Ağrı idarə edilməsi cərrahiyyə xəstələri üçün olduqca əhəmiyyətli bir mövzu. Əməliyyatdan əvvəl xəstələr tez-tez ağrı ehtiyaclarının qarşılanmayacağından narahatdırlar və onların prosedurlarından sonra ehtiyacsız şəkildə əziyyət çəkəcəklər. Postoperatif ağrı müalicəsi, xəstənin təhlükəsizliyi arasında ortaq bir zəmin tapmalı və bərpa zamanı ağrıları ağlabatan və tolerable səviyyəyə salmalıdır.
Proses tez-tez cərrahın məsuliyyətidir. Onların ekspertizası və xüsusi prosedurları yerinə yetirmək təcrübəsi tipik xəstə üçün kifayət qədər ağrı dərmanının təmin edilməsi üçün onlara rəhbərlik edir. Xəstəxanalıq müalicə və anesteziologiya kimi ixtisasların digər sahələri də müvafiq ağrı idarəçiliyində çox vaxt rol oynayır. Ağrı keçirən xəstə üçün ağrının idarə olunması sahəsində mütəxəssis də cəlb edilə bilər.
"Pain Management" termini anlamaq
Ağrı idarə müddəti bir çox şəkildə istifadə edilə bilər. Birinizin ağrı ehtiyaclarına diqqət yetirməyi planlaşdırdıqları "ağrı idarəçiliyi xəstəxanadakı qalma müddətinizdə prioritet olacaq" deyirsiniz. Bundan əlavə, "ağrı idarə etmək üçün ağrı idarəçiliyi ilə məsləhətləşmələr aparacağıq" demək olar ki, ağrı idarəetmə mütəxəssisinin qayğıya qatılması istənəcəkdir.
Bəzi xəstələrə ağrı rəhbərliyinə müraciət etmələri lazım olduğunu söyləyə bilərik, yəni bir ayaqda müalicə mütəxəssis olaraq bir ağrı idarəçisi görməyi öyrədirlər.
Kəskin Ağrı Versus Kəskin Pain
Ağrı kəskin ağrı və ya kronik ağrı kimi təsnif edilir. Kəskin ağrı bir çox yolla təsvir edilir, lakin altı aydan çox davam etməsi gözlənilməyən ümumiyyətlə ağrıdır.
Acute ağrı adətən qısa və zədə yaradan zaman ağrı getdi. Açıq ağrı acne ağrısının əla nümunəsidir. Ağrı, yaralanma zamanı şiddətlidir və sümük qurulduqda qorxulu ola bilər, ancaq tökmə bir dəfə yaxşılaşır. Sümük müalicə edərkən acı mövcud ola bilər, ancaq qapaqdan sonra ağrı təxminən və ya tamamilə qaçır.
Ağrısız ağrı da baş ağrısı, diş ağrısı və ya bir adamın bir əməliyyatdan sonra həftədə hiss etdiyi ağrı ola bilər. Acute ağrının uzaqlaşması və olduqca sürətlə gedəcəyi gözlənilir.
Xroniki ağrı uzun müddətli ağrıdır. Altı aydan artıq və ya daha uzun müddətdə olacağı gözlənilən ağrıdır və heç vaxt tamamilə uzaqlaşa bilməz. Bu, davam edən bir məsələdir və bir mütəxəssis tərəfindən ağrı müalicəsi tələb edə bilər. Bəzi hallarda, fiziki müalicə, cərrahiyyə və ya problemə səbəb olan xəstəliyin yaxşılaşması halında ağrıya son qoyulur. Bəzi kəslərdə ağrı və ya xərçəng ilə diaqnoz qoyulan xəstələr kimi, ağrı zamanla pisləşəcək bir gözləmə ola bilər.
Kəskin ağrı və kronik ağrı necə fərqlidir
Son bir neçə il ərzində ağrı müalicəsi kəskin şəkildə dəyişmişdir. Çünki reagent dərman dozası və reçeteli narkomaniyanın qeyri-bərabər dərəcələri ilə əlaqədar təsadüfi ölümlərin dramatik artması.
