Stark Qanunun xəstələrə necə təsir edəcəyi
Sağlamlıqla əlaqədar qanunlara gəldikdə, ən əhəmiyyətli və tez-tez ən çətin qanunlardan biri də Stark Qanunu. Qanunun sponsoru olan Kaliforniya ştatının ABŞ nümayəndəsi Pete Stark adına bu qanunu da həkim-referendum qanunu olaraq da bilinir.
Başlanğıcda, Stark Qanunu, həkim (ya da həkimin qardaşının) testləri həyata keçirən şirkətdə maliyyə maraqları olduqda həkimlərin Medicare və Medicaid xəstələrinə əlavə testlər və ya laboratoriya xidmətləri üçün müraciət etməməsi üçün nəzərdə tutulmuşdu.
Əlbətdə ki, həkimlər əlavə testlərdən maliyyə qazanmaq üçün durduqları təqdirdə, həkimlərin sınaqları və ya təyin edilmiş səhiyyə xidmətləri (DHS) sifariş etmək ehtimalı daha çox idi.
Stark Qanununun əhatə etdiyi təyin olunan sağlamlıq xidmətlərinin bir qismi: klinik laboratoriya xidmətləri, fiziki müalicə , peşə terapiyası, radyologiya, radiasiya və təchizat, dayanıqlı tibbi avadanlıq və təchizat, protez, orthotika , evdə səhiyyə xidmətləri, sözügedən patoloji xidmətləri, stasionar xəstəxana xidmətləri və ambulatoriya xəstəxanası xidmətləri. Xəstələr bu xidmətlərə ehtiyac duyarsa, həkimlər maliyyə maraqları olan müəssisələrə müraciət edə bilməzlər.
Stark Qanunu pozur
1989-cu ildən etibarən Stark Qanunu yenidən nəzərdən keçirilmiş və genişlənmişdir. 1992 və 2007-ci illər arasında baş verən dəyişikliklər adətən Stark I, Stark II və Stark III kimi adlandırılır. Nəticə etibarilə qanun çox uzun müddətə keçdi və qanunun tələbinə uyğun həkimlər üçün bir problem oldu.
Bundan əlavə, Stark qanunu ciddi məsuliyyət qanunudur. Bunun anlamı, yönlendirmeleri incelerken hekimin niyyətinin nəzərə alınmadığıdır. Nəticədə, bir həkim bunu etməyi düşünmədən qanunu pozmaqda təqsirli ola bilər.
Stark qanununa əsasən, əgər bir həkim bir müraciət edərsə və qanunun istisnalarından heç biri yerinə yetməzsə, Stark qanunları pozulur.
Və bu çox bahalı ola bilər. Əslində, həkimlər potensial olaraq hər bir pozuntuya 25,000 ABŞ dolları qədər və Medicare-dən tələb olunan məbləğdən üç dəfəyə qədər cəlb edilə bilərlər.
Digər təsbitlər xidmət üçün alınan hər bir ödənişi, federal səhiyyə proqramlarından kənarlaşdırmaq və qanunlardan kənarlaşdırmaq üçün 100,000 ABŞ dolları məbləğində cərimə ödəməsini tələb edə bilər. Həkimlər Federal Yanlış İddialar Qanununa əsasən əlavə məsuliyyət daşıyırlar. Bəzən Lincoln Qanunu deyilən Federal Yanlış İddialar Qanunu, Medicare kimi hökumət proqramlarını dolandırmaqda olan insanlara və ya şirkətlərə məsuliyyət qoyan federal qanundur. Bu hərəkət, hökumətə qarşı fırıldaqçılıq ilə mübarizə üçün hökumətin əsas vasitədir.
Stark Qanununun tənqidçiləri həkim müayinəsinə aid olan həkimə müraciətlərin geniş yayılmadığını iddia edirlər. Bundan əlavə, onlar tibbi müəssisələrə sahib olan və ya investisiya edən həkimlər başqa cəmiyyətdə qarşılanmayacaq bir cəmiyyətə ehtiyac duyduqlarını iddia edirlər. Onlar həmçinin həkim mülkiyyətində olan müəssisələrin bir çox dəfə daha ucuz alternativ olduğunu müdafiə edirlər.
Stark Qanunun məqsədi
Orijinal qanun çox sadə və sadə idi. Onun məqsədi bir xəstənin Medicare və ya başqa bir hökumət ödəyicisi tərəfindən əhatə olunduqda DHS üçün həkimə özünə müraciət etmək qadağandır.
Düşüncə, həkim özünə yönəldilməsi maraqdan qaçınılmazdır, çünki həkim öz müraciətindən faydalanır.
