Preeminasiyalarda ümumi bir konjenital ürək çatışmazlığı
Patent ductus arteriosus, ya da PDA, ductus arteriosus (pulmoner arterin azalan aorta bağlayan bir damar) yaxınlaşmadığı erkən körpələrdə doğuşdan yaranan bir ürək çatışmazlığıdır.
Bu baş verdikdə, bəzi körpənin qanının ağciyərləri atlatmasına imkan verir. Tedavi edilmemişse, PDA pulmoner hipertansiyona , kardiyak aritmiye (düzensiz kalp atışı) ve konjestif kalp yetmezliğine yol açabilir.
PDA, bütün mikro tədqiqatların təxminən yarısını (26 həftədən əvvəl çatdırılan və ya bir funtdan az ağırlığa) və 30 həftəlik doğuş preeminin 15 faizini təsir edir. Bir neçə gecikməli erkən doğulan körpələrin bir PDA var.
Patent Ductus Arteriosus'un Nədir?
Doğumdan əvvəl, körpənin qanı plasenta tərəfindən oksigenlənir və ağciyər deyil. Buna görə də, fetusun tənəffüs sistemi yenidoğandan fərqlənir.
Feteslərdə, az miqdarda qan qidalandırmaq üçün maye dolu ağciyərlərə birbaşa gedir. Qalan qan hüceyrə arteriyosusundan, aorta və ürəkdən keçirildiyi üçün bədənə paylanır.
Doğuşdan sonra tənəffüs funksiyası dəyişir: körpə havanı nəfəs almağa başlayır və ağciyərlərə nəql edilən hər hansı bir oksigen oksigenlidir. Bu mərhələdə ductus arteriosus yaxınlaşmaq deməkdir. Qeyri-mümkün olmadıqda, bəzi deoksigenli qan ağciyərləri atır və deoksijenləşdirilmiş formasında bədənə pompalanan aorta yenidən yönəldilir.
Patent Ductus Arteriosusun simptomları
Ürək üfürməsi adətən PDA yenidoğulmuşlarının ilk əlamətidir. Kiçik bir PDA əhəmiyyətli problemlərə səbəb ola bilməz, buna görə adətən müalicə edilmir. Ancaq PDA daha böyük olduğunda, o cümlədən daha əhəmiyyətli simptomlarla nəticələnə bilər:
- Leksiya və zəiflik
- Tez və ya işlədilmiş nəfəs
- Bounding (çox güclü) pulse
- Taxikardiya (normal istirahət dərəcəsini aşan ürək dərəcəsi)
- Başlıca alt ekstremitələri təsir edən siyanoz (oksigen çatışmazlığı səbəbiylə mavi iş rəngləri rəngləri)
- Dispniya (nəfəs darlığı)
- Zəif qidalanma
- Çəki itirmək
- Artıq uğursuzluq
Patent Ductus Arteriosusun Tanılanması ve Tedavisi
Bir PDA şübhəsi varsa, ürək bir ekokardiyoqram adətən həyata keçiriləcək. Kardiyak yankı kimi tanınan texnika ürəkdə hərəkətə keçirmək üçün səs dalğaları istifadə edir. Bir göğüs röntgeni də sifariş verə bilər (böyük PDA'lar ürəyin genişlənməsinə səbəb ola bilər).
Diaqnoz qoyulduqda, ən kiçik PDA'lar özlərini bağlayacaqlar. PDA-nın səbəb olduğu simptomlar varsa, doktor, NeoProfen (ibuprofenin xüsusi forması) və ya indomethacin kimi IV dərmanlarla müalicə edə bilər.
Akciğer hipertansiyonu olanlar üçün, sıx sıxışan bir diyet, ürəkdə həddindən artıq təzyiqə səbəb ola bilən mayelərin həddindən artıq böyüməsinin qarşısını almaq üçün təyin edilə bilər.
Bəzi hallarda cərrahiyyə tələb oluna bilər. Əməliyyat ehtiyacı olan körpələr üçün, PDA ligation cərrahiyyəsi adlanan nisbətən ümumi prosedur, edilə bilər. Çox açıq ürək əməliyyatları tələb etmir, əvəzinə, femoral arteriya və ya damarın içərisinə açılan bir kateterdən istifadə edirlər.
> Mənbə:
Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu: Milli Sağlamlıq İnstitutları. "Patent Ductus Arteriosus". Bethesda, Maryland; 26 Sentyabr 2011 tarixində yeniləndi.