Bəzi ölkələrdə ağrı dərmanları üçün reçeteler, təcili xidmət təminatçısının reçetesi verildikdə, üç gün ərzində dərman vasitəsi ilə məhdudlaşır. Gözlənilmə odur ki, təcili yardım otağı, əsas qayğı göstərən və ya bir mütəxəssislə randevunuza icazə vermək üçün kifayət qədər dərman təmin edəcəkdir.
Məsələn, birinin ayağını kəsdiyini söyləyək. Ayaq qurulur və ER'de döyülür. Xəstə üç gün ərzində ağrı ilaçları üçün bir reçetə verilir və üç gün ortopedik cərrahın (kemik mütəxəssisinin) təqibi üçün randevu verilir. Beklentiniz sizin görüşünüzü davam etdirməkdir və ortopedik cərrah bundan sonra ağrınızı idarə edəcək.
Uzun müddət davam edən kronik ağrı və ya ağrı, ayaqda müalicə üsulu ilə müalicə edilməlidir. Yəni sizin əsas qayğı göstərəniniz, xəstəliyiniz üzrə mütəxəssisiniz və ya ağrı idarəetmə mütəxəssisiniz ağrı ilaçlarını təmin edir. Sizin xroniki ağrı dramatik artdıqca və yeni və artan ağrı nəzarət potensialı və potensial yeni bir diaqnoz və ya ağrı niyə pisləşməsi nəzarət kömək lazımdır - təcili yardım otağı artıq resept ağrısı həftə və ya ay dəyər vermək istəyən olacaq əksər hallarda dərmanlar.
Ağrı Ölçüsünü Anlamaq
Ağrı keçirirsinizsə, ağrınızın 0-dan 10-a qədər bir miqyasda soruşulmasını gözləyin. Xüsusilə 5 yaşın altındakı uşaqlarda kədərli üzlər və xoşbəxt üzlər istifadə edən bir ölçək istifadə olunur.
0 a ağrı ölçeği reytinqi , ağrı yaşamadığınız anlamına gelir. 10-a yaxın bir ağrı miqyaslı reytinqi, bu vəziyyətdən daha pis ola biləcəyini təsəvvür edə bilməyəcəyiniz bir cür dəhşətli ağrınız olduğunuzu bildirir. Bu ağrı miqyasını istifadə edərkən realist olun. 10 acıdan 10-unun içində olduğunuzu ifadə edərək, həqiqətən də 5də ağrı əlamətlərini müşahidə etmək üçün yaxşı bir fikir və ya daha ağrılı dərman almaq üçün bir yol kimi səslənir, ancaq tibb bacıları və həkimləri çox yaxşıdır. Telefonunuzda danışan və ya qəlyanaltı yeyən təcili otaqda oturarkən ağrınızın 10-dan 10-unu qiymətləndirin, ağrı səviyyənizi bildirərkən etibarlı olmamanızı sübut etmək üçün əla bir yol. 10 acıdan 10-sı yaşayan insanlar həqiqətən də acı içindədirlər. Bu tip ağrı adətən cərrahiyyə əməliyyatı və ya bir MRI və ya CT scan üçün təcili səfər deməkdir, çünki bir şey çox səhv, tez-tez həyati təhlükəsi.
Xəstələrdən ağrılarını qiymətləndirmələrini xahiş etdikdə və 10 ağrıdan 10-unun yaşadığını söyləyərkən deyirik ki, "On ağrının onu o deməkdir ki, ağrınız daha da pisləşə bilməz, Əksinə, məni əzzildən kəsdirməyini istəməyəcəyəm ". Bəzən ağrı pisdir, ancaq xəstənin 5 və ya 7-yə yaxın olduğunu göstərir zamanın böyük əksəriyyəti. 10 ağrının 10-dan çoxu qeyri-adidür və təəssüf ki, tez-tez xəstənin son dərəcə xəstə və ya yaralanması deməkdir. belə bir "kəskin qarın" vəziyyətində təcili cərrahiyyə tələb olunur.
Ağrı, xəstənin nə olduğunu söyləyir
1990-cı illərdə yeni bir ağrı idarə fəlsəfəsi qəbul edildi. Tibb bacıları və həkimlərə ağrı, beşinci həyati əlamət olduğunu və xəstənin bu xəstə olduğunu söylədiyi ağrı olduğunu öyrədildi. Fikir, əgər xəstə 10-dan 10-a qədər ağrı olduğunu söyləsəydi, onda 10 acıdan 10-a qədər müalicə edəcəyik. Bu növ ağrı müalicəsi , xəstələrə təyin edilmiş və verilmiş ağrı dərmanlarının miqdarında əhəmiyyətli artımlara gətirib çıxardı.
