Sizin pediatri sizin uşağınızın tövsiyə etdiyi qusma sindromu ilə diaqnoz qoymuş ola bilər və ya tez-tez "mədə viruslarının" kənarında bir şeyin olub-olmadığını merak etmiş ola bilər. Nə bilmək lazımdır?
Baxış
Bir çox gənc uşaqlar hər il 2-3 dəfə viral gastroenterit epizodunu ala bilirlər, hər ay və ya iki dəfə qusma olan uşaqlar ümumiyyətlə bir uşağın olmasını gözlədiyinizdən çoxdur.
Hələ, bir uşaq tipik virus əlamətləri, qusma və ishal və oxşar simptomları olan digər uşaqlarla əlaqə qurduqda, o, bir virusdan başqa bir virusu ala bilər.
Ancaq başlıca simptomları ürəkbulanma və qusma olması halında, xüsusilə bu, bir neçə həftədə bir dəfə və ya normal vaxt arasında ayıran bir şeydirsə, ehtimal ki, digər bir şeyin baş verməsi ehtimalı var, tövsiyə edilən qusma sindromu ehtimalların .
Bu qusmanın başlandığı ən çox yaşa 3-7 yaş arasındadır və təsirlənən eşit sayıda oğlan və qız var.
Semptomlar
Tıxalı qusma sindromu olan uşaqlar ümumiyyətlə epizodları və ya bir neçə saat və ya bir neçə gün davam edən bulantı və qusma dövrünə malikdirlər. Bu epizod əsnasında uşaqlar aktivliyi azaldıb və iştahsızlıq azalmış ola bilər və hətta susuzlaşdırılmalıdır. Digər simptomlar qarın ağrısı, baş ağrısı, ateş və titrəmə ehtiva edə bilər.
Epizod bitdikdən sonra, uşaqlar növbəti dəfə baş verənə qədər semptomları olmayan və yaxşı vəziyyətdədirlər.
Nəticələr / Risk Faktorları
Tıxalı qusma sindromunun səbəbi bilinməməsinə baxmayaraq, bu vəziyyəti olan uşaqların əksəriyyəti ailə migrenləri tarixinə malikdir və bir çox mütəxəssis iki əlaqəyə malik olduğuna inanır.
Migrini tsiklik qusma sindromu ilə əlaqələndirən digər amil onlar həm də həmin dərmanlarla, yəni Periactin (cyproheptadine) və Elavil (amitriptilin) ilə qarşısının alınmasıdır.
Tanı və Test
Cyclic qusma sindromu funksional mədə-bağırsaq xəstəliklərindən biri kimi təsnif edilir, yəni simptomlar hər hansı bir struktur problemin əvəzinə həzm sisteminin funksiyası ilə bağlıdır. Belə vəziyyətdə diaqnoz qoyulmaq üçün hər hansı bir xüsusi test yox idi. Ən çox test digər şərtlərin - həkimlərin orqanik iğtişaşlar deyilənləri - struktur əsaslara malik olan problemlərdən məhrum etmək üçün həyata keçirilir. Diaqnoz əlamətlərin tipik nümunəsi ilə, xüsusilə də heç bir əlamət olmadan uzun müddətlər olduğu ilə bağlıdır.
Yapılabilecek testlər bunlardır:
- Bir baş CT və ya MRI
- Metabolik testlər
- Abdominal ultrasəs
- Kiçik bağırsaqlı yuxarı GI x-rəngi (UGI-SBFT)
Bəzən bu vəziyyətin diaqnozu və müalicəsi əl-ələ verilir, çünki müalicələrə cavab olaraq diaqnozu təsdiq etməyə kömək edir.
Fərqli diaqnoz
Bəzi oxşarlıqlar (epizodlar arasındakı normal dövrlər arasında deyil) simptomlarına səbəb ola bilən şərtlər arasında metabolizmanın doğurduğu səhvləri, bağırsağın volvuloz ilə malrotasiyası (bağırsaq əsasən ətrafında hərəkət edərkən və dolaşıqlaşdıqda) və digər problemlər daxildir.
Kəskin müalicə
Kəskin epizod qusma zamanı müalicə uşağınızı mümkün qədər rahat etməyə yönəldilir.
Müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
- Sakit, qaranlıq bir otaqda istirahət
- IV susuzluğa qarşı suda qurudulur
- Zofran (odansetron) , İmitrex (sumatriptan) , Catapres (klonidin) və ya benzodiazepinlər kimi dərmanlar.
