Kimə lazımdır və nə gözləmək olar?
Qarışıq yemək dözümlülük testi (MMTT), kişinin zülal, karbohidratlar və yağ ehtiva edən Boost və ya Təhlükəsizliyi kimi "qarışıq yemək" içməkini tələb edir. Testin məqsədi sizin pankreasın qida maddələrinə necə təsir edə biləcəyini insulinin ölçülməsidir. Bir şəxsin bədəni düzgün işləyərkən, içki qan şəkərinin yüksəlməsinə səbəb olur və nəticədə pankreas qan şəkərini normallaşdırmaq üçün kifayət qədər insulini buraxır.
Ancaq müəyyən şərtlər pankreanın təsirsiz bir şəkildə işləməsinə səbəb ola bilər - çox və ya çox az insulin meydana gətirə bilər. MMTT zamanı bu prosesi daha yaxşı başa düşmək üçün beta hüceyrə ehtiyatını ölçmək üçün IV-dən qan alınır. Beta hüceyrələri insulin istehsal edən hüceyrələrdir, buna görə də ehtiyatlarının ölçülməsi insulin funksiyasının anlaşılması üçün vacibdir. MMTT tip 1 diabetli şəxslərdə ən çox istifadə edilsə də, əlavə səbəblərdən istifadə edilə bilər. MMTT beta hüceyrə ehtiyatı testinin qızıl standartı olaraq adlandırılmış olsa da, nadir hallarda klinik vəziyyətdə nadir hallarda istifadə edilir, bu da zaman alıcı və invaziv ola bilər. Bunun əvəzinə, MMTT ən çox tədqiqat parametrlərində, məsələn, klinik tədqiqat sınaqları kimi qiymətləndirmə vasitəsi kimi istifadə olunur.
Biri Qarışıq yemək Tolerans Testini almaq üçün soruşulacaqmı?
Doktorun bir xəstənin bir MMTT almasını istəməsinin əsas səbəbi, pankreastanın insulinin istehsalında necə təsirli olduğunu müəyyən etməkdir.
Məsələn, test nəticəsində pankreastanın insulin, aşırı istehsal edən insulin və ya insulin istehsal etməməsi azdır. Aşağıda bir MMTT istifadə edildiyi zaman bəzi hallarda tapa bilərsiniz:
- Əgər 1 tip diabetlə diaqnoz qoyulmuş və onun həkimləri nə qədər insulin olduğunu hələ də müəyyənləşdirməyə çalışırsa, çox gənc bir uşaq varsa.
- Əgər aşağı qan şəkərini yaşayan, yeməkdən iki ilə üç saat sonra, reaktiv hipoqlikemiya kimi adlandırılan bir tibbi vəziyyət və diabetiniz yoxdursa, həkiminiz sizin qlükoza cavabını yeməyə qiymətləndirə və orqan qida ilə əlaqədar olaraq artıq insulinin azad edilməsini təmin edir.
- Gastrik bypass əməliyyatına məruz qalmış və post-yemək hipoqlikemiyasının epizodları olan bir şəxsdir.
- Hipoqlikemiyanın təkrarlanan epizodları olan şübhəli insulinoması olan bir şəxsdir.
- Bir klinik sınaqda iştirak edən bir şəxs olsanız, MMTT insulin üçün daha geniş bir fizioloji stimul təmin edə bilər, çünki pankreasın beta hüceyrələri qlükoza əlavə olaraq müəyyən amin turşularına və yağ turşularına cavab verər. Məsələn: tədqiqat tədqiqatları narkotik inkişafında MMTT testlərindən istifadə edə bilər, insulin pompaları, glukagon benzeri peptid (GLP-1) agonistləri və davamlı qlükoz monitorları kimi müəyyən müalicələrin effektivliyini qiymətləndirir.
Testdən əvvəl nə gözləmək olar?
Testdən ən az 8 saat əvvəl oruc tutduğunuz vacibdir. Testdən səkkiz saat əvvəl su içmədən başqa bir şey içməyin və ya yeməyin. Əgər təsadüfən bir şey yeyirsinizsə, konfet və ya şəkərli saqqız kimi əhəmiyyətsiz bir şey olsa da, testi yenidən planlaşdırmalısınız.