Ağrı müalicəsinin daha müasir bir fikri, bəzi xəstələrin ağrı olmaması üçün tez-tez qeyri-mümkün və ya qeyri-realdır. Hal-hazırda akut ağrıların idarə edilməsi məqsədi ağrını aradan qaldırmaq deyil, ağrını müalicə etmək üçün tolerable bir səviyyəyə qədərdir. Bu, zədələnmədən sonra qırılan ayağınızın ağrılı olmasını deməkdir, ancaq dözülməz ağrıya dözməyəcəksiniz. Çoxu ağrı miqyasında ağrı nəzarətində məqbul səviyyədə 2-dən 3-ə qədər tapırlar ki, bunları gündüzə, yatmağa, pnevmoniyadan qaçmaq üçün kifayət qədər öskürəyə və əsas ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər yaxşı fəaliyyət göstərməyə imkan verir.
Xroniki ağrı düzgün idarə olunduqda, tez-tez əla funksiyanı nəzərə almaq üçün yaxşı məqsədi ilə həyata keçirilir. Məsələn, kronik bel bel ağrısı, insanların gündüz ehtiyaclarına gündüz çalışması ve bakımını önleyebilir. Ağrı rəhbərliyinin məqsədi işə qayıtmaq, duş almaq və yemək yuma və ya çamaşır etmək kimi yüngül ev tapşırıqları ilə məşğul olmaq üçün kifayət qədər ağrıları nəzarət etmək olar. Məqsədi xəstəni ağrısız etmək deyil, gündəlik həyatda əhəmiyyətli vəzifələri yerinə yetirməyə icazə verməkdir.
Cərrahiyyə sonrası kəskin ağrının düzgün idarə olunmasında əsas məqsədlər
Ağrı rəhbərliyi, bir xəstəyə kompensasiya riski və həyatın daha yaxşı keyfiyyəti ilə yaxşı ağrı nəzarətini təmin edən bir neçə əsas anlayışa malikdir.
- Lazım olduğundan daha çox almayın. Ağrıınız əks müalicə ilə yaxşı idarə olunarsa, daha güclü reseptli dərman qəbul etməyin. Ağrınız yaxşılaşırsa, dozanız azaldılmalı və ya daha az olur.
- Ağzını işləməyə yetərincə nəzarət edin. İşləməyə qadir olan adətən gəzmək, effektiv öskürək və duş kimi sadə vəzifələri tamamlamaq deməkdir.
- Dözümlü ağrı məqsədi, sıfır ağrı deyil . Heç bir ağrı qeyri-realdır və çox miqdarda dərman alınmasına gətirib çıxara bilər ki, bu da nəfəs azalmış və overdose kimi ciddi komplikasiyaların riskini artırır.
- Həkiminizin xeyir-duası olmadan dozunuzu artırmayın. Daha çox zərər verdiyiniz zaman dərman qəbul etmək yaxşı bir fikir kimi görünə bilər, ancaq risklər çox vaxt mükafatlardan daha ağırdır. Ağrı ilaçlarınız ağrınızı təsirli bir şəkildə idarə etmirsə, cərrahınız və ya birincil hekiminizlə danışın. Ağrı ilacınızın təyin olunmayacağı şəkildə alınması, tənəffüs, asılılıq və qaydalara əməl etməməsi üçün həkiminizin qayğılarından çəkilən ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
- Sabit ağrı nəzarətini tapmağa çalışın. Ağrılarına qədər gözləyən bir xəstə 8 dərman qəbul etmək üçün, ağrı səviyyəsini bir neçə saatdır 3, daha sonra dərman qəbul etməzdən əvvəl ağrının 8-ə yüksəlməsini ağrı idarə etməsi ilə daha çətin bir zaman keçirməyə imkan verir hər zaman 4-5-də ağrısını saxlamaq üçün işləyən fərddən daha çoxdur.