Nəticədə, Stark Qanunu dəstəkləyən bir çoxu, həkim olmadan xidmətlərdən çox istifadə edə biləcəyinə inanır. Bu təcrübə öz növbəsində səhiyyə xərclərini artırırdı. Bundan əlavə, onlar digər provayderlər tərəfindən rəqabətə zərər verə biləcək əsirli bir referral sistemi yaradacağına inanırlar.
Stark Qanunu olmadan tibbi qərarlar qəbul edilmədən xəstənin xəstə və ehtiyaclarını qoymaqdan daha çox müəyyən testlər və qurğulara yönəltmək narahatlığı da var.
Bundan sonra səhiyyə qərarları pozulur və xəstələrə təhlükə yarada bilər.
Stark Qanunun xəstələrə necə təsir edəcəyi
Stark Qanunu ilə birlikdə, əksər müdafiəçilər, həkimlərin lazımsız testləri sifariş vermədiyini düşünür . Bundan əlavə, onlar səhiyyə xərclərini lazımsız yüksəlməyə kömək edir və xidmətlərə monopoliyaların cəlb edilməsi ilə rəqabətə yardım edirlər. Sağlamlıq qərarlarının həkim əlavə testdən faydalanma ehtimalından təsirlənməməsini təmin edir.
Digər tərəfdən, tənqidçilər narahatdır ki, əgər xəstə kiçik bir icmada yaşayır və spesifik testlər tələb edirsə, bu, xüsusilə də yalnız müalicə müəssisəsinə məxsus bir qurğu olduğu təqdirdə onları əlverişsiz vəziyyətə sala bilər. Bu kimi hallarda, həkim doktoru müəssisənin təsisinə müraciət edə bilmədikdə, çünki doktor bu müəssisədə maliyyə maraqlarına malikdir, çünki test almaq üçün uzunmüddətli yol çəkmək tələb oluna bilər. Bundan əlavə, əgər xəstə nəqliyyat və ya başqa bir obyektə çəkmək üçün pul almırsa, heç vaxt ehtiyac duyduğu sağlamlığı ala bilməz. Nəticədə, Stark Qanunu kifayət qədər sağlamlıq baxımından qəbul edilməməsi üçün bəzi xəstələrə risk verə bilər.
Bundan başqa, tənqidçilər də Stark Qanunun müasirləşdirilməsini maneə törətdiyindən narahatdırlar. Konqresdən əvvəl götürülmüş bir nümunədə tibbi qrup xüsusi pediatri şöbələrində pulsuz genetik məsləhətçiləri təmin etmək istədi. Bu məsləhətçilər, doktor doğumda ya da bir müddət sonra öləcəyini gördükdə məsləhətləşmələr aparacaqlar. Xidmət xəstələrə əlavə cavablar və testlər verərək faydalansa da, Stark Qanununa əsasən məsləhətçilər xüsusi itaətkar üçün fayda hesab olunurdu.
Bir sözdən
Ümumiyyətlə, Stark Qanununun orijinal konsepsiyası Medicare xəstələrini test üçün məsləhətlərdən faydalana biləcək həkimlər tərəfindən istifadə olunmaqdan qorunmaq idi. Stark Qanununa edilən bütün dəyişikliklər və dəyişikliklər ilə həkimlər qanunun pozulduğunu və ya etmədiklərini bilmək üçün getdikcə çətinləşdi. Əslində Stark Qanunu haqqında həkimlərin təlimində ixtisaslaşan bir sıra hüquq firması var. Stark Qanununu bilmədən həkimlər üçün bir seçim var.
Digər tərəfdən, Stark Qanununu bilən və bunu görməməyi seçən həkimlər var. Əgər doktorunuz maddi cəhətdən onlara fayda verəcəkləri üçün qəsdən imtahan verdiyini düşünürsəniz, (800) HHS-TIPS və ya (800) 447-8477 ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin Müfəttişinin Ofisinə müraciət edə bilərsiniz.
> Mənbələr:
> "Yeni Həkimlər üçün Yol xəritəsi: Dolandırıcılık və İstismar Qanunları". ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp
Betbeze, Philip. "Tez, Stark Qanunu," Sağlamlıq lideri Media, 10 Noyabr 2016'ı təyin etmək üçün vaxt. "Http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
Ellison, Ayla. "Stark Qanunu haqqında 15 şey", Becker Xəstəxanası Baxışı, 18 Fevral 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html
> Gosfield JD, Alice. Stark Qanunu haqqında Stark Truth ", Amerika Ailə Həkimi Akademiyası, dekabr 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
> Higashi DC, Stephanie. "Cehalet bir bəhanə deyil: Stark Qanunlarını pozmayın", Chiropractic Economics, 15 fevral 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/
> "Həkimin Özünü İstəyirik." Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html