40-dan çox yoluxmuş, ən azı 15 nəfər öldü, bir bakteriya ilə yoluxmuşuq - biz bilirik ki, bu qədər çox şey - Elizabethkingia anophelis.
Müalicə olunanların hamısı Viskonsində böyüklər olub, çoxu böyüklərdir. Ən çox 65 yaşdan yuxarı olmuş və digər sağlamlıq problemləri olduğu bildirilmişdir. Bəziləri qocalar evində, digərləri isə xəstəxanalarda idi. Əvvəllər mövcud xəstəliklər və bakterial infeksiyanın nə qədər ölümünə səbəb olduğu aydın deyil.
Bu sağlam və qayğı obyektlərinin xaricində problemlər kimi görünmür. Epidemioloqlar və laboratoriya işçiləri - dövlətdən və CDC-dən - bu necə baş verdiyini anlamağa çalışırlar.
Elizabethkingia anophelis təsiri
Bu bakterial xəstəlik ateş, nəfəs darlığı, titrəmə və cildin infeksiyasına səbəb ola bilər - selülit - ağrılı və bəzən dəri dəri bölgələrini əhatə edə bilər. Xəstələrin qan qohumlarında aşkar edilmiş və sepsis klinik görünüşü yaranmışdır.
Bəzən bir xəstənin ümumi sağlamlığı səbəbindən bir Elizabethkingia infeksiyasının bir kolonizator olub olmadığı aydın deyil - xəstəliyə səbəb olmadan əldə edilən bir bakteriya; Xəstəxanada artıq xəstə olan birində, bu yaxşı xarakterli və ya problemə səbəb olub olmadığını söyləmək çətindir. Bir müstəmləkəçi olmasa, səhv bu xəstəliyə nə qədər qatqı təmin edir və ya həqiqətən bu xəstəliyi yaradır? Tez-tez digər yerlərdə müstəmləkəçi kimi baxılsa da, bu bakteriyalar görünür, bu, Wisconsin əyalətində baş verən bu epidemiyaya öz zərərini yaradır.
Bakteriyalar insanları xəstələndirir - ya da xəstədir (ilk növbədə xəstə olanlar).
Diaqnoz
Elizabethkingia anophelis tərəfindən bir infeksiyaya səbəb olub olmadığını müəyyən etmək üçün mikrobioloji laboratoriya testləri lazımdır .
Bakteriya qanda və ya digər bədən mayelərində aşkar edildikdə, bir laboratoriyada bakteriyaların böyüməsi üçün bədən mayesinin nümunəsi istifadə edilə bilər.
Bakteriyalar fərqli maddələrlə fərqli mikrobioloji laboratoriya plitələrində yetişdirilir, bakteriyaların harada olduğu və inkişaf edə bilməyəcəyi yerləri görmək üçün digər testlərlə yanaşı mövcud olan bakteriyaların da müəyyənləşdirilməsini təmin edir.
Problem, nadir bakteriyaların asanlıqla təsbit edilə bilməməsi. Tanınma həmişə ani deyil. Əvvəlcə bir bakteriya qramın mənfi və ya müsbət olub olmadığını müəyyən etmək asan olur. Elizabethkingia anophelis qrama mənfi. Problem çox gram-mənfi bakteriyalar üzərində işləyən antibiotiklərin əksəriyyəti Elizabethkingia anophelisdə işləməməsi.
Digər oxşar hatalar
Elizabethkingia cinsindəki digər növlər var. Bunlara Elizabethkingia meningoseptica ( daha çox insan infeksiyalarında görülür ), Elizabethkingia miricola və Elizabethkingia endophytica daxildir .
Bunlar aerobik, qeyri-məsaməli, Gram-mənfi çubuqlardır. Bakteriyaların adları daşda yazılmır. Onlar tez-tez dəyişirlər. Bu növlərin bəziləri cins Flavobacteriumun bir hissəsi idi.
Bu növ bir qədər oxşardır; Elizabethkingia meningoseptica ilə genetik ardıcıllığın 98,6% -i və Elizabethkingia miricola-na 98,2% -lik genetik oxşarlıq.
Müalicə
Elizabethkingia infeksiyası bakterialdir və antibiotiklərlə müalicə olunur. Problem bakteriyaların tez-tez standart antibiotiklərə cavab vermir.
Buna qarşı işləyən antibiotiklər təəccüblü ola bilər - sonuncu həkimlər üçün çatacaq. Bakteriyaların ilkin təsnifatı (gram-mənfi kimi) tibb işçilərinin işləməyəcəyi dərmanlarla birlikdə ampirik şəkildə müalicə etməsinə gətirib çıxara bilər.
Elizabethkingia infeksiyası ümumiyyətlə qram-mənfi bakteriyaların aminoglikozidləri və karbapenemləri də daxil olmaqla β-laktam dərmanlarını müalicə edən çoxlu antibiotiklərə qarşı davamlıdır. Bu bakteriyalar geniş spektrli β-laktamazlar (ESBL) və metallo-β-laktamazlar etmək məlum idi. Yəni, bu bakteriyalar tez-tez fikirləşən antibiotiklərdən qoruya bilər, lakin çox vaxt səhv olaraq, bakteriyalara qarşı ən böyük "silah" ola bilərlər.
Lakin, bütün Elizabethkingia infeksiyaları kimi, E. meningoseptica qram-mənfi, qram pozitiv bakteriyalar üçün istifadə olunan bəzi dərmanlara cavab kimi görünür. Yəni, Elizabethkingia infeksiyalarının vankomisin kimi narkotiklərə cavab verməsi məlumdur, adətən qram pozitiv infeksiyaları yalnız müalicə edə bilər.
Elizabethkingia anophelisin müalicəsi ilə daha az təcrübə var, lakin bu epizədən əvvəl, əvvəllər bilinməyən antibiotik pozuntusu olmadan ampisilin, xloramfenikol, kanamisin, streptomisin və tetrasiklinə qarşı davamlı bakteriya göstərildi.
Bu vəziyyətdə bakteriyalar Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (Levofloksasin və ya siprofloksasin kimi) və Zosyn (piperacillin / tazobactam) kimi həssas olur. Kombinasiya müalicəsi adətən tövsiyə olunur - Vancomycin'in potensial əlavə edilməsi.
Vəziyyətlər, ictimai səhiyyə rəsmilərinə bildirilməlidir - oxşar bakteriyaların səbəb olduğu hallarda. Xüsusilə də, digər Elizabethkingia növləri və ya əlaqədar bakteriyalar müəyyən edilməmiş ola bilər.