Superior Yarı Dövrə Kanal Dehiscence (SSCD)

Sizin eşitmə və ya balans problemləri doktorları qarışdırır?

Yarımdolaqlı kanallar daxili qulaqda yerləşir. Bu üç kiçik boru (üfüqi, üstün və arka yarımdilli kanallar) bir-birinə doğru açılarda yerləşdirilir. Onlar endolimf adlanan bir maye və hərəkətlərimizi hiss edən cilia adlı kiçik saç hüceyrələrini ehtiva edirlər. Yarımdolaqlı kanallar balans hissi vermək üçün vestibulyar sistemin və funksiyanın bir hissəsidir.

Superior Canal Dehiscence Sendromu (SCDS) adlandırılan Yarı Dövrə Kanal Dehiscence (SSCD) üst yarımdilli kanal üzərində yerləşən bir çuxur və ya sümüyün açılması nəticəsində yaranmış vəziyyətdir. Güzəştli sümük yuxarı yarımdilli kanalda endolimfə səs və ya təzyiq stimullarına cavab olaraq hərəkət etməyə imkan verir.

İnsident və səbəblər

Üstün yarımdilli kanalın çökməsi nadir bir xəstəlikdir və dəqiq səbəb qeyri-müəyyəndir. Bir nəzəriyyə əhalinin bir-iki faizinin qeyri-adi nazik bir sümük ilə yaranmasıdır ki, bu da onları SSCD-yə məcbur edən üstün semicircular kanal üzərindədir. Tədqiqat təzyiq və ya travma bu artıq zərif kəmərdə deşik və ya açığa səbəb olur. Bu, diaqnozun orta yaşı təxminən 45 yaşındadır.

Ancaq SSCD, bundan daha kiçik olan şəxslərdə diaqnoz qoyuldu. Digər bir nəzəriyyə isə, sümüyün uteroda düzgün inkişaf etməməsi və SSCD'nin doğum zamanı mövcud olduğunu göstərir.

Üstün yarımdöşmə kanalının yuxarı sümüyünün təbii olaraq yaşla incinməsi, sonra da kiçik travma və ya intrakraniyal təzyiqin artması, dezihara səbəb ola bilər. Qulaq əməliyyatı zamanı bu sümük zədələnə bilər.

Üstün Yarımdunal Kanal Dehiscence, kişilərə, qadınlara və bütün ırksalara bərabər təsir göstərir.

SSCD-nin dəqiq yayılması bilinmir.

İşarələr və simptomlar

SSCD simptomları fərdlər arasında dəyişir. Vestibulyar simptomlar, işitmə simptomları və ya hər ikisinin birləşməsi ola bilər. SSCD'nin bəzi əlamətləri qəribə görünə bilər. SSCD simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

Üstün yarımdöşmə kanalının üzərində dehiscence olmasa belə qeyri-adi nazik bir sümük də SSCD'nin daha yumşaq simptomlarına səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, SSRİ olan bəzi insanlar heç bir əlamət göstərmirlər.

Diaqnoz

Doktorunuz SSCD ola biləcəyindən şübhələnirsə, bu diaqnozu təsdiqləmək üçün müxtəlif testlərdən istifadə edə bilərlər. Sizin mütəmadi doktor SSCD şübhə bilər, lakin diaqnoz ən yaxşı qulaq qulağı və boğaz bozukluğu ixtisaslaşmış bir həkim tərəfindən ( bir KBB və ya otorinolaringolog ) edilə bilər.

Perilymf fistula, BPPV və otoskleroz kimi oxşar xəstəliklər üçün üst yarımdolaqlı kanalın dexisensiyası səhv ola bilər.

Tarix və fiziki

Həkiminiz ofisdə müxtəlif sadə testlər həyata keçirə bilər:

CT Scan

Yüksək qətnamə CT scan təcrübəli bir şəxs tərəfindən həyata keçirildikdə SSCD diaqnozunda faydalı ola bilər. Diqqətini qaçırmaq asan ola biləcəyi üçün SSCD'nin müəyyənləşdirilməsində qabiliyyətli bir riyazi mərkəzə getmək istəyə bilərsiniz. KT'də müsbət bir nəticə tapsanız da, təsirini müəyyən etmək üçün eşitmə testlərinizə ehtiyacınız var, çünki membran ( dura kimi tanınan) çuxurun əhəmiyyətsiz olma sahəsini bağlaya bilər.

Eşitmə testləri

Audiometri testi adətən digər eşitmə itkisinə yol aça bilər, baxmayaraq aşağı tezlikli keçirici eşitmə itkisi göstərir. İstifadə edilə bilən işitmə testləri arasında: orta qulaq problemlərini, müvəqqəti uyarılmış otoakustik emissiyaları və elektrokoleografiyi istisna etmək üçün təmiz ton audiometriyası, immitasiya testi ( timpanometriya ) daxildir.

Müalicə

SSSD-nin cərrahi müalicəsinin zəruriliyinə baxmayaraq, məsləhətləşmə adətən yaxşı bir ilk addımdır. Əgər simptomlar ağır deyilsə, bəzi hallarda müalicə mexanizmləri daha yaxşı ola bilər. Balansızlığın əlamətləri kiçik olsa, vestibulyar reabilitasiya bəzi fayda təmin edə bilər.

Lakin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə təsir edildiyi təqdirdə, açılışın cərrahi təmiri təmin edilə bilər. İki ən geniş yayılmış yanaşma, yarımdolaqlı kanaldan çıxan və ya (yarımdolaqlı kanalın bütöv tərkib hissəsi olan) dayanıqlılığı düzəldən çuxurun yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Hər iki növü və ya cərrahi təmir, orta kəllə fossa yanaşması (və ya orta fossa kraniotomiyası) olaraq adlandırılan şeylər sayəsində kafataya kəsilməsini tələb edir.

Bu əməliyyatlar ümumiyyətlə yaxşı nəticələrə baxmayaraq, üz sinirinə bağlı komplikasyonlar və simptomların nüansları baş verə bilər. Hər hansı əməliyyatdan əvvəl prosedurla bağlı riskləri doktorla müzakirə etmək və xəstələrə prosedurla bağlı olan ağırlaşmaların nə dərəcədə olduğunu soruşmaq daha yaxşıdır.

> Mənbələr:

> Amerika Konuşma dili-Eşitmə Birliyi. Superior Canal Dehiscence. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.

Başlanğıc və Balance.com. Superior Canal Dehiscence. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.

> Medscape. Superior Canal Dehiscence. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.

> Kiçik, LB. (2000). Superior Canal Dehiscence Sindromu. Otoloji Amerikan Jurnalı. 21 (1), s. 9-19.

UCLA Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. Üstün Yarımdöşmə Kanalı Dehiscence. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.