- Yan təsirləri qarşısını almaq və ya gözləyin . Kabızlık , opioid dərmanlarının tanınmış bir yan təsiridir və narahatlıq və ya gerçək ağrıya səbəb ola bilər və axırıncı yumşaq maddələr və kifayət qədər su alışı ilə qarşısını almaq olar. Ağrı dərmanları uyuşukluğa səbəb ola bilər, buna görə dərman qəbul etdikdən sonra sürücülük etməməyi öngörün. Bu cür məsələlərə hazırlıq həyat keyfiyyətinizi yüksəldə və gələcək problemlərin qarşısını ala bilər.
Əgər təyin olunmuş dozaj cədvəli 3-dən 5-ə qədər gündə 3-ə qədər geri dönürsə, daha tez-tez dozajlama haqqında doktorunuzla danışmalısınız. Daha yüksək doza ehtiyacınız ola bilər, ancaq daha tez doza ehtiyacınız ola bilər.
Reçeteli Ağrı İlaçlarına Alternativlər
İnsanlar ağrı idarə etməyi düşünürlərsə, tez-tez reçeteli ağrı dərmanları düşünürlər. Reçeteyle gelen ilaçlar, ağrıların akut ya da kronik olub-olmaması ağrının günlük olaraq yönetilebileceği bir çox yoldan biridir.
Reçeteli ağrı dərmanları ağrı idarəçiliyinin əhəmiyyətli bir hissəsi olsa da, ən professional ağrı rəhbərliyi provayderləri, xəstələrin işlədilməsinə kömək etmək üçün bir çox ağrı təsiri istifadə edir.
Ağrıları azaltmağa kömək edən bir çox prosedur var və tez-tez pəhriz, məşq, fiziki müalicə, əks dərman istifadəsi və digər müdaxilələr üzərində sadə dəyişikliklər təsirli ağrı rahatlığı təmin edə bilər.
Ağrı İlaçlığına Bağlılıq haqqında bir neçə söz
Ağrı dərmanının düzgün istifadə edildiyi zaman, asılılıq riskləri azdır. Bədbəxtliyin iki növü vardır: fiziki və emosional. Bədəniniz uzun müddət götürdükdən sonra dərmana alışdıqda fiziki asılılıq olur. Bu, tez-tez xroniki ağrıları olan və dərmanları təyin edilmiş kimi qəbul edən və aylar və ya hətta il üçün ağrı dərmanları alarkən normaldır. Bu insanlar üçün, dərmanlarını qəbul etməyi dayandırmaq mümkün olduqda, günlər və ya həftələr ərzində çəkilmənin qarşısını almaq üçün tez-tez azalır.
Duygusal bağımlılığı, bir insanın ağrı ilaçlarını köçürdüğü və lazım olmayan ağrı ilaçları aldığında olur. Bu şəxslər özləri olmayan ağrı dərmanları alacaqlar, daha çox dərman almalılar, daha çox dərman almaq və hətta qara bazarda dərman ala bilmək üçün bir çox həkim və ya təcili yardım otaqlarına müraciət edə bilərsiniz. Bu insanlar adətən ağrılı dərmanların istismarını dayandırmağa kömək etmək üçün bir reabilitasiya qalmaqla müalicə olunur.
Əslində, ağrı ilacına asılı olan insanların əksəriyyəti, emosional və fiziki asılılığın bir qarışığı var. Ağrılar olmadığı və ya reçeteli narkotik maddə lazım olmadığına baxmayaraq, ağrılı dərman qəbul etmək üçün duygusal bir ehtiyacları var. Onlar həmçinin fiziki bağımlılığa malikdirlər və dərmanlar mövcud olmadıqda fiziki çəkilmə əlamətləri ilə qarşılaşırlar. Təminat, adətən, psixoloji məsləhət və tibbi müdaxilə ilə professional yardım tələb edir.
Davamlı Ağrı İdarəetmə Kimə lazımdır?
Əməliyyatdan sonra, insanların əksəriyyəti ağrılı ağrı keçirir və asanlıqla ümumi ağrı dərmanları ilə nəzarət edilir. Onlar prosedurlarından qurtarmaq və normal həyatlarına və normal fəaliyyət səviyyəsinə qayıda bilərlər və vaxt keçdikcə ağrı dərmanına ehtiyac yoxdur. Bu proses gün, həftə və ya ay ərzində baş verə bilər.
