Otizm insidentinin real artımı varmı?

2015-ci ilin noyabr ayında CDC, 2014-cü ildə uşaqlar arasında autizm xəstəliyinə tutulma 1: 68-dən 1: 45-a qədər bir il ərzində artdığını elan etdi.

Vaşinqton Postuna görə: Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicə Mərkəzləri və Səhiyyə Statistikaları üzrə Milli Mərkəzin hesabatında göstərir ki, 2011-2014-ci ildən 2014-cü ilədək uşaqlar arasında autizmin yayılması 3 ilə 17 arasında təxminən 80 faiz artıb. 80 (və ya yüzdə 1,25), autism olan uşaqlar - son illərdə ictimai səhiyyə rəsmilərini həyəcanlandıran və dövlət və məktəb sistemi qaynaqlarının çətinliyinə səbəb olan bir sıra tədqiqatçılar indi yayılmanın indi 45 (və ya 2,24%) səviyyəsində olduğunu qiymətləndirirlər.

Bu həyəcan verici nəticələr ötən il ərzində dəyişdirilmiş CDC sorğusuna əsaslanırdı. Bu dəyişikliklər, diaqnozun artması ilə deyil, real olaraq ortaya çıxardı? 2014-cü il Milli Sağlamlıq İncelemesi Anketi'nde Anketin Değişikliklerini Belirleyen Otizm ve Diğer Gelişim Engellilerinin Tahmini Yaygınlığı adlı CDC raporu, bunun çox yaxşı olabileceğini göstərir. Sorğu yalnız dəyişməmiş, anketin bütün nəticələri tibbi və ya məktəb qeydlərinə deyil, valideyn cavablarına əsaslanaraq tamamilə dəqiq olmaya bilərdi.

Sorğunun digər maraqlı məqamları, autizmli uşaqların əksəriyyəti böyük bir metropolitədə yaşayan, nisbətən zəngin, ağ, təhsilli, validəli valideynlərdən ibarət olan reallığın yenidən təzahürüdür. Bu iş əslində deyil, baxmayaraq ki, tədqiqatlar valideynlərin yaşı otizm riskinə təsir göstərdiyini aşkar etmişdir.

Bu faktlar hesabat və / və ya diaqnozda mümkün mədəni və ya sosial-iqtisadi yanlışlığı nəzərdə tutur.

Sorğuya baxan yaşlı Danimarkalı bir araşdırma belə nəticələndi: Hesabat təcrübələrindəki dəyişikliklər, 1980-1991-ci illərdə Danimarkada doğulmuş uşaqlarda ASD-lərin müşahidə olunan yayılmasının artımının ən çoxunu (yüzdə 60) hesablaya bilər. Buna görə, tədqiqat ASD-lərdə son illərdə görülən artımın böyük hissələrə hesabat təcrübələrində dəyişikliklərə aid olduğunu sübut edir.

Digər tərəfdən, daha çox uşaqların otizmin diaqnozu olduğu görünür. Bəzi tədqiqatçılar deyirlər ki, bu məsələ ədədlər artmaqdadır, lakin daha çox insanın dəqiq diaqnostikası olur - həqiqi ədədlər nəhayət açıqlanır.

Beləliklə ... autism yüksəlməkdədir? Və əgər, əgər ... niyə?

Otizmi ilk növbədə necə və nə üçün aşkarladı?

Otizm 1940-cı illərdə unikal bir xəstəlik kimi təsvir edilmişdir. Bu, Dr Leo Kanner tərəfindən təsvir edilmişdir və yalnız bu gün "ağır" və ya "səviyyəli 3" otizm spektri bozukluğu kimi təsvir edilə bilən uşaqları əhatə etmişdir .

1990-ci ilə qədər autizmin əlilliyi olan şəxslərə təhsili təmin etmək məqsədi ilə qanunvericiliyə daxil edilməmişdir. 1990-cı ildə Əlilliyi Təhsili Aktını alan yeni fərdlər, autizmin, hərəkətdə iştirak edən uşaq və gənclərin siyahısına əlavə etdi. Yeni qanuna həmçinin keçid xidmətləri və yardımçı texnologiyaların tələblərinə əlavə olundu. Otizm 1990-cı ildən əvvəl heç bir təhsil statistikası kimi izlənilməmişdirdi. 1990-cı ildən etibarən məktəblərdə otizm insidenti dramatik şəkildə artmışdır.

1991-ci ildə Otizm Diaqnostik müsahibəsi nəşr olunmuşdur. Bu, otizmin diaqnozu üçün ilk dəfə tanınmış vasitədir.

1992-ci ildə Amerika Psixiatriya Assosiasiyası diaqnostik və statistik əlavəni (DSM-IV) açıqlayıb. Otizm spektri pozulmasına çevrildi; əslində birinin çox otistik və ya yumşaq otistik olması mümkün oldu. Manual'a "yüksək funksiyalı" Asperger sindromu"catch-all" PDD-NOS daxil olmaqla yeni diaqnozlar əlavə edilmişdir.

1990-cı illərin əvvəllərində mövcud olan yeni diaqnostik vasitələr və kateqoriyalarla autizm diaqnozu yüksəlməyə başladı. 1993-cü ildən 2003-cü ilə qədər 10 il ərzində autism diaqnozu olan Amerika məktəblilərinin sayı 800% -dən çox artıb.

2000 və 2010-cu illər arasında ədəd 1: 150-dən 1: 68-ə keçdi.

Niyə Otizm diaqnoz qoydu?

Aydındır ki, bu məsələdə iki fikir məktəbi var. Bir tərəfdən diaqnostika meyarlarının dəyişməsi, yeni məktəb statistikası və autizmlə bağlı məlumatlılığın artması ilə birlikdə bütün aşkar (lakin real deyil) epidemiya yaradıb. Bu nəzəriyyə, demək olar ki, düzgündür - ən azı dərəcədə - amma artımın böyük bir hissəsini izah edərkən, daha mütərəqqi bir artım izah edə bilməz.

Digər tərəfdən, bəzi xarici faktorların autizmlə diaqnoz qoyulan simptomları olan şəxslərin sayının real artmasına səbəb olduğunu söyləyənlərdir. Bu xarici faktorun nə olduğu ilə bağlı bir çox müxtəlif nəzəriyyələr mövcuddur - və əlbəttə ki, otizm diaqnozlarının artımını mobil telefondan GDO-lardan peyvəndlərin istifadəsinə qədər dəyişən bir çox şeylə əlaqələndirmək mümkündür. Bu korrelyasiyalardan bəziləri açıqca ağılsız görünsə də, bəziləri tədqiqatçılardan ciddi maraq doğurdular.

Otizm təyini hələ də yüksəlməz mi?

Bu sual hələ də havada qalır, xüsusilə də otizm diaqnostikasının tərifi və meyarları dəyişdi (DSM-5-in 2013-cü nəşri ilə). Yeni meyarlar ilə baş verə biləcəyi ehtimalla bir çox fərqli perspektiv var. Bəzi ekspertlər, autizm tanılarının azalmasına baxmayaraq, Asperger sindromu və PDD-NOS artıq "catch-all" variantları kimi istifadə edilə bilməz. Digərləri artım gözləyir, çünki bilik və xidmətlər yaxşılaşır. Yeni məlumatlar bəzi fikirlər verir - ancaq aydındır ki, onun etibarlılığı və faydası haqqında fikirlər çoxdur!

Mənbələr