Vancomycin haqqında nə bilməlisiniz

Vankomisin son müalicə antibiotikidir

Vankomisin dərmana davamlı infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə edilən son müalicə antibiotikidir. Vankomisin əvvəlcə 50 il əvvəl Bornean torpaq nümunələrindən təcrid olunmuşdur. Əvvəlcə bir neçə klinisyen vankomisin istifadə edərək, daha effektiv hesab edilən digər antibiotikləri (vankomisin penisilinə nisbətən daha uzun sürür) və daha az zəhərli hesab edirdi.

Lakin, 1980-ci illərin əvvəllərindən başlayaraq, həkimlər və digər səhiyyə işçiləri bu dərmana yeni maraq göstərməyə başladılar. Bu yenilənmiş maraq, vankomisinin metisilinə davamlı Staphylococcus aureus (MRSA) ilə mübarizə aparmaq qabiliyyətinə və soxudabənzan kolitini müalicə etmək qabiliyyətinə görə idi. Psevdomembranoz kolit normal bağırsaq florasını öldürən digər antibiyotiklərlə müalicədən sonra saxlanılan kolon (diareya) bir yoluxucu infeksiyadır.

Vankomisin hərəkət mexanizmi

Vankomisin bir trisiklik qlikopeptiddir. Bakteriyaların hüceyrə divarlarına bağlanır və hüceyrə membranının keçiriciliyini dəyişir. Bu da bakteriya RNA sintezinə mane olur.

Staphylococci və streptokoklar kimi ən çox qram pozitiv orqanizmlərə qarşı mübarizə edərkən, vankomisin hərəkətləri bakteriosiddir. Başqa sözlə, vankomisin qram pozitiv bakteriyaların birbaşa öldürülməsi üçün çalışır. Lakin, enterokoklarla mübarizə apararkən, başqa növ qram-pozitiv orqanizm, vankomisin hərəkətləri bakteriostatikdir və bakteriyaların təkrarlanmasını maneə törədir.

Vankomisin əhatə edir

Vankomisin bir çox növ antibiotiklərin digər növləri ilə müqavimət göstərən bakterial patogenlərin bir neçə növü ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur:

Xəstəlik vancomycin ilə müalicə olunur

Vankomisin bir neçə ciddi infeksiya formasının müalicəsində istifadə olunur:

Vankomisinin idarəsi və dozası

Vankomisin mədə-bağırsaq traktının zəiflədiyi üçün, adətən bir injection kimi tətbiq olunur. Lakin, enterokolit və psevdomembranoz kolit müalicəsində istifadə edildikdə, həm də mədə-bağırsaq infeksiyaları xəstələrdə ağızdan vankomisin alır.

Vankomisin ümumiyyətlə yataqda (xəstəxana) müəyyən edilir. Dozanın mürəkkəbləşdiyi və pik və çuxur konsentrasiyalarından asılı olduğu üçün, stasionar eczacılar adətən dozaları hesablamaq üçün çağırılırlar.

Bundan başqa, vankomisinin böyrəklər tərəfindən buraxılması səbəbi ilə, bu dərmanın dozası böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün daha çətinləşir.

Vankomisin mənfi təsirləri

Vankomisinə aid olan ciddi zərərli yan təsirləri nadirdir və vankomisinin ən ümumi təsiri məhdud həssaslıq və ya allergik reaksiyadır. Bununla belə, vankomisin nefrotoksik ola bilər və xüsusilə də aminoglikozidlər, başqa bir antibiotik tipi ilə tətbiq edilərkən böyrəklərə zərər verə bilər. Bundan başqa, aminoglikozidlər və ya yüksək dozda intravenöz eritromisinlə tətbiq edildikdə, başqa bir antibiotik növü də vankomisin işitməsinə (ototoksisite) zərər verə bilər.

Nəhayət, vankomisin hiperemiyaya və ya qırmızı adam sindromuna səbəb ola bilər; xəstəyə ilk dəfə antihistaminiklər verildiyi təqdirdə bu cür sıxma ola bilər.

Vankomisin müqaviməti klinisyenler, tədqiqatçılar və epidemiyologlar arasında artan bir narahatlıq yaradır. Vankomisin təhlükəli və dərmana qarşı davamlı xəstəliyə qarşı son müdafiə xəttlərimizdən biri olduğundan, artıq infeksiya ilə mübarizə aparmayacağının gözlənilməz bir şəkildə qorxusudur və bizi bir neçə digər variantla (Zosyn və Ceftarolin düşünür) tərk edir. Xüsusilə, vankomisinə davamlı enterokokların suşları dünyada xəstəxanalarda əkilir. Vankomisin adətən xəstəxanalarda, təcrübəli qidalanma qurumlarında (SKF), qocalar evində və s. Kimi tətbiq olunduğundan, sağlamlıq işçilərinin vankomisin müqavimətini məhdudlaşdıran və xəstələr arasında vankomisin müqavimətinin yayılmasını məhdudlaşdırmaq, izolyasiya və gigiyena təcrübələri.

Seçilmiş qaynaqlar

Guglielmo B. Anti-infeksiyaçi kemoterapötik və antibiotik agentləri. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Cari Tibbi Tanı və Müalicə 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014-cü il aprelin 07-də ​​əldə edilib.

Mosby'nin 2010-cu ildə Mosby / Elsevier tərəfindən nəşr olunan Sağlamlıq Peşəlikləri Üçün İkinci Əlavə dərmanı.