Kornea nəqlinə ehtiyacınız olduğuna baxmayaraq çətin ola bilər. Kornea nəqli böyük bir göz əməliyyatıdır və bu mövzuda narahat olmağınız doğru. Ancaq günümüzün texnologiyası ilə kornea nəqlini keçirən insanların əksəriyyəti nisbətən uneventful bir prosesi yaşayır. Kornea nəqli ilə əlaqədar olanları daha çox öyrənmək narahatlıqlarınızı ən çox rahatlıqla qoyacaqdır.
Kornea nəqli nədir?
Kornea gözün ön hissəsində açıq, qübbə kimi bir quruluşdur. Gözün təbii kristal lensi ilə yanaşı, kamera lensi kimi işləyir və retina üzərində işıq yandırmağa kömək edir. Kornea ilə əlaqəli bir neçə şərt scarring, anormal bir forma, dikiş və ya həddindən artıq şişkinlik də daxil olmaqla azalmış görmə yarada bilər. Vizual həyatın keyfiyyəti azaldıqca bulanık və ya təhrif edilə bilər. Korneanın şiddətli opasifikasiyası və ya skarlanması hətta korluğa səbəb ola bilər. Kornea nəqli görmə bərpa etmək üçün zədələnmiş korneanın sağlam kornea ilə əvəz edilməsini nəzərdə tutur.
Kornea nəqlini təmin edə biləcək ümumi şərtlər aşağıdakıları əhatə edir:
- Keratokonus (korneanın şişkinliyi və ya dikimi)
- Fuchin distrofiyası (kornea arxa qatında hüceyrələrin funksiyasının itkisinə səbəb olan ağır şişkinlik)
- Enfeksiyona qarşı qorxudan (bakteriya, virus və ya amoeba)
- Qəza və ya travma sonrası qorxudan göz
- Katarakt əməliyyatından sonra kornea çatışmazlığı
- Korneanın ilk kornea nəqlindən sonra rədd edilməsi
Kornea nəqli növləri
Kornea nəqlinin iki əsas növü mövcuddur: bir PKP və ya nüfuz edən keratoplastiya adlanan tam bir qalınlıq nəqli və bir EK proseduru və ya endotelyal keratoplastika olaraq adlandırılan bir posterior və ya arka qat nəqli.
Göz cərrahınız hansı növ kornea nəqlini sizin xüsusi vəziyyətiniz üçün ən yaxşı olduğunu müəyyən edəcək.
Cərrahiyyə əvvəl
Kornea nəqlinizdən əvvəl, doktorunuz sizi yerli göz bankı üçün bir siyahıya qoyacaq. Doku əldə edildikdən sonra İİV və ya hepatit kimi xəstəliklər üçün sınaqdan keçiriləcək. Doku da aydınlıq və keyfiyyət üçün yoxlanacaq. Doktorunuz gözünüzü araşdırır və gözünüzə əməliyyat üçün hazır olduğundan əmin olmaq üçün xüsusi testlər aparacaq. Əməliyyat üçün kifayət qədər sağlam olduğundan əmin olmaq üçün gündəlik miqdarda laborator laboratoriya testləri keçirilməsini xahiş edəcəksiniz. Əməliyyatınızdan əvvəl gecə yarısından sonra yemək və içilməməyiniz xahiş olunur.
Cərrahiyyə zamanı
Çox hallarda yerli və ya ümumi anesteziya istifadə edilə bilər. Doktorunuz sizinlə hansı növ anesteziyanın sizin üçün ən yaxşı olduğunu müzakirə edəcəkdir. Əməliyyat otağına girdikdən sonra göz qapaqlarınız təmizlənib, steril bir örtüklə örtülür. Oxygen buruna yaxın bir plastik boru ilə veriləcək. Cərrah bundan sonra mikroskobu gözünüzə qoyacaq.
Tam qalınlıqda, nüfuz edən keratoplastika proseduru zamanı korneanın mərkəzini çıxarmaq üçün trefin adlanan bir dairəvi vasitə istifadə edilir. Donor kornea toxumasının bir düyməsi də uyğun olaraq kəsilir.
Donor toxuması gözəl süturlarla tikilir.
