Metastatik məmə xərçəngi və sevdikləri ilə yaşayan insanların əksəriyyəti həyatın sona çatması barədə danışmaqda çətinlik çəkir.
Normal ssenarisi belədir: Metastatik məmə xərçəngi olan insanlar bu narahatlıqlar barədə danışmaq istəyirlər, lakin sevdiklərini narahat etməkdən qorxurlar - onlar sakit qalırlar. Digər tərəfdən, sevdikləriniz həyat problemlərinin sona çatması barədə söhbət edərək sizi narahat etməkdən qorxurlar.
Eyni xəstələr və onkoloqlar üçün hətta düzgündür və tədqiqatlar bizə bu söhbətlərin daha az vaxt lazımdır.
Bir çox insanlar bu müzakirələrdən imtina etmənin bir əlamətidir. Bununla yanaşı, arzularınız barədə söhbət etmirsiniz, heç vaxt imtina etmirsiniz. Bu, ürək itirmiş olmağınızı nəzərdə tutmur, on dörd ildir ki, dördüncü mərhələdə döş xərçəngi ilə yaşayan insanların biri olacaq. Nə deməkdir, bunun əvəzinə qərarlarınızın düşünülməsini və şansa buraxılmamasını istəyirik. Bu, hallar istəmədikdən əvvəl arzularınızı bildirmək üçün bir yoldur.
Həyatınızın sona çatdığına dair narahatlıqların bir qismini nəzərdən keçirəcəyik, amma ən başlıcası ən vacib addımdır. Sevdiyinizlərlə bu müzakirələrə necə başlana bilər?
Müzakirə başlayır
Həyat narahatlığının sona çatması üçün yaxşı bir yol yoxdur və bir ailənin yaxşı işləməsi başqa bir iş üçün işləməyəcəkdir.
Bununla yanaşı, müzakirələrə başlamaq və ünsiyyət xətlərini açmaq üçün bir neçə ipucu var.
- Heç kəs qaça bilməyəcəyi və distractions ilə narahat olmayacağı bir zaman seçin. Mobil telefonunuzu söndürün.
- İstədiyiniz müzakirə haqqında aydın olun. Mövzunu çox yumşaq bir şəkildə gətirməyə çalışarsan, həm də ağız və hawdan təmizlənmək asan olsa da, ən azı özünüzü söyləyərək mövzunu başqa bir günə gətirməyəcəksiniz. Məsələləri masaya gətirməyi qərara bağlayın və geri qayıtmayın.
- Sevdiyiniz şəxsin vəziyyəti və proqnozu barədə nə qədər başa düşdüklərini soruşmaqdan başlaya bilərsiniz. Araşdırmalar göstərir ki, insanların təxminən yarısı metastatik döş xərçənginə müalicə edilə biləcəyinə inanır.
- Siz də otaqda fil qəbulu ilə başlamağınızı istəyə bilərsən, hələ ki, müalicə uzun illərdə bayındakı xərçənginizi saxlamağa ümid edirsiniz, ancaq bu daima olmur.
- Müdaxilə etmədən dinləmək üçün vaxt ayırın. Sevdikləriniz bir müddət işlədildiyiniz düşüncələrinizə çatmaq üçün bir az vaxt lazımdır. Onlara özlərini ifadə etməyə icazə verin - bir çox insanlar tədqiq etməmiş başqa bir müalicə variantını təklif edəcəklər - hətta artıq müalicə aparmaq istəmədiyinizi qərara aldıqda belə.
- Söhbətin baş verdiyi yerə getməyə hazır olun. Həyat söhbətləri sona çatan proseslərdən daha tez-tez olur və çox vaxt bir iclasda danışmaq istədiyiniz hər şeyi əhatə etməyinizdən narahat olmayın.
Müalicəni dayandırmaq
İnsanların metastatik döş xərçəngi ilə qarşılaşdıqları ən çətin qərarlar arasında biri müalicəni dayandırmaqdır. Bu, son vaxtlara qədər bir problem olmadı, əksər hallarda daha çox müalicə mövcud olduqda insanların çoxu bir nöqtəyə çatdı.
İndi bunun əvəzinə daha çox müalicə variantımız var və qadınlar (və kişilər) adətən bir nöqtədə çətin qərarlarla üzləşirlər. Həyatınızın keyfiyyətini azaltan yan təsirlərə qarşı həyatınızı bir neçə həftə müddətinə uzatmaq üçün başqa bir xətti nəzərdən keçirmisiniz? Müalicəni necə dayandırmalıyıq?
Bu qərarı qəbul etməkdə ilk addım bir an çəkmək və müalicənin məqsədlərini nəzərdən keçirmək və onlarla onkolog düşündüyünü müqayisə etməkdir. Son illərdə xəstələrin və onkoloqların 4 mərhələsində xərçəng xəstəliyi üçün kimya müalicəsindən nə gözlədiyinə dair böyük bir fərq var.
