MERS virusu yayılır, amma ABŞ-a gələcəkmi?
2015-ci ilin iyun ayının əvvəlində, Cənubi Koreya rəsmiləri MERS infeksiyası qorxusu üçün minlərlə insanı qarantdırdı. Əvvəllər bu tənəffüs virusu ümumiyyətlə Ərəb yarımadasına təcrid olunmuşdu. Ancaq 2015-ci ilin may ayının sonunda Səudiyyə Ərəbistandan qayıdan 68 yaşlı bir koreyalı, düzgün diaqnoz qoyulmadan və təcrid olunmadan əvvəl, bu potensial ölümcül virusa 3 xəstəxanada səhiyyə işçiləri ifşa etməyə müvəffəq olmuşdur.
İndi dünyanın bütün ölkələrindəki insanlar 2003-cü ildə digər SARS tipli epizod potensialından qorxurlar.
MERS nədir?
Yaxın Şərq Respirator Sindromu və ya MERS üçün qısa bir müddətdir havadan yayılmış bir koronavirüsdür. Bəzi hallarda infeksiya edən insanları buraxmaq, başqa bir deyişlə, MERS'li insanlar virusu ehtiva edən tənəffüs damlalarını azad edirlər. Bu damlalar ya birbaşa əlaqəli olanları yaxından əlaqələndirirlər və ya telefonlar və qablar kimi fomit və ya əşyalara bənzəyirlər və başqalarına bu şəkildə yoluxurlar. Maraqlıdır ki, dəvə də MERS-in yayılmasına aiddir və Yaxın Şərqə səfər edən insanların qarşısını almaq üçün xəbərdarlıq edilir bu heyvanlarla qarşılıqlı əlaqədə olmaq, süd içmək və pişmiş dəvə ətini yemək. (Bəli, insanlar dəvə ətini yeyirlər.)
MERS ilk olaraq 2012-ci ilin sentyabr ayında Səudiyyə Ərəbistanında rəsmi olaraq tanıdıldı. (Rəsmi olaraq heç bir zaman diaqnoz qoyulmasa da, MERS 2012-ci ilin Aprel ayında İordaniyada ilk dəfə ortaya çıxmışdır). MERS ayrı-seçkilik etməz və bu virusa yenə doğulmuş uşaqlar yenidoğandan yaşlılara.
2012-ci ildən bu yana MERS Səudiyyə Ərəbistanında təxminən 400 adam öldürdü.
Bəzi kəslərdə MERS heç bir xəstəliyə yol aça bilməz. Digərləri isə MERS virusunda isitmə, titrəmək və nəfəs darlığına səbəb olur. Digər mümkün simptomlar ürəkbulanma, qusma, pnevmoniya və böyrək çatışmazlığıdır. Yoluxmuşların təxminən 30-40 faizi MERS həyat itkisinə səbəb olur.
MERS zəifləmiş immunitet sistemli və diabet, ağciyər xərçəngi və ya böyrək çatışmazlığı kimi birgə xəstəliklər (əvvəlcədən mövcud olan tibbi jargon) olan xəstələrdə xüsusilə təhlükəlidir.
MERS diaqnozu nədir?
MERS tarix, fiziki imtahan və laboratoriya testlərinin birləşməsindən istifadə olunur. Xüsusilə Yaxın Şərqə yaxınlaşdığınız və tənəffüs əlamətləri yaşayırsınızsa, həkiminiz bu diaqnozu nəzərdən keçirsin və tərs transkripsiyası-PCR testini sifariş etsin. (2013-cü ildə, FDA-nı və Fövqəladə Hallar İstifadəsinə icazə verildikdən sonra, CDC MERS testi üçün donanıma dünyanın əsas xəstəxana mərkəzlərinə çatdırdı.)
Müalicə olunan xəstələrdə MERS inkubasiya etmək üçün adətən 5-6 gün çəkir. Lakin, bəzi hallarda, xəstəlik iki gündən az qalmışdır və ya 14 gündən gec olmayaraq, gecikmişdir.
MERS necə müalicə olunur?
CDC bir MERS peyvəndi inkişafına baxmayaraq, hazırda MERS üçün heç bir xüsusi müalicə yoxdur. Bunun əvəzinə, bu xəstəlik olan insanlar akışkanlar, ventilyasiya və s. Daxil olan dəstəkləyici qayğı ilə təmin edilir. Bundan əlavə, MERS-in yayıldığı ərazilərdə olan insanlar virusa yoluxanların ətrafında maska çəkməyi təşviq edirlər.
Təhlükəli insanlar həmçinin MİS-ə malik olan insanlar ilə öpüşmə və mübadiləsi aparmaq kimi ədalətli şəkildə dezinfeksiya etməlidir, əllərini təmiz saxlamalıdırlar və yaxın şəxsi əlaqədən çəkinməlidirlər.
