Miyokardit ürək əzələsinin iltihabıdır və gənc idmançıların qəfil ölümü ilə bağlı ürək şərtlərindən biridir. Bu baş verdikdə, miyokarditin tez-tez erkən simptomları yoxdur və gənc bir idmançının problemdən xəbərsiz, yarışmaq üçün kifayət qədər yaxşı hiss edə bilər. Diaqnozdan sonra isə məşqlər məhdudlaşdırılacaq. Miyokarditli bir gəncin məşqə necə geri dönə biləcəyi, gələcəkdə nə qədər məşq ediləcəyi və hansı məşqlər tövsiyə oluna bilər və ya məsləhət görülə bilməz?
Miyokardit və məşq təkliflərini müzakirə etməzdən əvvəl, mülayim miyokardit olan gənc idmançılardan danışmaq vacibdir və bu səbəbdən onların məşq hüdudlarından xəbərdar ola bilməz. Bəzi yollarla yumşaq miyokardit ağır xəstəlikdən daha təhlükəli ola bilər. Miyokardit zamanı erkən baş verən hər hansı bir əlamət varsa, insanlar az ola bilər. Bu, miyokarditli gənc bir idmançının tez-tez rəqabət aparmaq üçün kifayət qədər yaxşı hiss olacağını və potensial təhlükədən tamamilə xəbərsiz ola biləcəyini bildirir. Çox mülayim miyokardit olsa da, gənc idmançılar kardioloq tərəfindən "təmiz" olduqları qədər idman fəaliyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmalıdırlar.
Miyokardiyaya Baxış
Miyokardit ürək əzələsini təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir. Miyokarditə infeksiya (Coxsackie virusu, toksoplazmoz və Lyme xəstəliyi ), müxtəlif otoimmün xəstəliklər (məsələn, lupus ) və müxtəlif toksinlər və narkotiklərə (kokain kimi) reaksiyalar daxil olmaqla çoxsaylı əsas şərtlər səbəb ola bilər.
Bir neçə haldan daha çox halda əsas səbəb ola bilməz, bu halda miyokarditin "idiopatik" olduğu deyilir.
Miyokarditin simptomları ürəkdə mövcud iltihab səviyyəsinə və iltihabın zədələnmiş ürək əzələsinə bağlı olaraq miyokardit xəstələrində böyük dəyişə bilər.
Miyokardit şiddətli və ürək əzələsinin böyük bir hissəsini təsir edəndə, açıq kardiyomiyopatiya və ürək çatışmazlığı ola bilər. Bu, ürək çatışmazlığı, zəiflik və ödem (şişlik) olan dispne (simptomları) olan simptomlarla müşayiət olunur.
Digər tərəfdən, miyokardit yalnız ürək əzələsinin yalnız kiçik hissələrinə təsir edə bilər, yüngül zəiflik və ya asan yorgunluq kimi yalnız çox yumşaq simptomlar. Bəzən yalnız simptom yalnız məşq zamanı baş verən sinə ağrısıdır. Miyokarditin bəzi hallarda heç bir simptomu yoxdur.
Miyokardit çox kəskin bir xəstəlik olaraq ortaya çıxa bilər və ya kronik, fırçalanan bir xəstəlik meydana gətirə bilər.
Miyokardit diaqnozu
Bir elektrokardioqram (EKQ) daxil olmaqla, miyokardit diaqnozu üçün istifadə olunan bir sıra testlər var. Yenə də qeyd etmək lazımdır ki, miyokarditlə əlaqədar ani ölümlə nəticələnən insanların çoxu yalnız müalicə simptomlarına malikdir və buna görə də diaqnozu aşkar edən testləri keçirməmişdir.
Yüngül Miyokarditli Gənc İdmançılar üçün Xüsusi Qeyd
Əvvəldən qeyd edildiyi kimi, yalnız yumşaq miyokardit olan gənc idmançılar üçün məşq təhlükəli ola bilər. Bu atletik hadisələr zamanı qəfil ölümə ən çox meylli insanlardır.
Bu insanların çoxu üçün ürək iltihabının olduğunu göstərən ipuçlarını verən ürək testlərini aparmaq üçün heç bir səbəb yoxdur.
Əgər mülayim miyokardit olan bir uşağınız olan bir valideyn varsa, uşağınız kimi olduğu kimi məşq məsləhətləri ilə tanış olmaq vacibdir. Miyokardit gənclər eyni vaxtda inkişaf edir, gənclər müstəqil olmağa və öz qərarlarını verməyə çalışırlar. Ölüm riski ilə yanaşı, çox məşq bir uşağa daimi ürək zərərləri və əlilliyə məruz qalma təhlükəsi yarada bilər və bu gənc idmançıların bunu başa düşməsi çox vacibdir.
Miyokarditin diaqnozu gənc bir idmançıya verildikdə, ümumilikdə ən azı altı ay ərzində bütün rəqabət idmanlarından tamamilə qaçmaq, yalnız kardiyak testlər tam bərpa edildikdə rəqabətin bərpası tövsiyə olunur.
Miyokardit diaqnozundan sonra erkən məşq
Miyokarditə ilk dəfə diaqnoz qoyulduqda, vəziyyətin detallarının tam başa düşülməsinə qədər məşq adətən tamamilə məhdudlaşdırılır. Ümumiyyətlə, ürəyin sol qoruyucu funksiyası (bədənin qalan hissəsinə qanın pompaya gətirən böyük ürək kamerası) normal vəziyyətə düşdüyündə və heç bir anormal ürək ritminin olmadığı qədər məşq (tövsiyə) verilmir. Aritmiya olmasa və ventrikulyar funksiya normal olsa da, qəlbdə davamlı iltihabın əlamətləri olduğu təqdirdə, məşq bərpa edilməməlidir.
