Hamiləlik dövründə bir qadın tiroid bezi həm ana, həm də inkişaf edən körpə ehtiyaclarını ödəmək üçün hormon istehsalını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirməlidir.
Hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrlərdə Tiroid xəstəliyinin diaqnozu və idarə edilməsi üzrə Amerika Tiroid Assosiasiyasının 2011-ci il Təlimatına əsasən, baş verən dəyişikliklərdən bəziləri aşağıdakılardır:
- Yod çatışmazlığı olmayan qadınlarda, tiroid adətən hamiləlik dövründə yüzdə 10 nisbətində böyüyür.
- Yod çatışmazlığı olan qadınlarda hamiləlik dövründə bədənin ümumi həcmi 20-40% -ə qədər artır.
- Tipik olaraq, bir qadının tiroksin (T4) və triiodotironin (T3) istehsalı, hamiləlik dövründə yüzdə 50 artır.
- Hamilə qadın, gündəlik olaraq yod ehtiyacının yüzdə 50 artımına sahibdir.
Kliniki Endokrinoloji və Metabolizma jurnalında bildirilən bir araşdırmaya görə, hipotiroidizm üçün müalicə görülən bir qadının hamilə qaldığı zaman, tiroid funksiyasını normal olaraq saxlamaq üçün həftədə iki dəfə levotiroksin dozasını artırmalıdır (" euthyroid ") üçündür.
Araşdırma nəticələri
Araşdırmaya görə, həftədə iki əlavə dozanın əlavə edilməsi ananın hipotiroidizm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və erkən hamiləliyin ananın tiroid funksiyasına qoyulmasını tələb edir.
Erkən hamiləlikdə maternal hipotiroidizmi müalicə etməmək, aşağılıq riskinin artması ilə əlaqədardır və hamiləliyin davam edəcəyi təqdirdə ölənlərin, erkən doğumun və doğuşdan sonra uşaqlarda inkişafın və bilişsel gecikmələrin və çatışmazlıqların riskini artırır.
Bu çalışmada, hipotiroid olan qadınlar hamiləliyini təsdiqlədi və təxminən 5 1/2 həftəlik hamilə və ya təxminən 40 gün post-konsepsiyada levotiroksin preparatlarının dozasını artırmağa başladı.
Maraqlıdır ki, bu erkən nöqtədə tədqiqat iştirakçılarının 27 faizi artıq TSH səviyyəsinin hiperotiroidizm göstəricisidir və bu, doğulursa hamiləliyin və körpənin sağlamlığı və bilişsel inkişafı üçün daha çox mənfi nəticələrə gətirib çıxaran bir səviyyədir.
Qadınların bir alt qrupu overmedicated almaq üçün sona çatdı və bir qədər çox tiroid dərman alaraq və daha çox dozaj tənzimləməsini tələb etdi. Tədqiqatçılar bir qədər azaldılmış ehtimalı az olanlara aşağıdakılar daxildir:
- tiroid bezi olmayan qadınlar
- TSH səviyyəsində hamiləlikdən əvvəl qadınlar 1.5dən az idi
- Hamiləlikdən əvvəl ən azı 100 mqg / gün levotiroksin çəkən qadınlar.
Tədqiqat, xəstələrin erkən hamiləliklərinin aşkarlanması və hərəkətlərinin vacibliyini vurğulayaraq, yazır: "Klinik praktikada qadınlar 8-12 həftəlik gestasiya əvvəldən doğum baxımından imtina etməzlər, buna görə xəstələr ilk növbədə, Levothyroxine) qaçırılmış bir adet dövrü və müsbət evdə hamiləlik testinə dərhal düzəliş edilir. "
Tədqiqatçıların fikrincə, hamiləliyin təsdiq ediləcəyi təqdirdə, həftədə təxminən 30% ikiqat əlavə dozada levotiroksin dozasının artırılması "ilk trimestr ərzində maternal hipotiroidizm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Tiryək funksiyasını təqribən bir dəfə aylıq orta öhdəlik vasitəsilə tələb etmək lazımdır, çünki xəstələrin azlığı müvafiq TSH konsentrasiyalarını saxlamaq üçün sonrakı L-T4 dozada dəyişikliklər tələb edə bilər. "
Araşdırmalar göstərir ki, tiroid hormonlarının əvəzedici müalicəsi üzrə qadınların əksəriyyəti hamiləliyin ilk trimestri ərzində dozanın 50 faiz artımını tələb edir, çünki fetus ana istehsal və ya dərman vasitələrinə əsas tiroid hormonlarına əsaslanır. Tiroid hormonu, ilk üç aylıq dövrdə bir fetusun nörolojik inkişafı üçün vacibdir. Birinci trimestrdən sonra körpənin tiroid tiroid hormonunu istehsal edə bilir və ananın tiroid hormonunu təmin etməsi azalır.
> Mənbə:
> Leila Yassa, Ellen Marqusee, Rachael Fawcett və Erik K. Aleksandr. "Hamiləlikdə Tiroid Hormonunun Erkən Ayarlanması (TERAPİ) Təcili." Klinik Endokrinoloji və Metabolizma Journal . 12 May 2010-cu il tarixdə.