Astma müalicəsi üçün təhlükəsiz mi?
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil və Serevent kimi dərman qəbul edən xəstələrə xəbərdarlıq etdi. Bir araşdırma, SMART sınaqdan xüsusilə Afrika-Amerika xəstələrində Serevent istifadə edən xəstələrdə plasebo ilə müqayisədə astma və digər respirator problemlərdən ölüm riskinin artdığını göstərdi.
Bu səbəblə, FDA bu dərmanlar üçün bir qara qutu xəbərdarlığı təyin etdi, FDA tərəfindən verə biləcək bir dərman üçün xəbərdarlıq ən yüksək səviyyədə.
Serevent və Foradil orta və ağır astmanın müalicəsində istifadə olunan uzun müddətli beta-agonistlərdir (LABA). LABA'lar astma üçün özləri tərəfindən yetərincə nəzarətçi müalicə deyildir və tək başına istifadə edilərsə həyat təhlükəsi olan astma hücumlarına səbəb ola bilər. Astma olan bir insan, LABA tələb edildikdə həmişə astım müalicəsində bir inhaler kortikosteroid (Flovent, Pulmicort, QVAR kimi) istifadə etməlidir. Dulera, Advair, Breo və Symbicort həm də inhaler steroid və bir LABA ehtiva edir.
Təəssüf ki, SMART sınaqları, müəyyən bir xəstənin astma üçün bir tənəffüslü kortikosteroid alaraq olub-olmadığını həll etməmişdi - bu tamamilə xəstənin həkiminin qərarı idi. Ən ağır astma xəstələrinin əksəriyyəti LABA-ya yerləşdirildikdə inhaler kortikosteroid qəbul etmədilər.
Tədqiqat, inhaler kortikosteroid və LABA (Dulera, Advair, Symbicort və Breo kimi) içərisində olan xəstələrə baxdıqda, astma astma və ya ölümündən sonra əlavə bir risk ola bilmədi.
FDA indi astma olan bir insanın yalnız bir inhaler kortikosteroid tərəfindən idarə edildiyi bir LABA dərmanının istifadə edilməməsi lazım olduğunu ifadə edir.
Astımın inhaler steroid üzərində nəzarət edilmədiyi halda, əlavə müalicə seçimləri (a) tənəffüslü kortikosteroid dozasının artırılması ( öz riskləri ola bilər) və ya (b) LABA, Singulair , teofilin kimi digər dərmanların əlavə edilməsi, şifahi prednisone və / və ya Xolair . Tədqiq edilməmiş astmanın özü də ciddi təhlükə törədən astma hücumlarını ehtiva edə biləcəyini unutmayın.
Çoxları üçün bir nefes alınmış kortikosteroid və LABA dərmanının (Dulera, Advair, Breo və Symbicort) faydaları çox risklərdən daha ağırdır. Bununla yanaşı, bu dərmanların riskləri və faydalarını bilmək vacibdir, beləliklə siz məlumatlı seçim edə bilərsiniz. Əgər astma terapiyanızın bir hissəsi kimi artıq LABA dərmanı istifadə edirsinizsə və yuxarıda göstərilən məlumatlarla bağlı narahatlıq yaratsanız, xəstəxananızla söhbətə qədər təyin olunmuş astma dərmanlarını götürməyin. Astma terapiyanızın bir hissəsi olaraq bir LABA istifadə etməməyi seçsəniz, astma dərmanınızı dayandırmadan əvvəl bu qərarı doktorunuza bildirin.
LABA'lar olan dərmanlara FDA xəbərdarlıq məktublarını baxın.
> Mənbələr:
> Aaronson DW. "Qara qutu" xəbərdarlığı və Allergiya dərmanları. J Allergy Clin Immunol. 117; 40-4 Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. Salmeterol Multicenter Astma Araşdırma Trial. Sinə. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Yetkin Astımda Uzun Müddətli Beta-Agonistlər: Bu Dərmanların Təhlükəsiz olduğu Sübutlar. Birincil Respirator Baxımı Jurnalı. 2006; 15: 271-77.