Hamiləlikdə istifadə, yan təsirləri, dozası və metotreksatın istifadəsi
Metotreksat nədir?
Metotreksat antineoplastik olaraq bilinən dərman sinifinə aiddir. Antineoplastikler, DNT istehsalı və hüceyrə bölgüsü kimi bədənin təbii kimyəvi proseslərinə mane olur. Onlar xərçəng müalicələrində faydalıdırlar, çünki onlar xərçəng hüceyrələrinin inkişafına mane olurlar. Metotreksat ayrıca akylosing spondilit, romatoid artrit, sedef və Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün də verilə bilər.
Metotreksatın necə alındı?
Metotreksat tam olaraq həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Fiziki bir şəkildə hər bir xəstənin ehtiyaclarına uyğun dozaj hazırlayır. Metotreksat tablet, infuziya və ya inyeksiya kimi verilə bilər. Həftədə bir dəfə alınırsa, hər həftə eyni günü qəbul etmək yaxşıdır.
Metotreksat nə üçün nəzərdə tutulur?
Metotreksat hüceyrə metabolizmasını maneə törətdiyindən, anormal hüceyrə artımının sedef və ya xərçəng kimi bir problem olduğu müəyyən edilir. Metotreksat həmçinin Crohn xəstəliyi və romatoid artrit bəzi hallarda müalicə üçün yararlı olmuşdur. Metotreksat da ektopik hamiləliklərdə aşağı düşməyə səbəb olur.
Metotreksatı kim qəbul etməməlidir?
Aşağıdakı şərtlərdən heç biri olmadıqda həkiminizə deyin:
- Hal-hazırda hamilə
- Böyrək xəstəliyi
- Qaraciyər xəstəliyi və ya siroz
- Ağciyər xəstəliyi və ya fibroz
- Nöroloji xəstəlik
- Təkrarlanan infeksiyalar
Yan təsirləri nələrdir?
Metotreksatın bəzi yan təsirləri baş ağrısı, yuxusuzluq, qaşınma, dəri döküntüsü, baş dönmə və saç dökülməsini əhatə edir.
Ciddi yan təsirlər qaraciyərin toksikliyini, sümük iliyi və ya nadir hallarda ağciyərləri ehtiva edir. Tam bir siyahı üçün metotreksat yan təsirləri səhifəsinə baxın.
Hər hansı bir qida qarşılıqlı əlaqəsi varmı?
Alkoqollu içkilər, metotreksat qəbul edilərkən istehlak edilməməlidir, çünki qaraciyərə səbəb ola bilər və siroz səbəb olur.
Metotreksat hansı dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə ola bilər?
Metotreksat qəbul edən insanlar canlı virus ilə aşılamamalıdırlar. Metotreksat vücudun immunitet sisteminin bastırılmasına səbəb olur, buna görə də canlı virus aşılığı immunitet əvəzinə xəstəliyə səbəb ola bilər.
FDA, metotreksatın qəbul edilməsində, proton pompası inhibitoru (ÜFE) ilə birlikdə ehtiyatlılıq təklif edir ki, bu da mədədə turşu miqdarını azaltmağa kömək edən dərmanlardır. Bəzi ümumi PPI'lar Prilosec ( omeprazol), Nexium ( esomeprazol ) və Protonix (pantoprazol) daxildir. Tədqiqat böyük ölçüdə metotreksatın yüksək dozası olanlarda göstərilir. Problem PHİ-lərin metotreksatın serum səviyyələrini (qanındakı miqdarını) artırmasıdır. Yüksək serum səviyyələri vücudda bədxassəli metotreksatın zəhərli miqdarının olması deməkdir. Bu qarşılıqlı təsirlərin tam effektləri hələ də öyrənilir, lakin indi FDA metotreksatın ÜFE ilə yanaşı bir xəbərdarlıq yayımladı.
Metotreksat aşağıdakı dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə yarada bilər:
- Artrit dərmanı (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin və ya digər salisilatlar
- Azatiyoprin (Imuran)
- Bismut subsalisilat (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Xolestyiramin (Questran)
- Qan tinerləri (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinat (Tegişon)
- Fenitoin (Dilantin)
- Probenecid
- Proton nasos inhibitorları (ÜFE)
- Sulfa dərmanları (Bactrim)
- Tiyazid diüretikləri (Dyazide, hidroklorotiyazid)
Hamiləlik dövründə Metotreksat Təhlükəsizdirmi?
FDA, metotreksatı bir tip X dərmanı olaraq təsnif etdi. Bu, heyvanlarda və ya hamilə qadınlarda edilən işlər, fetal anormallıqların müsbət bir sübut olduğunu göstərir. Hamiləlik dövründə metotreksatın istifadə edilməməsi vacibdir ki, bu da bir embrionda aşağı və ya doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər. Kişilər konsepsiyadan ən az 3 ay əvvəl metotreksiyanı dayandırmalıdırlar.
Qadın konsepsiyadan əvvəl bir ovulyasiya dövrü üçün metotreksiyanı dayandırmalıdır. Metotrexat ana südü içərisinə keçir və qocaman uşağına təsir göstərə bilər. FDA, metotreksatın, doğuşdan əvvəl yaşayan qadınlarda istifadə edilməyəcəyini, "faydaların nəzərdə tutulan riskləri ağırlaşdıracağına dair aydın tibbi sübutlar olmadığı" halda tövsiyə edir.
Metotreksatın nə qədər təhlükəsiz alınması mümkündür?
Metotreksat Crohn xəstəliyinin müalicəsində təsirli olmaq üçün bir neçə həftə çəkə bilər. Həkimin yaxın nəzarəti altında yalnız uzun bir müddət (ay və ya il) alınmalıdır.
Mənbə:
Hospira, Inc " Methotrexate Enjeksiyon, USP ." FDA.gov. Oktyabr 2011.
Micromedex İstehlakçı İlaçlama Məlumatı. "Metotreksat (ağızdan)". PubMed Səhiyyə. Dekabr 2015.