Bir araşdırma, səhra 4 xərçənginli insanların əksəriyyətinin, xərçəngin müalicəsi üçün xərçəngin müalicə olma ehtimalı olduğunu düşündüklərini, onkoloqların müalicə üçün bir şans olmadığını söylədi.
Müalicəni dayandırmaq üçün xahiş edə biləcək suallar aşağıdakılardır:
- Daha müalicələrdən nə gözləmək olar? Uzunmüddətli sağalma şansınızı potensial olaraq artıra biləcək hər hansı bir müalicə varmı? Əgər olmasaydı, hansı gəlirlər xüsusi bir müalicəni təklif edə bilər? Müalicə bir neçə həftə və ya bir neçə ay məsələsində həyat sürürmü? Əlbəttə, heç kəsin kristal topu yoxdur, ancaq "ortalama" şəxs üçün müalicənin nə nəzərdə tutulduğunu anlamaq faydalı ola bilər.
- Həyatınızın keyfiyyətini yüksəldən bir müalicə varmı? Məsələn, müalicə ağrıları, nəfəs darlığını və ya digər simptomları azalda bilərmi?
Nə durğun müalicə demək deyil:
- Müalicəni dayandırmaq, imtina etdiyiniz anlamına gəlmir.
- Durdurma, bütün müalicələri dayandırdığınız demək deyil. Radiasiya müalicəsi kimi bir müalicə sümük ağrısını azalda bilərsə, məsələn durdurma müalicəsi bu cür müalicələrin əvvəldən demək deyil.
Antsipatory Grief
Metastatik xərçəng xəstəliyi olan bir çox insanlar və onların yaxınları - ölümlə və ölümlə əlaqəli, lakin hələ də yaşayarkən buna bənzər bir əziyyət yaşayırlar. "Qədr gecəsi" adlanan bu kədər yayılmışdır, lakin bir çox insanlar bu hissləri ifadə etməkdən qorxurlar.
Xüsusilə sevilənlər, bu duyğuların öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkirlər. "Niyə hələ sağ olanda kədərləndiyiniz" kimi fikirlər, bu duyğulara sahib olmamanızın düşüncələrini gücləndirə bilər. Ancaq bu duyğular həm xərçəngin sonrakı mərhələlərində, həm də sevdikləri üçün çox geniş yayılmış və çox normaldır.
Anlayışlı kədər (hazırlıq qayəsi), bu kədər ifadə etmək üçün ictimai qəbul edilə bilən deyil, ancaq bir çox itki ehtiva etdiyi üçün, anlayışlı kədərdən (zərərdən sonra kədərdən) daha çətin ola bilər. Bunlar, xəyallarınızın itməsi, ailənizdə rolunuzun itirilməsi və daha çox ola bilər.
Həyata keçirmək və getməyə imkan vermək arasında bir tender balansı var. Bu hisslər üçün heç bir sehrli həll yoxdur və hiss edə biləcək acınacaqlılığı azaltan heç bir platitudes yoxdur. Əgər edə bilsəniz, sadəcə duyğularınıza qulaq asa biləcək bir dost tapa bilərsiniz ki, onları düzəldə biləcək heç bir şey yox, gözəl bir rahatlıq ola bilər.
Hospice Baxımı
Hospiziyanı seçmək üçün nə zaman və nə vaxt seçilmə qərarı emosional olaraq yüklənir. Müalicəni dayandırmaq kimi, hospizin seçilməsindən imtina deməkdir ki, qorxu var. Bunun əvəzində, hospiz seçilməsi deməkdir ki, son günlərinizi mümkün olduğunca rahat yaşamağa qərar verin.
Hospiz baxımı nədir?
Hospiziyaya qayğı palyatif baxımdan ibarətdir və palyatif qayğı kimi bir yerdən daha çox fəlsəfədir. Bir çox insanlar öz evlərində xəstəxanaya qulluq aparırlar, baxmayaraq ki, xəstəxananın qurğuları da mövcud ola bilər. Təcrübəli bir hospiz qrupu, həyatı başa vuran, hospiz tibb bacıları, xərçəng məsləhətçiləri və kilsələrə ixtisaslaşan bir həkimdən ibarətdir. Bir insanın və ailənin rahatlığı və ləyaqətini qorumaq üçün o, yaşadığı müddətdə qorumalıdır.
Hospizlərə Qulluq İstəməliyəm
Çox tez-tez insanlar, daha əvvəl hospice bakımını tercih ettiklerini söylediklerini duydukları zaman, zamanın ne zaman olduğunu bilirsiniz?
Hospizə qayğı almaq üçün, ümumiyyətlə altı ay və ya daha az bir müddət yaşamaq üçün gözlənildiyini söyləyərək bir hekimin yazısına ehtiyacınız var. Yaşasanız bir problem deyil və cəza yoxdur. Bakımınız başqa bir altı aylıq müddətdə yenilənə bilər və ya dayandırıla bilər. Xərçəngin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan müalicəni daha yaxşı həyata keçirməyinizə qərar verərsə, istənilən vaxt fikrinizi dəyişə bilərsiniz.
Hospiz necə kömək edəcək?
