Tədqiqat göstərir ki, yaxşı fərqli tiroid xərçəngi üçün radioaktiv yod ilə müalicə iki növ qan xərçəngi riski artmışdır: akut miyeloid lösemi və xroniki miyeloid lösemi.
"Fərqli" tiroid xərçəngi xərçəng hüceyrələrinin görünüşünə və davranışına və yaxşı fərqli bir tiroid xərçəngi ilə əlaqələndirir, hüceyrələr normal tiroid hüceyrələri kimi görünür və hərəkət edirlər.
Fərqli tiroid xərçəngi növləri papiller tiroidini əhatə edir. karsinom, foliküler tiroid karsinoması və Hürthle hüceyrə kanseri (HCC).
Radioaktiv yod tez-tez tiroid xərçəngi müalicəsinin bir hissəsi olaraq tətbiq olunur, tipik olaraq tiroid bezini çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra. RAİ olaraq da bilinən radioaktiv yod, tiroid toxumasında qalan inkişaf edə biləcək tiroid xərçənginin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra qalan hər hansı bir tiroid toxumasını məhv etmək üçün verilir.
Araşdırmalar göstərir ki, RAI məruz qalmış tiroid xərçəngi xilas edənlər bir sıra ikincil xərçəng riskinin artması ilə qarşılaşırlar, bu, tiroid xərçəngi üçün radioaktiv yod arasında kəskin və göstərilən əlaqələr və ilk növbədə akut və xroniki miyeloid lösemi.
Myeloid Leukemia haqqında
Akut miyeloid leykemiya kimi tanınan kəskin mieloid lösemi (AML), sürətli bir şəkildə inkişaf edən və müalicə edilmədikdə ölümcül ola biləcək qan xərçəngi şəklində ciddi bir formadır.
AML ayrıca limfa düyünləri, qaraciyər, dalaq, beyin, omurilik və testislər də daxil olmaqla bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Amerikalı Xərçəng Cəmiyyəti hesab edir ki, 2017-ci ildə 21,000-dən çox yeni AML, AML-dən isə 10,6 min ölüm gözlənilir. AML 45 yaşından əvvəl nadir hallarda olur və AML xəstəsinin ortalama yaşı 67dir.
AML üçün beş illik ümumi sağkalım nisbəti yüzdə 26'dır.
Xroniki miyeloid leykemiya kimi tanınan kronik myeloid lösemi (KML) xroniki xərçəng şəklidir. Amerikalı Xərçəng Cəmiyyəti, təxminən 1110 ölümlə 2017-ci ildə təxminən 9,000 yeni KML halında diaqnoz qoyulacağını təxmin edir. Tanıda ortalama yaş 64dir. CML üçün beş illik ümumi sağkalım nisbəti yüzdə 75 ətrafındadır.
Tədqiqatçılar orta dərəcəli qan xərçəngi risklərini hesablamaq üçün yaxşı fərqli tiroid xərçəngi xəstələrinin bir iş qrupunu təsbit etdi. Çalışmada, yaxşı fərqli tiroid xərçəngi olan 148.215 xəstə qiymətləndirildi. Xəstələrin təxminən yüzdə 53ü üçün yalnız müalicəsi tiroidektomiya idi, tiroid bezini çıxarmaq üçün bir əməliyyat oldu. Təxminən 47% -də tiroidektomiya, eləcə də radioaktiv yod qalıqları ablasyon müalicəsi olmuşdur.
Araşdırdıqları xəstə qrupu arasında, 783 xəstə 6.5 illik təhsil müddəti üzərində ikincil bir qan xərçəngi inkişaf etdirdi.
Yalnız bir tiroidektomiya olan xəstələrə nisbətən, radioaktiv yod olan xəstələr də kəskin miyeloid lösemi və ya xroniki miyeloid lösemi inkişaf etdirmək üçün erkən riskə malik idi.
Risk, xəstənin aşağı, orta və ya yüksək riskli şiş olduğu olub-olmamasına bənzər idi.
AML inkişaf edən bu tiroid xərçəngindən sağ qalanların arasında, 1.2 il ərzində mətbuatın sağ qalması, radioaktiv yod müalicəsi görməmiş insanların 2,9 il medianından daha az idi.
Bir sözdən
Bu tədqiqat göstərir ki, papiller, follikulyar və ya xurşan xərçəngi xərçəngi kimi yaxşı fərqli tiroid xərçəngi olan və radioaktiv yod qalıqları ablasyon müalicəsi alan xəstələr kəskin miyeloid lösemi və xroniki miyeloid lösemi inkişafında erkən riskə malikdirlər. Radyoaktiv yodun müalicəsi sonrasında xəstələrdə kəskin mieloid lösemi də pis proqnoza malikdir.
Tədqiqatçılar çox yüksək riskli xəstəlik xüsusiyyətlərinə malik xəstələrdə yaxşı fərqli tiroid xərçəngi üçün radioaktiv yod ilə müalicə edilməsini tövsiyə edirlər.
Əgər yaxşı fərqli bir tiroid xərçəngi ilə diaqnoz qoyulursa və həkiminiz radioaktiv yod müalicəsi tövsiyə edirsə, başqa bir praktikantdan ikinci bir fikir ala bilərsiniz.
Əgər keçmişdə radioaktiv yod varsa və ya gələcəkdə varsa, bu qan xərçəngi üçün dövri monitorinq və nəzarət sizin davamlı səhiyyə xidmətinizin bir hissəsidir. Xroniki və genetik testlərin yanında qan testləri ilə də ardıcıl olaraq monitorinq edilə bilər.
Bundan əlavə, yorğunluq, köhnəlmə, azaldılma qabiliyyəti, təkrarlanan infeksiyalar, asan çırpınma, ateş, iştahsızlıq, nəfəs darlığı, kilo itkisi, gecə tərləri, qusma, başgicəllənmə, qanaxma, tez-tez burun qanamaları, dəri döküntüsü
> Mənbə:
> Molenaar, Remco J. ve ark. "Qidalandıran Tiroid Xərçənginin Radiodontik Müalicəsi Sonrası Hematoloji Malignensiyası Riskləri", Klinik Onkoloji Jurnalı, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?hournalCode=jco