MERS nave ilə olan insanlar evdə qarantiyaya alınmış və müalicə olunmasına baxmayaraq, bu xəstəlik ABŞ-da və digər inkişaf etmiş ölkələrdə problem yaranarsa, biz ehtimal bir SARSesque ssenarisinə baxırıq.
Xüsusilə, MERS olan insanlar müstəqil havalandırma ilə təchiz olunmuş bir xəstəxana otağında təcrid olunmalıdırlar. Bundan başqa, MERS olan xəstələrə qayğı göstərən səhiyyə işçiləri maska geyib, digər maneə törətmələrinə ehtiyac duyacaqlar.
Nəhayət, ventilyatorları, nebulizerlər və s. Sterilizasiya etmək üçün ciddi prosessual protokollara da ehtiyac olacaqdır.
MERS üçün təhlükə varmı?
Cənubi Koreyada son dövr başlamadan əvvəl Orta Şərq xaricindəki insanlar MERS-ə məruz qalma riski altına düşməmişdilər. Məsələn, 2015-ci ilin ortalarında, ABŞ-da Yaxın Şərqdən gələn sağlamlıq işçiləri arasında yalnız iki MERS hadisəsi olmuşdur. Tipik olaraq, MERS'li insanlar yalnız ən çox insana birinə yoluxmuşlar. Bununla birlikdə, Cənubi Koreyada MERS'in sürətli yayılması, bu virusun təhdidini yenidən nəzərdən keçirərək dünya ictimaiyyətinin sağlamlıq vəzifəliləri və epidemiologlara sahibdir.
Mütəxəssislər, Cənubi Koreyada meydana gələn hadisələrin xəstəliyin mutasiya edilmiş və daha çox virulent və ya ölümcül bir şiddətə səbəb olduğuna merak edirlər. Mütəxəssislər, həmçinin Cənubi Koreyanın 68 yaşlı iş adamı olan xəstə sıfırın bir neçə adamın (oğlunun da daxil olmaqla) yoluxduğu üçün "supercarrier" olub olmadığını təəccübləndirir. Başqa sözlə, bu adam nəfəs aldığı respirator damlacıqlarda daha yüksək viral yüklər daşıyır. Bundan əlavə, bu adam 35 nəfərlik bir insana yoluxub, sonra 82 nəfərin cəsədinə yoluxub! Nəhayət, bəzi ekspertlər koreyalıların özlərinin xəstəliyə qarşı həssaslığı artırdığını bildirirlər.
Amerikalıların və Avropalıların böyük əksəriyyəti hələ də MERS üçün az riskli olmasına baxmayaraq, CDC və digər səhiyyə və dövlət qurumları Yaxın Şərqdən indiki Cənubi Koreyaya qərb ölkələrinə səyahət edən insanlar arasında yayılmaq üçün xəbərdarlıq edirlər. Ən əsası isə, CDC heç kimin səyahət planlarını dəyişdirməyi tövsiyə etmir. Qeyd edək ki, sərnişinlərin tənəffüs əlamətləri ilə geri qaytarılması iki həftə müddətinə karantinaya verilə bilər.
Hər şeyi nəzərə alaraq, xüsusilə xaricə səyahət etmədiyin halda MERS ilə yoluxma ehtimalı azdır.
Əgər siz və ya kimsə sevdiyiniz tənəffüs əlamətləri ilə qarşılaşırsınızsa və Yaxın Şərq, Cənubi Koreya və ya son MERS epidemiyasına məruz qalan hər hansı bir ölkədən qayıtdıysanız dərhal həkimə məlumat vermək vacibdir. Bundan əlavə, bu xəstəliyə şübhə etdiyiniz klinikanın və ya xəstəxana işçilərinin məlumatlandırılması vacibdir ki, səhiyyə işçiləri lazımi tədbirləri görsün, digər xəstələr isə sizdən əvvəl bölgədən təmizlənə bilər.
Xahiş edirik unutmayın ki, MERS'dən şübhələndiyinizdən sonra, yalnız xəstəxanaya səyahət etməli və digər ictimai yerlərdən qaçın. İctimai məruz qalma səhiyyə böhranları ilə nəticələnə bilər. Məsələn, Cənubi Koreya MERS-in yayılmasının qarşısını almaqdan qorxduğu üçün minlərlə məktəbi və xəstəxananı bağlamışdı.
Mənbələr
Durrani TS, Harrison RJ. Peşə infeksiyaları. In: LaDou J, Harrison RJ. eds. CURRENT Diaqnoz və müalicə: Peşə və ətraf mühit, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013-cü il. 07 iyun 2015-də əldə edilmişdir.
2015-ci ildə BMJ-də nəşr olunan Owen Dyer tərəfindən "Cənubi Koreyada MERS Virusunun Çıxarılması Çizgiləri" başlıqlı məqalə. 2015-ci il 6/7.