Problemli və təhlükəsiz hipertansiyon dərmanlarını anlamaq
Yüksək qan təzyiqi və astma yayılmış xəstəliklər olduğundan, insanlar eyni zamanda həm də çox vaxt var. Bu kombinasiya qeyri-adi təhlükəli olmadığı halda, bəzi çətin müalicə problemlərini təqdim edə bilər. Ən təsirli və sübut edilən qan təzyiqi dərmanlarının bəzi astma xəstələrində mənfi təsirlərə səbəb olduğu bilindiyi üçün təsirli müalicə planlarının inkişaf etdirilməsində qayğı lazımdır.
Problemli Hipertansiyon Drugs
Yüksək qan təzyiqinin müalicəsi üçün istifadə edilə bilən bir çox müxtəlif dərman vasitəsi arasında, beta blokerlər və angiotensin çevirici enzim (ACE) inhibitorları astmatik xəstələrdə problem yaratmaq üçün ən çox potensiala sahibdirlər.
Beta-Blockers problemi nədir?
Beta blokerləri tənəffüs yollarında beta reseptorlarının olması səbəbindən problemli ola bilər. Beta reseptorlarının qan damarlarına təsirini maneə törədirərkən yüksək qan təzyiqini müalicə edərkən istənilən təsirə malikdir, çünki qan damarlarının açılmasına səbəb olur, tənəffüs yollarında beta reseptorlarını maneə törətmək hava yollarının sərtləşməsinə və təhlükəli nəticələrə gətirib çıxara bilər.
Yüksək qan təzyiqini müalicə etmək üçün istifadə olunan beta blokerlər çox seçici deyil, beləliklə qan damarlarının və tənəffüs yollarının müxtəlif reseptorları arasında fərq qoyan yaxşı bir iş görmürlər. Bu, beta-agonistdən və ya stimullaşdırıcıdan fərqli olaraq, albuterol kimi astma müalicəsində istifadə edilən dərmanlar, ümumiyyətlə tənəffüs keçidlərində yalnız reseptorları hədəf alır.
Beta-1-Seçməli Beta Blokerlər
Yüksək qan təzyiqi ilə mübarizədə beta blokerlər çox təsirli olduğundan, qan damarları və tənəffüs yolları arasında fərq qoyan daha yaxşı bir iş edən versiyaları inkişaf etdirmək üçün bir səy göstərildi. Beta-1-selektiv blokerlər adlanan bu dərmanlar astmatik xəstələrdə onların təhlükəsizliyini müəyyən etmək üçün müxtəlif klinik sınaqlara məruz qalmışdır.
Klinik testlər və tədqiqatlar göstərir ki, beta-1-blokerlər astmatik xəstələr üçün daha təhlükəsiz olsa da, bəzilərində tənəffüs yollarının kəsilməsinə meyl göstərmişlər. Buna görə də daha çox seçici dərmanlar astma xəstəliyinə rast gəlinir.
ACE inhibitorları problemli ola bilər
Beta blokerlər ilə yanaşı, ACE inhibitorları da astma varsa bəzi problemlər yarada bilər. ACE inhibitorlarının ən çox görülən yan təsirlərindən biri də insanın 20 faizində baş verən davamlı, quru öskürəkdir. Tədqiqatlar göstərir ki, bu öskürək tənəffüs yollarının bir növü olan "astma ekvivalenti" adlandırır ki, bu da tənəffüs yollarının içərisində fəaliyyətin astma təsirlərini təqlid etməsini nəzərdə tutur. ACE inhibitorlarına ciddi reaksiyalar astma xəstəliyində nadir hallarda baş verdikləri bildirilir. Bu səbəblərə görə, ACE inhibitorları, ilk növbədə, ilk növbədə, seçmə dərmanı hesab edilmir, baxmayaraq ki, onların reçeteleyən doktoru onların təsirlərini diqqətlə nəzarət edərkən hələ də istifadə edilə bilər.
Təhlükəsiz Hipertansiyon Drugs
Hipertoniyanın müalicəsi üçün bir çox dərman astma xəstələrində istifadə etmək təhlükəsizdir:
Kalsium kanal blokerləri və ARB'ların astımlı xəstələrdə hər hansı bir artım və ya qeyri-adi riskə səbəb olmadığı göstərilir və bu dərmanlar yaxşı müalicə seçimidir. Kalsium kanal blokerləri, uzun müddətli və aşağı qiymətə görə ilk olaraq istifadə edilməyə meyllidir.
Diuretiklər aşağı potassium səbəb ola bilər
Diuretik müalicənin bir yan təsiri - bütün xəstələrdə, yalnız astma olanlar deyil - hipokalemiya adlanan aşağı potasyumdur. Diüretik ilə müalicə olunan bütün xəstələrdə hipokalemiyanın inkişaf riski var, baxmayaraq ki, bu xəstəliyin tənəffüs olunmuş astma preparatları istifadə edərkən bir az daha yüksəkdir. Astım dərmanları, kaliumunuzu qanın içindən və hüceyrələrinizə sərbəst olaraq istifadə edilə bilməyəcəyini məcbur etmək məcburiyyətindədir.
Bu tendensiya, diüretiklərin kalium-sapping təbiəti ilə birləşərək, eyni zamanda bu iki növ dərmandan istifadə edirsinizsə, kalium səviyyələrini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Bundan əlavə, həkiminiz hipokalemiya riskini azaltmaq üçün sizi aşağı dozada diüretik halına salacaqdır.
Digər hipertansiyon dərmanları
Bəzi hipertansiyon dərmanları, astma olan insanlar üçün nə təhlükəsiz, nə də təhlükəli sayılmır. Ümumiyyətlə, bu qeyri-müəyyən statusu dərman təzyiqi həm də yüksək təzyiq və astma ilə insanlarda xüsusi tədqiq edilmədiyi üçündir. Əslində, klonidin və hidralazin də daxil olmaqla, bu dərmanların əksəriyyəti nadir hallarda istifadəyə meylli olur və bu, astma xəstələrində istifadəsi üçün xüsusilə istifadənin araşdırılmasına gətirib çıxarır.
> Mənbə:
> Weinberger SE, Kaplan NM. Astma və KOAH-da hipertenziya müalicəsi. UpToDate. 1 fevral 2016-da yeniləndi.