Alternativ olaraq, bir çox cərrah hazırda bir xəstənin kornea və donor toxumasını kəsmək üçün bir femtosecond lazer istifadə edir. Lazer toxumanın zig-zag nümunələrində və nəzarət edilən dərinliklərdə maksimum həssaslıqla kəsilməsinə imkan verir. Bu, xəstənin toxumasının və donor korneonun kəsilməsini bir puzzle parçası kimi bir yerdə yerləşdirməyə imkan verir. Ənənəvi transplantlarla bir trefin ilə reallaşdıqda, sabitləşmə və daha yaxşı görmə əldə etmək üçün altı ila on iki ay davam edə bilər. Lakin, femtosaniye lazer ilə, dəqiq kəsik daha sürətli iyileşir və daha sürətli sütür çıxarılması və daha yaxşı görmə imkanı verir.
EK və ya endotelyal keratoplastika prosedurasında yalnız kornea arxa təbəqəsi əvəz olunur. Bütün kornea əvəz olunmadığı üçün xəstə bu prosedur ilə daha sürətli iyileşir. Prosedur başa çatdıqdan sonra gözü qorumaq üçün bir göz qalxanı tətbiq olunacaq. Daha sonra xəstəxanadan edildikdən sonra istirahət üçün bir xilasetmə otağına aparılacaqsınız.
Cərrahiyyə sonra
Göz 1 ildən 3 günədək hər yerdə yamaqlanır. Göz doktorunuz ümumiyyətlə sizi növbəti gün görəcək və göz yamağını çıxaracaqsınız. O, şəfa izləmək və toxumanın rədd edilməsini izləmək üçün əməliyyatı araşdırır. Əməliyyatdan sonra ilk və ya ikinci gündən sonra dişlərinizi fırçalamaq, üzgələmək, əymək, oxumaq, gəzmək və ya televizor seyr etmək kimi normal fəaliyyətlərə qayıda bilərsiniz. Gözünüzü istifadə edərək gözünüzə zərər verməyəcək və ya şəfa verməyəcəkdir. Hər hansı bir ciddi idman və ya üz və ya göz ilə kobud əlaqə qarşısını almaq lazımdır. Yalnız yuxu zamanı gözünüzü gecə qorumaq üçün cərrahi əməliyyatdan sonra ilk və ya iki həftədə bir göz qoruma ilə davam etməyiniz məsləhətdir.
Doktorunuzun təyin etdiyi kimi göz damlalarınızı böyütmək üçün çox çalışqan olmalısınız. Postoperatif bakımınızın ən vacib komponentlərindən biri, bütün doktorunuzun təyinatlarını saxlamaqdır. Doktorunuz toxumanın rədd edilməyə başlamadığını bilmək məcburiyyətindədir. Hər bir dörd nəqli alıcıdan birində bir graft reddiyi yaşanır. Ancaq erkən tutulursa, adətən dərman vasitəsi ilə geri çevrilə bilər.
Kornea Nəqli Rezeksiyonunun əlamətləri
Xəstəliyinizdən sonra aşağıdakı kəlməni yadda saxlayın: RSVP.
- R : Qidalanma - Qəfil göz qüsurları rəddiyyət əlamətidir.
- S : Həssaslıq - Rədd etmə tez-tez əhəmiyyətli ışık həssaslığına səbəb olur.
- V : Vizyon - A rədd etməsi bulanık, dumanlı və ya bulanık görmə yarada bilər.
- P : Ağrı - Göz ağrısı və ya xarici bədən hisslərinin ani bir artması bir imtina əlaməti ola bilər.
Bir neçə aydan sonra kornea yeni gözlüklərin ölçülməsi üçün kifayət qədər sabit olacaq. Bəzi hallarda astiqmatizm və ya yaxın görünüş inkişaf edə bilər, ancaq gözlük asanlıqla problemi düzəldə bilər. Digər hallarda, kornea üzərində qalan hər hansı təhrifi əhatə etmək üçün xüsusi kontakt lensinə ehtiyac ola bilər.
> Mənbə:
> Thompson RW, Fiyat MO, Bowers PJ, Fiyat FW. Nüfuz edən keratoplastikadan sonra uzun müddətli ağrı sağalma. Oftalmologiya, 2003; 121: 1087-1092.