Rashes ən kasıb ola bilər, xüsusilə də qaşınma. Atopik dermatit olaraq da bilinən ekzema adlı bir vəziyyət, adətən allergik rinit, qida alerjisi və astma kimi digər simptomlardan əvvəl qaşıntılı bir dəlilidir. Nummular ekzeması da daxil olmaqla müxtəlif növ ekzema var.
Nummular Eczema nədir?
Nummular egzama sikkə şəklində olan bir ekzema döküntü növüdür.
"Nummular" sözü Latınca sikkə deməkdir.
Nummular ekzema meydana gəldiyi zaman, adətən dəri vasitəsilə allergenlərə imkan verən dəri bariyerində bir pozulma olur. Bu dəlilə səbəb ola bilər. Atopik dermatit adətən müxtəlif maddələrə aid allergik olma ilə bağlıdır, nummular ekzema isə kontakt dermatiti ilə əlaqəli olur.
Nummular Egzama Semptomları
Nummular ekzema, dəyirmi disk tipli lezyonlar kimi görünür və bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər. Çox güman ki silah və ayaqlarda tapılır.
Lezyonlar çox qotur ola bilər, bəziləri isə yalnız inkişaf etdiyində lezyonların yalnız kaşıntı olduğunu söyləyirlər. Lezyon üzərində kabuklanma ola bilər və döküntünün maye drenajı ola bilər. Lezyon ətrafında da qızartma ola bilər.
Nummular ekzema ağrıya səbəb ola bilər və görünüşü ilə də emosional stress səbəb ola bilər. Ancaq bir çox xəstə həkimdən kömək ala bilir.
Nummular Eczema səbəbləri
Fərqli şərtlər nummular ekzemaya səbəb ola bilər və ya ağırlaşa bilər.
Bunlar:
- Quru Dəri
- Dermatitlə əlaqə saxlayın
- Hava
- Duygusal stress (stress stress hiss edə bilər)
- Interferon (ümumiyyətlə hepatit müalicəsi üçün istifadə olunur) və ya izotretinoin (məşhur akne dərmanı)
- Neosporin kimi topikal antibiotik kremləri də daxil olmaqla topikal dərmanlar
- Yanan və ya digər yara, cırıqdan və ya həşərat əti yeməkdən əvvəlki dəri yaraları
Nummular ekzema uşaqları ümumiyyətlə təsir etmir. 55 yaşdan 65 yaşa qədər olan kişilərə təsir etmək ehtimalı daha çoxdur. Qadınlar ümumiyyətlə 13-25 yaşları arasında başlanğıc nummular ekzema epizodlarını yaşayırlar.
Nummular Egzama Diaqnozu
Nummular ekzemanın dəqiq diaqnozu müxtəlif deri növləri üzrə fərqli görünə biləcəyi üçün çətin ola bilər. Buna görə həkiminiz çox güman ki, bir çox sual soruşacaq.
Ayrıca, həkiminiz nummular ekzemaya bənzəyən digər dərman xəstəliklərini də istisna etməli ola bilər. Bu bir dəri biyopsi ilə edilir. Biyopsi qorxulu səslənir, amma test yerli anesteziya ilə yerinə yetirilir və əksər xəstələr çox pis deyirlər. Biyopsi bir patologa dəlilin səbəbini müəyyənləşdirmək üçün dərini mikroskop altında araşdırmağa imkan verir.
Kontakt dermatitini axtarmaq üçün bir yama testi nummular ekzeması olan xəstələr üçün də faydalı ola bilər. Yama testi, hər hansı bir fərdi məhsul və ya məruz qaldığınız digər agentlər sizin dəlilinizi pisləşdirə bilərsə diaqnoz qoymağa kömək edir. Ən məşhur suçlu nikeldir, lakin ətirlər, kauçuk məhsulları və başqaları da səbəb ola bilər.
Yama testi arxa yerləşdirilən 3 günlük testdir. Yastıqlara müdaxilə edə biləcəyiniz və nəticədə qeyri-dəqiq nəticələr verə biləcəyiniz üçün arxa su və ya tər ilə nəmlənməməsi vacibdir.