Təcrübə qrupu, sınaqdan əvvəl gündüz istifadə etməyi, spirt, kofein və tütünün istifadə edilməsini sizə xəbər verə bilər, çünki bu amillər insulin həssaslığına təsir göstərə bilər.
Rahat paltar geyinməyi planlaşdırın. Çocuğunuz testin sahibi olsa, onun xüsusi rahatlıq və rahatlıq vasitəsi kimi xüsusi bir battaniyalı və ya doldurulmuş heyvanı gətirə bilər.
Test zamanı nə gözləmək lazımdır?
Testin bir neçə saat ərzində olmasını təxmin etməlisiniz, çünki faktiki test minimum iki saat çəkir və bir sıra hazırlıq da daxildir. Bununla birlikdə, testin 90 dəqiqəyə qədər azaldılması və yalnız bir qan nümunəsinin aparılması ilə bağlı bəzi araşdırmalar aparılır.
Müvəqqəti qalma müddətinizlə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, test tarixindən əvvəl tibbi qrupunuzdan soruşun. Testiniz üçün nə gözləmək olar:
- Varışa, qeydiyyatdan keçməlisiniz və hündürlüyü və çəkisini ölçə bilərsiniz.
- Bundan sonra, intravenöz (IV) kateteri alacaq bir xəstə otaqda yerləşdiriləcəksiniz. IV qan nümunələrini çəkmək üçün istifadə olunur. IV yerləşdirildikdə, xüsusilə kiçik bir uşaq üçün bir az narahat ola bilər, ona görə onları hazırlamaq vacibdir.
- IV yerləşdirildikdən sonra Boost kimi maye yemək içki içəcəksiniz. Bu içki südün sarsıntısına bənzəyir və müxtəlif tatlarla gəlir.
- İki saatdan sonra hər 30 dəqiqə içində qan alınır.
- Gözləyərkən, televiziya izləyə, gözlərinizi bağlaya, oxumaq və ya rahatlaşdıran hər şeyi edə bilərsiniz.
Testdən sonra nə gözləmək olar?
Testi tamamladıqdan sonra nəticələr laboratoriyaya göndərilir. Tipik olaraq nəticələr yaradan bir neçə həftəni alırlar - gəldikdə həkiminizdən eşitəcəksiniz. IV saytında mülayim bir narahatlıq istisna olmaqla yan təsirləri hiss etməməlisiniz.
Qarışıq yemək tolerantlığı testi Oral Qlükoza Tolerans Testindən fərqlidir
Siz merak edə bilərsiniz - MMTT Oral Qlükoza Tolerans Testi ( OGTT) ilə eyni mı? Əgər keçmişdə OGTT-i almış olsaydınız, bu testlərin bənzər olduğu lakin tam olaraq eyni olmadığını biləcəksiniz.
OGTT qlükoza tolerantlığının yaxşı göstəricisidir və prediabet, diabet diaqnozu və gestational diabet xəstəliyinə tutulma üçün Qidalanma Qanda Qlükoza (FBG) və Hemoglobin A1c kimi digər testlərlə birlikdə istifadə olunur.
MMTT-yə eyni şəkildə ən azı səkkiz saat ərzində oruc tutarkən bu testi götürməlisiniz. Lakin qarışıq bir yemək yeməkdən fərqli olaraq, bir OGTT zamanı bir insanda yalnız qlükoz yükünü istəməsi tələb olunur, suda həll edilən 75 qram qlükoza (şəkər) bərabərdir.
OGTT-nin nəticələri klinisyenlərin açar qlükoza (IFG) və pozulmuş qlükoza intoleransı (IGT) pozuntularını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. IFG və IGT MMTT-nin istifadə edilməsi ilə diaqnoz edilə bilməz, çünki sonradan qeyri-standartlaşdırılmış ağız qlükoza problemini təmin edir.
Qarışıq yemək testi 1-ci diabet xəstəliyini diaqnoz etmək üçün istifadə olunmur
MMTT qlükoza intoleransının ən erkən mərhələlərini aşkarlamağa kömək edə bilər, lakin 1-ci diabetin diaqnozunu təyin etmək üçün istifadə edilmir. Bunun əvəzinə, simptomatik xəstələrdə, Amerika Diabet Dərnəyi, 1 tip diabetin kəskin başlanğıcını təyin etmək üçün qan qlükozunun istifadə edilməsini tövsiyə edir. Birlikdə, c-peptid testi və ya otoantikorlar testi (hər ikisi də qan testləri) tip 1 diabetin diaqnozunu təsdiq edə bilər.
