen ülseratif kolitin başlanğıcına aiddir.
- Ülseratif kolitə meylli olan insanlar arasında bağırsaqdakı anormallikler daha az apandisit hallarından məsuliyyət daşıyır.
- Bir appendektomiyaya malik olan bir insanın ülseratif kolit inkişafından qorunması.
Son nəzəriyyə heyvanlarda sınaqdan keçirilmişdir. Apendiksinin çıxarıldığı heyvanlar ülseratif kolit inkişafı üçün daha az ehtimalı idi. İki həftədə bir appendektomisi olan heyvanlar da bakteri Bacteroides'dən azad olmaq üçün aşkar edilmişdir. Bu orqanizm IBD-də intestinal iltihabı tetikleyebilir. Tədqiqatçıların fikrincə, bu, əlavənin bütünlükdən istifadə etməsi deməkdir. Əlavə, vücudu infeksiyaya qarşı müdafiə edən mukozal immunitet sistemində iştirak edə bilər.
Ülseratif kolitin başlanğıcından sonra ekstensiyanın aradan qaldırılmasının təsiri bilinmir. Ümumiyyətlə, ülseratif kolit və apendektomiya arasındakı əlaqəsi hələ də açıq qalmır.
Lakin, ülseratif koliti müalicə etmək üçün kolon çıxarılırsa ( kolektomiya ), əlavə edilir (kolonka əlavə olunur).
Crohn xəstəliyinə bağlılıq
İki tədqiqat nəticəsi var ki, Crohn xəstəliyinin təhlükəsi əlavə olunduqdan sonra 20 il ərzində artır; İlk işə görə xüsusilə qadınlarda apendektomiyadan sonra Crohn xəstəliyinin inkişaf riski ən yüksək idi.
İkinci araşdırmada tədqiqatçılar bəzi xəstələrdə apandisitlərin ilk hücumu, həqiqətən, Crohn xəstəliyinin ilk məşğuliyyəti ola biləcəyini fərz edir. Crohn simptomları apandisit üçün səhvdir və bir appendektomiya edilir.
Yalnız bir neçə il sonra Crohn nizamlandı. Buna görə, Crohn's appendectomy olanlarda riski həqiqətən artırıla bilər. Tədqiqatçılar Crohn xəstəliyi və apendektomiya arasında hər hansı bir əlaqəni anlamaq üçün əlavə tədqiqatların aparılması lazım olduğunu düşünürlər.
Bir sözdən
Bu sübut, ümumiyyətlə, ülseratif kolit üçün riskli olan yaxın ailə üzvlərimizi apendektomiya aparmağa çağırırıq. Crohn xəstəliyi üçün təhlükə törətmiş bir şəxs üçün əlavəni aradan qaldırmaq qərarı qəbul edilməməlidir. Dəlillər kifayət qədər böyük əməliyyat aparmaq və ya zəruri apendektomiyanın qarşısını almaq üçün kifayət etməməlidir. Hər cür cərrahiyyə bir sıra risklər daşıyır və biz daha çox bildiyimizə qədər bu risklər potensial faydalardan ağır ola bilməz.
Mənbələr:
Andersson RE, Olaison G, Alman C, Ekbom A. "Appendektomiya Crohn xəstəliyinin artması riski ilə təqib edilir." Gastroenterologiya Yanvar 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Crohn xəstəliyində ekoloji risk faktorları və ülseratif kolit: bir yeniləmə." Gastroenterol Clin Biol . 2009 Jun; 33 Əlavə 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik və Morten Frisch. "Crohn xəstəliyini apendektomiyadan sonra inkişaf etdirmək riski: İsveçdə və Danimarkada əhaliyə əsaslanan kohort tədqiqatı." Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Ülseratif kolitin patogenezində appendisit və apandeektominin rolu: kritik baxış". Inflamm Bowel Dis iyul, 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk və Anders Ekbom. "Ülserativ Kolitə qarşı Appendektomiya və Müdafiə". N Engl J Med 15 Mar 2001.