Hamiləlik dövründə təyin olunmamış və ya müalicə edilməmiş açıq hipotiroidizm, aşağı, aşağı ömür, prematüre / pre-term laborlik və digər komplikasiyalar riski də daxil olmaqla müxtəlif mənfi nəticələrə məruz qalma riskini artırdığını göstərmişdir. Həddindən artıq hipotiroidizm tipik olaraq tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyəsinin 10 mIU / L və yuxarı olduğu bir vəziyyətə aiddir.
İndi tədqiqat göstərir ki, hamiləlik dövründə TSH səviyyəsinin 10.0 mİu'dan az olduğu kimi mülayim və ya subklinik hipotireozu olan qadınların müalicəsi erkən doğum, erkən sezaryen və ölü doğum riskini azalda bilər.
Araşdırmaların nəticələri 2016-cı ilin noyabr ayında Brightonda Endokrinoloji Cəmiyyəti illik konfransında və Galler Universitetində Cardiff Universitetindən Dr. Peter Taylor tərəfindən aparılan araşdırmalarda bildirildi.
Tədqiqatda 12 və 16 həftəlik hamilə olan 13 mindən çox qadın qiymətləndirilmişdir. Həmin qrupda 518-də subklinik hipotiroidizm kimi tanınan mülayim hipotiroidizm var idi. Anormal tiroid funksiyası olduğu təsbit edilən qadınlar arasında yarısı təsadüfi olaraq tiroid hormonunu əvəz edən dərmanlı levotiroksin , digər yarısı isə heç bir müalicə almadı. Tədqiqatçılar ölü doğum, neonatal ölüm, prematürelik (37 həftədən az müddətdə çatma) və erkən sezaryen bölmələrini təhlil ediblər.
Tədqiqat tapıldı:
- Tedavi edilmeyen hafif hipotiroidizmli kadınlar, normal tiroid funksiyası olan kadınlara göre ölü doğum yapma olasılığı daha yüksektir.
- Levotiroksin ilə müalicə görən tiroid disfunksiyası olan qadınlarda erkən gestational yaşı və doğum ağırlığının aşağı olması, həmçinin erkən sezaryen bölmələri daha az idi.
Tədqiqatın nəticələrini bildirən Dr. Taylor bunları söylədi:
Bizim işimiz, müalicə etdiyimiz hamilə qadınların sayına çatdırmaqla təhlükəsiz, ucuz və yaxşı qurulan müalicədən istifadə etməklə real faydalar təmin etmək imkanını artırır. Hamiləlikdə ümumdünya tiroid skrininə nəzər yetirməliyik ki, biz xırda məhsuldarlıq baxımından hazırda göstərdiyimiz digər şərtlər ilə müqayisə edək.
Dr. Taylor da Endokrin Bu gün saytına məlumat verdi:
"Hamilə qadınlarda sərhədli tiroid funksiyasını düzəltməkdən, istifadə edilən ucuz bir dərman, levotiroksin istifadə edərək real faydalar ola biləcəyini ifadə etdik. Bu, daha çox tədqiqata ehtiyac olsa da, ölənlərin və prematuritanın azaldılması da daxil olmaqla, mühüm nəticələrə malikdir. Hipotiroidizm və sərhəd tiroid funksiyasının yaygın olduğu kimi, hamiləlikdə universal tiroid sindromu üçün şübhəli bir dəlil var. Tiroid vəziyyətinə daha çox diqqət yetirmək lazımdır, həmçinin universal tiroid sindromunun nəzərdən keçirilməsi lazımdır. "
Bu sizin üçün nə deməkdir
Bu nəticələrin doğuş yaşı olan qadınlar və onlara müalicə edən həkimlər üçün bir sıra təsiri vardır.
Hamiləlikdən əvvəl optimal səviyyələri qoruyun
Əgər yumşaq hipotiroid və gebeliği planlaşdırırsanız, hamiləlikdən əvvəl optimal TSH səviyyələri ilə bağlı rəsmi qaydalar barədə xəbərdar olmalıdır.
Hamiləlikdə və doğuşdan sonrakı dövrdə Tiroid xəstəliyinin diaqnozu və idarə edilməsi üzrə Amerika Tiroid Assosiasiyasının qaydalarına əsasən, tiroid hormonlarının əvəzedici dərmanının dozası TSH-nin konsepsiyadan əvvəl 2.5 mİU / L-dən aşağı olması üçün düzəliş edilməlidir.
Gebeğinizi erken mümkün olduğu kimi onaylayın
Ekspertlər hamiləliyinizi mümkün qədər erkən təsdiqləməyi və hamilə olduğunuzu bildiyiniz anda dərman preparatınızın dozasını artırmaq üçün əvvəlcədən plan hazırladığınıza əmin olun. Hamiləliyin tez bir zamanda tiroid hormonuna olan tələbatını artırır və hamiləliyinizi və körpənin sağlamlığını qorumaq üçün hamiləlik müddətində kifayət qədər tiroid hormonuna sahib olmanız vacibdir.
Ən vacib nöqtə konsepsiya və ilk üç aylıq dövrdə, inkişaf edən körpə körpənin normal nevroloji və fiziki inkişafını təmin edən bütün zəruri tiroid hormonları üçün tam sizə güvəndiyindədir.
Əgər hamiləlik dövründə müalicə olunan və ya subklinik hipotireoz xəstəliyinə yoluxa bilirsinizsə, mütəxəssislər gecikmədən tiroid hormonlarının əvəzedici müalicəsi ilə müalicə olunmanızı məsləhət görür. Məqsəd, tiroid səviyyələrini mümkün qədər tez normal hala gətirməkdir.
Həkimlərinizin Qaydalara və Narahat, Hamiləlikə Xüsusi TSH Referans Aralığı istifadə etdiyinə əmin olun
Bildiyiniz vacib bir faktdır ki, adi həkimlərin hipotireozu tanı və idarə etmək üçün istifadə etdiyi ənənəvi istinad üçündür, hamiləlik dövründə əhəmiyyətli dərəcədə daha dar olur . Çox laboratoriyada 4.0-dən 6.0 mIU / L-a qədər 4.5 dərəcə yuxarı istinad üçündür. Hamiləlik dövründə TSH səviyyəsinin ilk trimestrdə 0,1 ilə 2,5 mİu / L, Üçüncü trimesterdə 3,0 mİu / L və 0,3-3,0 mIU / L arasında dəyişir.
> Mənbələr:
> Stagnaro-Green, Alex, və digərləri. "Hamiləlik və doğuşdan sonra Tiroid xəstəliyinin diaqnozu və idarə edilməsi üçün Amerika Tiroid Assosiasiyasının təlimatları". Tiroid. Cilt 21, Sayı 10, 2011 (Online)
> Taylor PN, et al. Xülasə # OC6.3. Təqdim olunmuşdur: Endokrinoloji Cəmiyyəti İllik Konfransı; 7-9 noyabr, 2016; Brighton, Birləşmiş Krallığı.