1-ci Diabetə dair göstəriş diabet riskini təyin edə bilər
Tip 1 diabet xəstəlik sonrakı mərhələlərə keçdikdən sonra adətən diaqnoz edilir. Təbabətdə irəliləyişlər ilə biz birinci dərəcəli ailə üzvlərində və ya tip 1 diabetli bir probandada tədqiqat sınaqları zamanı 1-ci diabet xəstəliyini ekranlaşdırmaq qabiliyyətinə sahibik. Tarama otoantikorlar panelinə testdən ibarətdir. Diabetdə, pankreasın insulin istehsal edən beta hüceyrələrinə bədənin hücumunun aktivləşdirilməsini göstərir və nəticədə beta hüceyrələrinin ölmesine səbəb olur. Amerika Diabet Assosiasiyası aşağıdakıları bildirir:
İki və ya daha çox otoantikorun davamlı iştirakı klinik hiperglisemiya və diabetin demək olar ki, müəyyən bir proqnozudur ki, 1 tip diabetli xəstələrin birinci dərəcə qohumlarının tədqiqatından aydın olur. Proqressiya dərəcəsi antikorun ilk aşkarlanmasında, antikorların sayı, antikor spesifikliyində və antikor titerində yaşa bağlıdır.
Diabet riskini müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün otoantikorlardan istifadə diabetik ketoacidozun dərəcəsini azalda bilər, tədqiqatçılara profilaktik işlərin tərtib edilməsində kömək edir, potensial xəstəliklərin inkişafını gecikdirir və insanlara anlayır və xəstəliyə daha yaxşı hazırlaşmasına kömək edə bilər.
Qeyd etmək vacibdir ki, otoantikorlara malik olduğunuz üçün tam şişmiş insulinə asılı tip 1 diabet olduğunuzu bildirmək olmaz; əksinə onu inkişaf etdirmək şansınız artır. Böyrəkləmə prosesində daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsə, Amerika Diabet Davranış Standartlarına daxil ola bilərsiniz.
Bir sözdən
Qarışıq yemək dözümlülük testi, hər iki saatda hər 30 dəqiqəlik bir qan çəkildikdə, kişinin Boost kimi bir içki içməkini tələb edir. Bir insanın insulin etmək qabiliyyətini müəyyənləşdirməyə kömək edən böyük bir testdir və bu, çox qiymətli bir ölçmə vasitədir. Lakin, testin intensivliyi və vaxt öhdəliyi səbəbindən yerinə yetirmək əlverişsiz və çətin ola bilər. Buna görə də, bir çox klinik vəziyyətdə, məsələn, doktorunuzun ofisində çox az istifadə olunurdu.
Bəzi hallarda klinisyenler, məsələn, reaktiv hipoqlikemiya üçün testdən istifadə edə bilərlər. Daha konkret olaraq, bir klinik sınaqda iştirak edirsəniz, birini götürmək istənə bilər. Bu testi etməyi planlaşdırırsanız, narahat olmayın. Test çox vaxt apara bilər, ancaq ağrılı deyil və heç bir yan təsir göstərmir.
Həm də unutmayın ki, bu test hər hansı diabet diaqnozunu təyin etmək üçün istifadə olunmur. Həmişə olduğu kimi, əgər siz və ya sevdiyiniz şəxs şübhə doğurursa, susuzluğun artırılması, idrarın artırılması, yorğunluq, həddindən artıq aclıq, kilo və s.
> Mənbələr:
> Amerika Diabet Assosiasiyası. Diabet-2017-ci ildə tibbi müalicə standartları. Diabet Baxımı . 2017 yanvar; 38 (Əlavə 1): S1-132.
Besser, R et. al. Qarışıq yemək tolerantlıq testindən dərslər. Diabet Baxımı 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Uşaqlar. Qarışıq yemək tolerantlığı testi.
> Koh, A, müvəffəqiyyətli klinik adacık transplantasiyası (CIT) sonrası oral glyukoza tolerans testinə (OGTT) qarşı qarışıq yem tolerans testi (MMTT)
> ProSciento. Ağız qlükoza tolerantlığı testi və qarışıq yemək tolerantlığı testi haqqı hesabatı.