Testinizin son günündə həkim sizin yama testinizi oxuyacaq və sizə alerjiniz olanların siyahısını verir. Müsbət testin olması maraqlıdır, çünki bu, həqiqətən, ekzemanı pisləşdirən məhsullardan qaçınmaq olar.
Ən çox görülən diaqnoz nummular ekzaması qarışıqlaşır, mantar ciyəri infeksiyasıdır. Mantar infeksiyası da iki diaqnoz arasındakı qarışıqlığı artıran qotur ola bilər. Müxtəlif rasevaların müalicəsi çox fərqlənir, ona görə düzgün diaqnoz üçün bir həkim görmək vacibdir.
Nummular Egzama Müalicəsi
Nummular ekzema üçün ən yaxşı müalicə lokal steroiddir .
Dezini aradan qaldırmaq üçün ümumiyyətlə güclü topik steroid (daha yumşaq bir forma deyil) lazımdır.
Topikal steroidlər, yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Dərinin hiper və ya hipopigmentasiyası, yəni dərinizin rəngini dəyişə bilər
- Telangiektasias (genişlənmiş qan damarları, adətən kılcal damarlar)
- Dəri ətrafı (dəri nazikləşmə)
- Asan bruising
- Cildin infeksiyasının artması riski
Uzun müddətli müddətdə və ya zədələnmiş bir dəri səthində topikal steroidlərdən istifadə edərkən, adətən, bu yan təsirləri yaşayacaqsınız.
Həkiminiz, üzünüz, boyun, koltuk altı (axilla) və qasıq sahəsi kimi sahələrdə əlavə ehtiyatlı olmanızı xahiş edə bilər, çünki bu bölgələrdə dəri daha incə və yuxarıda sadalanan mənfi təsirə məruz qalacaq. Sizin və həkiminizin steroid istifadənizi nəzarət etdiyinə əmin olun.
Tacrolimus və ya Pimecrolimus da daxil olmaqla digər topik agentlər fərqli bir yol üzərində işləyir və nummular ekzema ilə də kömək edə bilər. Bu agentlər steroid deyil, onlar daha az mənfi təsirlər daşıyırlar, lakin topikal steroid olan ilk cərrahi müalicə kimi faydalı ola bilməzlər. Qeyd edək ki, bu topikal kremlər tətbiq edildikdən sonra yanmağa səbəb ola bilər.
Eucrisa, bir steroid deyil və topikal steroidlərdən istifadə edə bilməyənlərə faydalı ola biləcək yeni bir dərman preparatıdır.
Antihistaminlər nummular ekzema ilə kömək etmək üçün dərmanların başqa bir böyük sinifidir. Antihistaminiklər Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine və Loratadine daxil ola bilər. Bu dərmanların bəziləri gündə bir dəfədən çox canı qıcıqlandırmaq üçün qəbul edilə bilər.
Döküntü üzərində bir anda infeksiya olduğu təqdirdə, nummular ekzema bir az pis ola bilər. Ümumiyyətlə mədəniyyətdə ən çox yayılmış orqanizm Staphylococcus aureusdur . Əgər aşkar edilərsə, ehtimal ki, oral antibiotiklə əlavə müalicə lazımdır. Bu simptomlar bir infeksiyaya səbəb ola biləcəyi üçün ateşi inkişaf etdirdiyiniz və ya titrəyiniz həkiminizə məlumat verin.
Oral steroidlər də dırnaq adi vəziyyətdən daha pis olduqda faydalı ola bilər. Steroidlər steroid konusundan sonra dermatiti pisləşdirə bilməsi üçün adətən ən yaxşı müalicə variantları deyil.
Nummular Eczema Proqnozu
Nummular ekzeması, alovlar və susuzluq arasında dövrünün olduğu kronik bir vəziyyət sayılır. Dəri nəmləndirilmiş saxlamaq və patch testində tapılan allergiyanı, əvvəllər sadalanan topikal dərmanları və stresinizi idarə etməklə mübarizə aparan amillərdən qaçınmaq vacibdir.
> Mənbələr:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Topikal steroidlərin yan təsirləri: uzun müddət gecikdirilmişdir. Hind Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
Schneider L, Tilles S, Lio P və digərləri. Atopik dermatit: bir tətbiq parametr yeniləməsi 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummular Egzama. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Dermatoloji müalicələrinin Avropa Handbook. Springer, Berlin, Heidelberg