Microdebrider ilk olaraq 1969-cu ildə akustik sinir ətrafında şişlərin çıxarılması üçün patentləşdirilmişdir. O vaxtdan etibarən mikrodebriderin istifadə edilməsi ortopediya, sonra burun və endoskopik sinus əməliyyatları üçün cərrahiyyə aləti kimi qəbul edilib. Bu alət bəlkə də rinoloji sahəsinə gətirilmiş ən əhəmiyyətli yeniliklərdən biridir.
Mikrobrider daxili və xarici hissəsi olan içi boş boruya malik silindrik bir alətdir. Tüpün sonunda, borunun iç və xarici hissəsi bıçaqların irəlilədikləri kimi toxumaları kəsən bir bıçağı var. Kateterin cihaza tətbiq olunan davamlı sümükü var ki, kəsilmiş toxuma cərrahi sahədən tutulub çıxarılsın. Bıçaqlar nə qədər tez sürülsə, bıçaqlar daha kiçik hissələrə hərəkət edir, bıçaqlar daha yavaş, daha böyük ədədlər. Xərçəng və ya digər xəstəliklərə xüsusi analizlərin aparılması lazımdırsa, kəsilmələrin keyfiyyəti patoloji tərəfindən istifadə ediləcək qədər yaxşıdır.
Alternativ üsullar
Microdebriders istifadə əvvəl, sinus cərrahiyyə adətən curettes və forseps ənənəvi istifadə daxildir. Burun və sinüs boşluqlarından sümük və toxuma çıxarmaq üçün əl üsulu idi. Power drills də cərrahi qəbulu üçün istifadə edilə bilər alternativ bir elektrik vasitədir.
Bir microdebrider istifadə cərrahiyyə dünyasına gətirdi ki, üstünlükləri araşdırmaq. Lakin, praktikada, cərrahlar tez-tez curettes, microdebriders və forseps birləşməsi istifadə edəcək.
Üstünlüklər
Microdebriders çox üstünlükləri var. Birincisi, istifadə edilə biləcək məsləhətlərin çeşidi daxildir. Tətbiq edilən prosedurun növündən asılı olaraq bəzi mövcud məhsullar əvvəlcədən əyilmiş iplər ilə gəlir və bu, çətin cərrahi yerlərə (paranazal sinuslarda olduğu kimi) daha asan giriş imkanı verir.
Bəzi məsləhətlər də 360 dərəcə fırlanmağa imkan verir (yuxarıda göstərilən şəkildə Straightshot M4 kimi), bu da təmizlənmə ehtiyacı olan toxuma daha dəqiq yanaşmalara imkan verir.
Blades də microdebrider ilə düzəldilə bilər. Düz düzbucaqlı bıçaqlar daha dəqiqdir və digər bıçaqlardan daha az travmatik ola bilər. Serrated bıçaqlar cərrah üçün daha yaxşı bir tutma təmin edərkən. Bu bıçaqlar sürət dəyişə bilər və sümüyü qırmaq üçün kəskin kəskin dəqiqlik təmin etməyə imkan verir. Sümük məqsədləri üçün istifadə edə bilən ümumi prosedurlar aşağıdakılardır:
- Septoplastika sapma septumla əlaqəli
- Septal spur rezeksiyası
- Nazolakrimal kanal tıkanıklığı ilə bağlı dacryosystorhynostomy
Mikrobriderin istifadəsi qanaxma riskini azaldacaq, davamlı emiş cərrahların cərrahi sahənin görmə müddətinin daha uzun müddətə qalmasına imkan verir. Bu, cərrahın alətlərin dəyişdirilməsinə ehtiyacı olan vaxt sayının azaldılması ilə əməliyyatınızı yerinə yetirmək üçün lazım olan ümumi cərrahi müddəti azalda bilər. Bəzi microdebrider istehsalçıları daha az qan itkisi və alətlərin daha az dəyişməsinə imkan verən eyni alətdə kəpəkləmə qabiliyyətini artırmışdır.
Dezavantajlar
Mikrobrizmanın cərrahi vəziyyətdə istifadəsi ilə əlaqəli kiçik bir dezavantaj, həm vahid, həm də əvəz bıçaqlarla daha çox ənənəvi alətlə müqayisədə xərcləməlidir.
Lakin, faktiki praktikada, bu xəstə kimi az narahatlıq doğurur. Güc alətləri əməliyyatın reallaşdıran cərrahlara daha az toxunma hissi verir. Bu sinüs boşluğunun ətrafında yumşaq toxuma müəyyən xüsusiyyətləri müəyyən etmək çətinləşdirir. Bu mikrodebrider ilə sümük çıxararkən bir az narahatlıq olur.
Bir microdebrider istifadə ilə bağlı komplikasiyalar olduqca nadirdir; Ancaq əməliyyatınızla əlaqəli ola biləcək risklərin hər hansı birinin başa düşülməsi vacibdir. Nisbətən yüksək güclü suqəbuledici sayəsində baş verən ziyan barədə bəzi məlumatlar var.
Mikroderrayerdə emiş gücünün və həmçinin subaraxnoid qanaxma vəziyyətinin (beyin ətrafındakı bir yerdən qanaxma) bağlılığı ilə əlaqəli olduğu iddia edilən iki hal üzrə göz zədəsi bildirilmişdir. Bu cür hesabatlar çox nadirdir və mikrodeviderlər gündəlik dünyada istifadə olunur. Ümumiyyətlə microdebriders sinus cərrahiyyəsi üçün istifadə olunan təhlükəsiz alətlərdir.
Mənbə:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Şimali Amerikanın Otolaringoloji Kliniği. 42 (5), 781-787