Ağrı müalicəsi nəzarət etmək çətin olan ağrı olması gözlənilən fərdlər üçün yararlıdır, bir sinir ablasyonu kimi bir ambulator əməliyyatla kömək edilə bilər ya da əməliyyatdan sonra ortalama xəstəyə nisbətlə daha çox müalicəyə ehtiyac duyur. Bu insanlar üçün, ağrı müalicəsi üçün ixtisaslaşmış bir provayder bir tanrı ola bilər və ağrıları idarə səviyyəyə azaltmağa kömək edəcəkdir. Əməliyyatlara yaxşı cavab verməyən cərrahiyyə, xərçəng və ya geri ağrı ilə müalicə edilə bilməyən kemik artriti kimi sümük kimi çox acı verən bir vəziyyətin diaqnozu olan fərdlər də yaxşı namizədlərdir.
Əməliyyatdan sonra ağrı rəhbərliyinə ehtiyac duyarsanız, cərrahınızdan tövsiyə etdikləri bir ağrı təmin edənə müraciət etməyi düşünmək yaxşı bir fikirdir.
Yaxşı ağrı idarəçiləri tətbiq etmək
Yaxşı bir ağrı idarə təminatçısı gözəl bir şeydir. Ağrıları azaltmağa köməkçi olmağı bacarırlar və gündəlik olaraq narkotik vasitələrin ağrısı dərmanlarının alınması ilə əlaqədar riskləri minimuma endirməkdə çox yaxşıdırlar. Bir çox ağrı idarəçiləri əvvəlcə anesteziya provayderləri kimi təhsil alırlar və bəziləri ağrı idarəçiliyində sertifikat almış və ya əlavə təlim üçün bir bursu tamamlamışlar.
Bir ağrı idarə provayderini axtarırsınızsa, əla ağrı idarə etməsi üçün uyğun bir təlimlə kimsə axtarırsınız. Plastik cərrah kimi təlim keçən ağrı idarəçiliyində işləyən bir ağrı idarəçiliyi provayderi çox qeyri-adi ola bilər və ürək doktorunun ağrı idarəində çalışması ola biləcək bir vəziyyətdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.
Ümumiyyətlə, saygın olmayan bir ağrı idarə kliniğindən qaçınmaq üçün aşağıdakılardan çəkinin:
- Pul yalnız ağrı idarəçiləri təmin edir. Qanuni klinikalar Sığorta və tez-tez Medicare daxil olmaqla bir çox sığorta növü qəbul edir.
- Yalnız ağrı dərmanlarına diqqət edən ağrı idarə klinikalarından çəkinin. Ağrı müalicəsinə yaxşı yanaşmış bir yanaşma olmalıdır, bu da reseptlərdən başqa müalicəni də əhatə etməlidir.
- Tez-tez yerləri dəyişdirən və ya həkim ofisinə bənzəməyən bir yerə sahib olan klinikalardan çəkinin. Ofisdə tibbi avadanlıqlar olmalıdır.
- Qeyri-adi yerlərdə, məsələn, kəsişmələrdə yolkənarı işarələr kimi reklam verən klinikalardan çəkinin.
- Fiziki müayinə və ehtimal ki, müalicə başlamaq üçün tibbi rekord yoxlama daxil olmayan klinikalardan çəkinin.
- Xəstələri mümkün qədər tez görən və reçetesiyanların yayılmasından çox az maraq görən klinikalardan çəkinin.
Bir çox qanuni klinikalar hər səfərdə dərman taramasını tələb edir, ağrı idarəetmə mərkəzində nəzərdə tutulanlardan başqa ağrı dərmanı ala bilməyəcəyinizə dair bir ağrı müalicəsi müqaviləsi tələb edir və reçeteli şüşə təqdim etdiyiniz təsadüfi həb sayına qatılmanı tələb edə bilər həblərinizin hesablanması üçün xəbərdar olunduqdan sonra 24 saat ərzində. Bu siyasət və prosedurlar bir ağrı kliniğinde müalicə edilərkən normal və məqbuldur və reçeteli dərmanların sui-istifadəsinin qarşısını almaq üçün hazırlanır.
> Mənbə:
Kronik Ağrı İdarəsinin İxtisasları. https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management