Düzgün işləyən şeylərin saxlanması
Kistik fibroz xəstəlikdir və bunun üçün müəyyən bir müalicə yoxdur. Müalicənin məqsədləri simptomları azaltmaq, xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq, komplikasyonların qarşısını almaq və bununla da CF xəstəsi üçün həyat keyfiyyətini artırmaqdır.
Komanda yanaşması
Kistik fibroz xəstələri Birləşmiş Ştatlarda 115 akkreditə edilmiş CF mərkəzlərindən birində xüsusi təlim keçmiş mütəxəssislər qrupu tərəfindən müalicə olunduqda, nəticələr daha yaxşıdır.
CF qrupunun üzvləri tez-tez daxildir:
- Həkimlər
- Tibb bacıları
- Nutritionists
- Sosial işçilər
- Fiziki terapistlər
- Tənəffüs terapevtləri
- Psixoloqlar
- Eczacılar
İlaçlar
Kistik fibrozlu insanlar həyatlarının qalan hissəsi üçün dərman qəbul etməlidirlər. Ümumi dərmanlardan bəziləri:
Antibiotiklər: Bir infeksiya qarşısını almaq və ya müalicə etmək. Bəzən antibiotiklər ağızdan alınır və bəzən nufülizator adlanan bir maşınla buxarlanmış və inhalasiya edən bir maye olur.
Anti-inflammatory: Bir anti-iltihab qıcıqlanma və şişkinlik azaldır bir dərman. Cəfəri xəstələrinə ağciyərlərdə və tənəffüs yollarında şişkinliyi azaltmaq üçün iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edilə bilər.
Steroidlər bir iltihab əleyhinə dərman növüdür, lakin onlar artıq CF müalicəsində çox istifadə edilmir, çünki onlar diabetə və böyrək və sümüklərlə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. İbuprofen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) daha çox CF müalicəsində təyin edilir.
Enzimler: CF'nin ortaya çıxardığı problemlərdən biri, pankreastanın qalın sekresyonlarının, vücudun yiyecekleri sindirmek üçün lazım olan enzimleri serbest bırakmamasıdır. Qidaya həzm olunmazsa, bədənin hər hansı bir qida maddəsi yoxdur. CF olan hər bir yeməkdən əvvəl lazımi fermentləri olan həbləri almaq lazımdır.
Mukolitikler: Mukolitiklər, incə mucusa kömək edən və öskürək asanlaşdıran dərmanlardır. Onlar tez-tez CF səbəb olan qalın, yapışqan mucus onların hava yolları təmizləmək üçün kistik fibroz xəstələrə təyin olunur. Bəzən mukolitiklər ağızdan alınır və bəzən bir nebülizator istifadə edərək tənəffüs edirlər.
Airway Clearance
Kistik fibroz müalicəsinin vacib bir hissəsidir, mukusu yumuşatmaq və aradan qaldırmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Kistik fibroz xəstələrinə gündə bir neçə dəfə bu müalicə lazımdır. Terapiya bu texnikadan bir və ya daha çoxunu əhatə edəcək:
Göğüs Fiziki Tedavisi (CPT): Bu terapiya, perküsyon denilen bir teknik kullanır ki, bu da göğüsün ellerindeki stratejik alanlarının ritmik tırmanmasını ehtiva edir. Yeni diaqnoz olunmuş CF xəstələri ilə tənəffüs terapevt və ya tibb bacısı adətən CPT-ni edər, ancaq valideynlərə bunu necə aparmağı öyrədirlər, belə ki, evdə müalicə ala bilərlər. Tipik bir CPT sessiyası təxminən 30 dəqiqə davam edir və gündə dörd dəfə aparılmalıdır.
Vibrasiya: CPT zamanı zərbə ilə yanaşı bəzən edilən bir başqa üsul da vibrasiyadir. Bu da əllər ilə aparılır, amma adın nəzərdə tutulduğu kimi, bir tıqqıltı hərəkətindən daha çox titrəməli bir hərəkət istifadə olunur.
Postural Drenaj: CPT zamanı xəstə ağciyərdən gevşən sekretsiyanı axmağa kömək etməyə imkan verəcək mövqelərə yerləşdirilir. Postural drenaj kimi tanınır.
Şişməli Terapiya Vest: Bəzən əl CPT əvəzinə bir cihaz və havayolunun təmizlik nöqtəsi istifadə ediləcək. Yastıq zərif sıxıcı hərəkət vasitəsilə sümükləri boşaltmaq üçün sürətlə şişirir və sürüşür. Yelek istifadə edərək faydaları xəstənin müalicə olmadan müalicə edə bilməsi və sessiyaların yalnız təxminən 20 dəqiqə davam etməsidir.
Flutter Cihazı: Bir çırpma valfi olaraq da bilinən bu kiçik əl cihazı bir inhalerə bənzəyir.
Xəstə ağızını ağzına qoyur və qüvvətləndirir. Cihaz göğsün vibrasiyasını yaratmaq üçün ekstrakte havanı istifadə edir.
Diyet
Kistik fibrozisli insanlar qida maddələrindən yeməkdən düzgün şəkildə istifadə etmirlər və nəfəs işi onlara əlavə kalorilərin yandırılmasına səbəb olur. Bu ikiqat qoxu qidalanma və yoxsul inkişafa səbəb olur. Bəslənmə problemləri ilə mübarizə aparmaq üçün CF xəstələri digər insanların yaşlarından 50% daha çox kalori tələb edir. Nutritionists hər bir xəstənin ehtiyaclarına uyğunlaşdırılmış fərdi pəhriz planları yaradırlar, lakin adətən kistik fibrozlu insanlar aşağıdakıları gözləmək olar:
- Gündə 3 yemək və 2-3 qəlyanaltı yeyin
- Zülal və yağda yüksək qidalar yeyin
- İçki bəslənmə gündə bir və ya iki dəfə titrəyir
- Vitamin əlavələri, xüsusilə də A, D, E və K vitaminləri olan CF ilə yaxşı saxlanmayan vitaminlər alın.
İşdir
Kistik fibrozlu insanlar üçün fiziki fəaliyyət qısa müddətli və uzunmüddətli faydalara malikdir. Dərhal fayda ki, həyata keçirmək ağciyər vasitəsilə daha çox havaya məcburdur və mucusu boşaltmağa kömək edir. Egzersizin uzunmüddətli faydası, CF-nin təsirlərinə qarşı mübarizə üçün bədənə əlavə dözümlülük verən ürək-damar sağlamlığını və dözümlülüyü yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Ağciyər nəqli
Kistik fibroziya irəlilədikdə və ağır ağciyər zədələnməsinə səbəb olduqda, meyarlara cavab verən kəslər üçün ağciyər transplantasiyası müalicə üsulu ola bilər. Ağciyər transplantasiyası hər kəs üçün bir seçim olmasa da, bəzi CF xəstələri üçün olduqca uğurlu olduğu sübut edilmişdir. Kistik fibrozlu 1600-dən çox adam ağciyər transplantasiyasını aldı və onların təxminən yarısı yeni ağciyər qəbul etdikdən sonra ən az beş il ərzində sağ qaldı.
Mənbələr:
Bilton, D. (2008). Kistik fibroz. Tibb. 36, 273 - 278.
Pitts, J., Flack, J., & Goodfellow, J. (2008). Kistik fibroz xəstəsində bəslənmənin yaxşılaşdırılması. Uşaq Sağlamlığı Günü Journal. 22, 137-140.