Ancaq miyokarditin mümkün səbəbi də daxil olmaqla, bir çox digər amillər nəzərə alınmalıdır və əgər keçid (infeksiya kimi) və ya mütərəqqi bir prosesdirsə. Bəzi səbəblər ani ölüm riskini başqalarından daha çox artırır. Məsələn, Coxsackie virusu səbəb olan miyokardit olanlar üçün həyata keçirmə ölüm riskini 45 faiz artırdı.
Miyokarditlə məşqə girmək asanlaşır
Bir şəxsin vəziyyəti yaxşılaşdıqca və orta məşğələ təhlükəsiz sayılırsa, bu, faydalı ola bilər. Yəni, hər hansı bir məşq yalnız kardiyologunuzun diqqətlə rəhbərliyi altında başlamalıdır. Bir çox insan üçün, kardiyak rehabilitasiya bu vəziyyətin nəzarət edilən bir vəziyyətdə olmasını təmin etmək üçün təyin edilə bilər.
Egzersizin antiinflamatuar təsiri olduğu və viruslarla mübarizədə kömək edən immunitet sisteminə təsirləri olduğu bilinir (miyokardit olgularının yüzdə 50 ətrafında səbəb olur).
Bir şəxsin məşqlərə qayıtmaq üçün təmizləndikdən sonra, yalnız orta məşqlər tövsiyə olunur. Orta məşq, iltihabla əlaqədar faydaları görmək üçün kifayətdir, həddindən artıq məşq yalnız riskli ola bilər, lakin viral miyokarditin ürək-zərər verən təsirlərini artıra bilər.
Müsabiqəli məşq və miyokardit
Ən azı 6 ay ərzində (Avropa tövsiyələri, Amerika tövsiyələri 3 ildən 6 aya qədər) rəqabət aparmaqdan çəkinməlidir və yalnız bir kardioloqun rəhbərliyi altında qayıdır.
Aktivliyə dönməzdən əvvəl idmançılar EKQ, stress EKQ, Holter monitorinqi və ekokardiyoq ilə yaxşı qiymətləndirilməlidir. Bəzi kardioloqlar, ürək MRI'sını tövsiyə edə bilərlər. Ürəklərini qorxutmaq istəyən idmançılar anormal ritmlər və ani ölüm riskinə daha çox məruz qalır və rəqabətə qayıtmaq tövsiyə edilə bilməz.
Miyokardit ilə məşqdə uzun müddətli proqnoz
Miyokardit ilə məşq tövsiyələri baxımından uzunmüddətli proqnoz, səbəbə bağlıdır, həmçinin iltihabla davam edən hər hansı bir daimi ürək zərəridir. Miyokarditin bir çox viral səbəbi öz-özünə məhduddur, lakin gələcəkdə fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdıra bilən uzunmüddətli zərərin tərkibinə səbəb ola bilər.
Miyokardit ilə yaxşı və pis məşqlər
Miyokardiyadan xilas olanlara ən yaxşı məşqlər hər hansı bir davamlı ürək zədəsi və ya skarlasma daxil olmaqla bir neçə faktordan asılı olacaq. Tədbir üçün kardioloq ilə diqqətlə hazırlanmalı və kardiyak reabilitasiya ilə başlayan fəaliyyət fəaliyyətin başlandığı zaman mümkün qədər erkən mümkün olan təhlükəsizliyin monitorinqinin bir üsuludur.
Miyokardit ilə hərəkətdə alt xətt
Miyokardit tez-tez gənc yetkin idmançıları təsir edə bilən viral infeksiyalara səbəb olur. Təəssüf ki, ani ölüm riski ən çox xəstəliyin ən ağır xəstəliyi olan xəstələrdir, çünki onların simptomları bu problemi xəbərdar etməyib.
Təşəkkür edilən bir neçə ay ərzində fiziki fəaliyyət çox məhduddur. Fəaliyyətə qayıdana qədər bir kardioloq ürək əzələsinin funksiyası, xüsusilə sol ventrikül funksiyası bərpa olunduğunu və anormal ürək ritmlərinin olmadığını görməyi planlaşdırır. Miyokarditin iltihabının aradan qaldırıldığından əmin olmaq vacibdir, baxmayaraq ki, bunun müəyyən edilməsi üçün sadə yol yoxdur. EKQ, EKQ stres testi, ekokardiyoqram, Holter monitorinqi və digər testlər də daxil olmaqla kardiyak testlər təklif edilə bilər.
Bir dəfə həyata keçirilməsinin sürətləndirilməsi və tövsiyə olunan xüsusi təlimlər sizin vəziyyətinizdən asılı olacaq və kardioloq ilə diqqətlə müzakirə olunmalıdır. Bu, təklif etdiyi hər hansı bir tədbirlə müşayiət olunmalı və fəaliyyətin çox olub-olmadığını müəyyən etmək üçün izləmək üçün hər hansı bir əlamət barədə məlumat verilsin.
> Mənbələr:
> Amerika Kardiologiya Kolleci. İdmançıda miyokardit. 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Cooper, L. Yetkinlərdə Miyokarditin Müalicəsi və Proqnozu. UpToDate . 08/28/17 tarixində yeniləndi.