Mary-Joan Gerson, Ph.D və Charles D. Gerson, MD ilə müsahibə
İrritabl bağırsaq sindromu (IBS) ailə münasibətlərində bəzi nadir çətinliklər yaradır. Drs ilə danışıb. Mary-Joan və Charles D. Gerson bu sahədə etdikləri araşdırmalar haqqında danışdılar. Dr. Mary-Joan Gerson, New York Universiteti ilə əlaqəli bir psixoloq və Dr. Charles Gerson, Mount Sinai Tibb Məktəbində bir gastroenterologdur .
Onlar Nyu-York şəhərindəki Mind-Body Sindirim Mərkəzində birgə fəaliyyət göstərirlər. İBS-nin ailə münasibətlərinə təsiri haqqında dedikləri bunlardır.
S. IBS-dən danışarkən niyə ailə münasibətləri vacibdir?
Biz uzun müddətdir ailəmizin tibbi sistemi ilə maraqlandıq, ailə və digər kişilərarası münasibətlərin xəstəliyin öhdəsindən gəlmək qabiliyyətinə malik olduğunu düşünən bir perspektivdir. Bizim işimizdə bir neçə ailə faktorunun xəstənin IBS-i idarə etmək bacarığına təsir göstərdiyini təsbit etdik:
- Ailənin xəstəliyini xəstəliyin əlaqənin əsas mərkəzini etmədən narahat etmək üçün sağlam bir yol tapma qabiliyyəti.
- Ailənin xəstəliyin öhdəsindən gələ bilməsi üçün xəstənin gücünü vurğulamaq qabiliyyəti.
- Ailənin inancları və xəstəliyi idarə edən keçmiş təcrübəsi.
Q. Bu sahədə tədqiqatlarınız barədə danışın.
Səkkiz fərqli ölkədən 240 İKS xəstəsi olan bir xəstəliyə səbəb olan bir araşdırma apardıq.
IBS semptomlarının ağıl / bədən əlaqəsi ilə bağlı və ya şəxsi əlaqələrin keyfiyyətindən təsirləndiyini tapmaqla maraqlandı. Biz xəstənin hansı ölkədə yaşadığına görə fərqli nümunələri görəcəyik.
Hastalarımız Hasta İlişkisi Kalitesi (QRI) adlı bir anket doldurdular.
Bu anket xəstənin əhəmiyyətli digərləri ilə əlaqəsinin dəstəklənməsi, dərinliyi və ya münaqişə ilə xarakterizə olub-olmadığını ölçmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Biz də xəstələrə simptomlarını fiziki və ya emosional faktorlara uyğunlaşdırdıqlarını görmək üçün Mind-Body IBS (MB / IBS) sorğusunu verdi. Sonra bu iki tədbirin nəticələrini xəstənin IBS semptomlarının şiddəti ilə müqayisə etdik.
S. Sizin tapıntılarınız nə idi?
Təcrübəli əlaqələr baxımından, xəstənin birincil əlaqəsi dəstək və dərinlik baxımından yüksək olduqda, onların simptomları daha yumşaq olmağı düşündük. Bir xəstənin ilkin əlaqəsi münaqişə ilə təyin olunduqda, onların simptomları daha ağır idi.
Ayrıca, IBS semptomlarını ilk növbədə fiziki faktorlara bağlayan xəstələrin daha ağır olan əlamətləri yaşamağa meylli olduğunu təsbit etdik. Stress və ya narahatlıq kimi psixoloji faktorlara öz simptomlarını bağlayan xəstələr IBS narahatlığının aşağı səviyyədə yaşadılar.
Bizim tapıntılarımız xəstələrin hansı ölkədə yaşadıqlarına baxmayaraq ardıcıl idi.
Q. Təcrübənizdə IBS xəstələrinin ailə üzvləri ilə bağlı məsələlərdə hansı məsələləri görmüsünüz?
Praktikamızda gördüyümüz bir nümunə, xəstəyə kömək etməyə çalışdıqları bir çox ailənin üzvüdür.
Bu yanaşma, xəstənin narahatlıqlarını daha da ağırlaşdıran və daha sonra simptomları ağırlaşdıran bir vəziyyətdir. Xəstənin öz xəstəliyini idarə etmək üçün nəzarətində olması daha yaxşıdır. Flip tərəfində biz tez-tez ailə üzvləri narahatlıq azaltmaq üçün xəstənin ehtiyacı olan dəyişikliklər etmək üçün xahiş çekinmeyen xəstələr görürük.
Digər ümumi problem xəstəliyin xəstə olduğu üçün ailə üzvlərinin günahlandırmasıdır. Bu sui-qəsd "bu yemək yolu" və ya "rahatla" kimi şərh formu ala bilər. Bu şərhlər ümumiyyətlə narahatlıq doğuran yerdən gəlir, lakin ümumiyyətlə problemin belə asan cavabları olmadığını bilən xəstənin məyusluğuna səbəb olur.
Q. İKS xəstələri öz həyatında insanların köməyi ilə necə məşğul ola bilərlər?
IBS xəstələrinin həyatında insanlarla sağlam münasibətlər qurmalarına kömək etməsi IBS müalicəsinin əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti olduğuna inanırıq. Biz xəstələrə aşağıdakıları təşviq edirik:
- Ümumi stress səviyyəsini azaltmaq üçün başqaları ilə olan münasibətlərində münaqişə sahələrini birbaşa əlaqələndirin.
- İnsanlar həyatında İKS ilə məşğul olmaq üçün xüsusi ehtiyaclarının nə olduğunu bilsinlər. Ailənin üzvlərinin köməklik göstərə biləcəyi və xəstənin idarə olunması üçün daha yaxşı olan şeylər üçün nə edə biləcəyi barədə xüsusi məlumat vermək vacibdir.
- İBS-in kronik kursu haqqında insanların həyatında məlumatlandırın və vəziyyəti yaxşı idarə etmək üçün necə sınaq və səhv alır. Xəstələr həyatında olan insanlardan dəstək və təşviq təklif edirlər.
- Həyatındakı insanların xəstənin rifahı barədə qayğılarını və tez-tez narahatlığa səbəb olduğunu anlayın ki, bu, çoxsaylı iştirak və istenmeyen məsləhətdir. İBS-in xüsusi və nadir təbiəti ilə bağlı təlimat verərkən başqalarının narahatlığına görə minnətdarlıq etmək yaxşı bir fikirdir.
Gersonın araşdırması haqqında daha ətraflı məlumat üçün bax:
Gerson, et.al. "İrritabl bağırsaq sindromunun beynəlxalq bir araşdırma: Ailə münasibətləri və ağıl bədən təsbitləri" Sosial Elm və Tibb 2006 62: 2838-2847.