Çox adam, hospiz qurulduqda mövcud olan yardımdan təəccüblənir. Komanda baxımından əlavə, hospiziya tez-tez bir xəstəxana yatağı, oksigen və lazım olan hər hansı bir avadanlıq və ya dərman təmin edir. Bu, ailəniz üçün çox qaçan və mümkün qədər rahat olmağı bacaracaq.
Evdə ölməyi seçsəniz, hospiz altında olmağınız ölüm halında polisin çağırılmasına ehtiyac olmadığını bildirir. Ailəniz cənazə evini çağırmaq istəyənədək səninlə birlikdə vaxt keçirə bilər.
Advance Direktivlər / Living Will
Əgər müalicə müddətində xəstəxanaya yerləşdirilən olsanız, ehtimal ki, bir yaşayış vasitəsi və ya əvvəlcədən direktivləriniz varmı? Yaşayış iradəsi ilə bağlı bir çox dəyişiklik var, ancaq bunların hamısı, bir gün özünüzü ifadə edə bilmədiyiniz təqdirdə istək və istəklərini yazmağın bir yoludur.
Bunların əksəriyyəti, məsələn, ürəyinizin dayandığını və ya özünüzə nəfəs ala bilməyəcəyini istəməyinizi xahiş edir. Bir ventilatorda yerləşdirilmək istəyirsinizmi? İstədiyiniz qədər ətraflı məlumat verə bilərsiniz və bəziləri də ölüm halında xatırlama xidməti üçün istəkləri haqqında məlumatlar əlavə edə bilərlər.
Xərçəng mərkəzinizə bir canlıın bir nüsxəsini verə bilər və ya bunlar alternativ olaraq internetdən endirilə bilər. Qanunvericiliyin olması üçün bu sənədlər ən çox yaygınlaştırılmalıdır, bir şahid və bir noter.
Nəyə görə bu sənədləri hazırlayırsınız?
Bu sənədləri hazırlamaq üçün iki vacib səbəb var. Bunun bir səbəbi sizin arzularınız üçün şərəfdir. Əgər özünüz üçün danışa bilməsəniz, nə baş verəcəyini diktə etmə şansı verdilər.
Digər səbəb isə ailəniz üçündür. Həyatın bitməsinə yaxın qərarları çətin, başlanğıc etmək, ancaq ailə üzvləri ikinci istəklərinizə həqiqətən riayət edirlərsə, özlərini mürəkkəbləşdirirlərsə, daha çətin olur. Ailə üzvləri razı olmadıqda və bu, ailənin sürtünməsinə və acıqlarına səbəb ola bilər. Ailənin üzvləri istədiklərinə inandıqlarını düşündükləri kimi, arzularınızı yazmaq üçün vaxt ayırdığınız ağrılı fikir ayrılıqları qarşısını ala bilər.
Həyatın Planlaşdırılması Sonu
"Həyatın sonu planlaşdırılması" barədə eşitmisiniz və təəccüb edirsiniz: "Dünyada necə hazırlaya bilərsiniz?" Doğrudur, həqiqətən, ən azı emosional hazırlamaq üçün bir yol yoxdur. Ancaq sevdiklərinizlə danışmaq istəyən bir neçə şey var. Yenə də, bu söhbətlərə başlamaq çox çətin və duyğu ilə basdırılmış ola bilər. Hətta bəzi arzularınızı qabaqcadan izah etmək istərdiniz.
Painless Death ünvanına
Bir ümumi narahatlıq həyatın sonunda ağrıdır. Bir çox insanlar ölümün ağrılı olacağından qorxurlar. Digərləri isə dərman vasitələrindən istifadə edərək onların ölümünü sürətləndirəcəklərini və mümkün qədər xəbərdar olmağı arzulayırlar. Həkiminizlə danışmaq üçün ən yaxşı vaxt məsələ qalxmadan çox vaxtdır. Həyatın sonunda ağrı nəzarət üçün bir çox variant var və insanların böyük əksəriyyəti evdə ölməklə rahat ola bilər.
Ailənizə və onkologunuza diləklərinizlə danışın. Bəzi insanlar həyəcanlı olsalar da mümkün qədər az ağrı keçirmək istəyirlər. Başqa bir daha ağrı hiss edirlərsə belə mümkün qədər xəbərdar olmaq istəyirik. Ağrı nəzarətinə gəldikdə, yalnız arzularınıza ən yaxşı şəkildə xidmət edən bir yol doğru və ya yanlış bir yol yoxdur.
Bir yeri seçmək
Başqa bir narahatlıq harada öləcəyiniz haqqında. Bəzi insanlar bir xəstəxanada və ya hospiz birində ölməyi üstün tuturlar, əksəriyyəti isə evdə ölmək istəyir. Evdə ölmək istəsəniz, ailənizlə və onkoloqla evdə düzgün hazırlanmaq üçün çox vaxt əvvəl danışmaq çox faydalı ola bilər. Çox tez-tez bu hazırlıqlar aparılmır, insanlar isə xəstəxanaya getmək istəmirlər.