Xroniki müalicə və müalicə
Tıxalı qusma üçün ən yaxşı müalicə profilaktikadır. İlk addım qusma üçün başqa heç bir şeyin olmadığından əmin olmaqdır. Çocuğunuza çevik qusma ilə diaqnoz qoyulursa, bu epizodları stimullaşdırıcı tetikleyicileri müəyyən etməyə çalışırıq (aşağıya bax). Tıxalı qusmanın qarşısını almaq üçün istifadə olunan dərmanlar - çox yaxşı nəticələrə malikdir - bunlar arasında:
- Periaktin (siproheptadin)
- İnderal ((propanolol)
- Elavil (amitriptilin)
Tetikleyicileri müəyyənləşdirmək
Migren olanlarda baş ağrısı semptomlarını çökə biləcək ümumi migren tetikleyicileri olduğu kimi, tsiklik qusma sindromu ilə bəzi qusma epizodları üçün tetikleyiciler ola bilər. Bu tetikleyiciler stress, həyəcan, infeksiya, müəyyən yeməklər, isti hava və hərəkət xəstəliklərini ehtiva edə bilər. Miqren tetikleyicilerini təqib etmək üçün bəzi insanlar baş ağrısı jurnalını saxladıqları kimi qusma jurnalının saxlanılması, gələcəkdə mümkün olduğu təqdirdə bunlardan qaçınmaq üçün bu amillərdən birini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Riboflavin?
Hələ hələ demək çox erkən, lakin B vitamini riboflavin gələcəkdə tsiklik qusma qarşısının alınmasında rol oynaya bilər. Riboflavinin migren baş ağrısının qarşısının alınmasında bəzən faydalı olduğu məlumdur. 2016-cı ildə çox kiçik bir Avropa tədqiqatının nəticəsi olaraq, 3 aylıq uşaqlarda 12 ay müddətində riboflavin müalicəsinə yaxşı cavab verildi. Bu iş müalicəyə rəhbərlik etmək üçün çox az olsa da, bu vitaminin uşağınızın müalicə planına əlavə olunması faydalı olarsa, pediatrınızdan soruşmaq faydalı ola bilər. Riboflavin badem , ıspanak və göbələk kimi bütün taxıllarda yerləşir.
Qarışıqlıqlar
Tıxalı qusma əsas mürəkkəbliyi bəzən xəstəxanaya yerləşdirilmə və IV sıvılarına ehtiyac duyulan dehidratıdır. Çox nadir hallarda, Mallory Weiss adlı bir komplikasyon meydana gələ bilər. Bu şiddətli qusma epizodlarının nəticəsi ola bilən özofagusta (uşaqların öskürülməsindən sonra) bir gözyaşardır. Tıxalı qusma olan uşaqlarda da narahatlıq pozğunluqları riski bir qədər artmışdır.
Proqnoz
Xoşbəxtlikdən, sikli qusma sindromu olan uşaqların çoxu yaxşıdır və əsasən onların simptomlarından kənarda qalır. Sindromdan qeydə alınmamış ölümlər olmur, bəzən uşaqlar suyun qurudulması üçün xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyac duyurlar. Bir tədqiqatda uşaqlar qusma əlamətlərini ləğv etdiyinə baxmayaraq, uşaqların yarısından çoxunun migren baş ağrısı olduğu öyrənildi. Uşaqlarda migren baş ağrısı haqqında daha çox məlumat əldə edin, çünki onlar adətən böyüklərdən fərqlənir. Çocuğunuzun sindromu ilə mübarizə apararkən, uşaqlarda dehidrasyonun əlamətləri və uşaqlarda qusma və ishal idarə olunması ilə necə tanış olduğunuzdan əmin olun.
Mənbələr:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. et al. Körpələrdə və Uşaqlarda Cyclic Kusma Sindromu: Klinik İzləmə Çalışması. Pediatrik Nöroloji . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A. və K. Kaul. Dikli Qusma Sindromu: Funksional Bozukluk. Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji və Bəslənmə . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O. və R. Tomas. Funksional Gastrointestinal Bozuklukları olan Uşaqlarda Sipoheptadin Kullanımı. Uşaq Gastroenteroloji və Bəslənmə Jurnalı . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M. və C. Korff. Riyoflavin tsiklik qusma sindromunda: üç uşaqda effektivlik. Avropa Pediatriya Jurnalı . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S. və B. Li. Anksiyete Tədbirləri Uşaqlarda və Cyclic Kusma Sindromlu Ergenlerde Sağlamlıqla əlaqədar Həyatın Keyfiyyəti təxmin edilir. Pediatriya jurnalı . 2015. 167 (3): 633-8.e1.