Parkinson xəstəliyinin dərmanlarının nadir bir komplikasiyasına
Dopaminin narkotik maddə şəklində carbidopa / levodopa şəklində dəyişdirilməsi nöroloji sahəsində ən yaxşı şəkildə müəyyən edilmiş müalicələrdən biridir və Parkinson xəstəliyi olan xəstələrə sarsıntıdan və sərtliyindən bir qədər azalma təmin edir. Bəzən dopamin əvəzinə yan təsirləri ilə gəlir. Bunların ən yaxşısı hipermobililik (çox hərəkət) və hətta halüsinasiyalardır.
Dopamin disregoziyası sindromu (DDS) başqa bir potensial komplikasiyadır və dopaminergik müalicədə xəstələrin təxminən 4 faizi meydana gəlir.
Dopamin Dezregüzyon Sindromu Semptomları
Dopamin disregülasyonunun ən çox görülən semptomu, Parkinsonun dərmanı karbidopa / levodopa kimi kompulsiv istəklərdəndir. Heç bir simptom olmasa da (tremor və ya sərtlik kimi) xəstə dərmana ehtiyac duyduqlarını hiss edə bilər. Digərlər istənilən dərmanı əldə etmək üçün Parkinsoniyalı simptomları və ya rüşvət yoldaşlarını və ya ailə üzvlərini simulyasiya etmək üçün cəhd edə bilərlər - bu, özlemin güclü olmasıdır.
Bundan əlavə, dopamin disregoziyası sindromu olan insanlar möhtəşəm və ya euphoric hiss edə bilər və dərman olmadan, depressiyaya və ya yorğunluğa səbəb ola bilərlər. Dopamin pozulması nəticəsində, kompulsif qumar və ya alış-veriş, yemək pozuntuları və ya digər asılılıq davranışları kimi impuls nəzarət problemləri ortaya çıxa bilər.
Nəzarət obyektlərinin toplanması və ya obyektlərə kompleks şəkildə yerləşdirilməsi kimi daha sadə kompulsiv davranışlar da görünə bilər. Bu sindromda psixoz kimi ağır simptomlar da mümkündür
Dopamin Diqranma Sindromu Nədir?
Dopamin, frontal lobların bazasında, ventral tegmental sahəsi daxilində mükafat sistemimizlə bağlıdır.
Əslində, kokain kimi addictive dərmanlar, bu sahədə dopamin azadını stimullaşdırır. Beyin bu sahədə dopamin aktivitesinin dopamin dysregülasyon sendromuna neden olduğu düşünülmüştür. Sözü gedən dəqiq mexanizmlər yaxşı başa düşülmür. Bundan başqa, əgər dopamin hərəkət və mükafat sistemi üçün vacibdirsə, DDS nisbətən qeyri-adi olduğu təəccüblüdür.
Bir asılılıq dərman verildikdə, mükafat sistemi mükafat məbləğinə uyğundur və daha çox miqdarda eyni təsir göstərə bilər. Bu da Parkinsonda dopamin müalicəsi üçün də doğru olduğunu bilirik - daha çox dozada nəticədə eyni təsiri tələb etmək lazımdır. Bəzi xəstəliklərin inkişafı ilə əlaqədar çox güman ki, bəzi elm adamları bu artan ehtiyacın mükafat sistemində bir cür istək doğurmasına səbəb ola biləcək bir habitiyanı əks etdirə biləcəyini soruşur.
Kim Dopamin Dezregoziyası Sindromu alır?
DDS-in nadirliyi insanların əksəriyyəti xəstəliyə qarşı nisbətən qorunub saxlanılsa, digərləri isə xəstəliyin inkişafı üçün riskli amillərə malik ola bilər. Erkən xəstəlik başlayan kişilər daha yüksək riskdə ola bilər. Maddələrin istifadəsi kimi əvvəlki kompulsiv davranışlar ən böyük risk faktorlarından biridir.
Dopamin Dezregulyasiya Sendromu necə işlənir?
DDS olan xəstələr əsasən fəaliyyət göstərməyi tələb edən bir dərmana bağımlı olduqları üçün ən yaxşı müalicə dopamin və ya dopamin agonistlərinin (dopamin reseptorlarını aktivləşdirən dərmanlar) ciddi dozalarını ehtiva edir. Dərman dozasının aşağı salındığı üçün disregülasyon simptomları azalacaq. Digər asılılıqlarla olduğu kimi, dərmanların təyin olunduğu kimi qəbul edilməsini və digər kompulsiv davranışları idarə etmək üçün ictimai dəstək lazımdır. Həddindən artıq hallarda, antipsikotiklər təcavüz və ya psikozu idarə etmək üçün faydalı ola bilər, baxmayaraq ki bu Parkinson xəstəliyinin simptomlarının pisləşməsi riski artır.
Aşağı xətt
Dopamin, hərəkətlərimizi, motivasyonlarımızı və mükafat sistemimizi, on ildir davam edən araşdırmalara baxmayaraq hələ tam anlamadığımız yollarla təsir edən mürəkkəb bir nörotransmitterdir. Parkinson xəstəliyində dopamin dysregulyasiya sindromu yayılmadığı halda, baş verə bilər və ən yaxşı müdaxilə, erkən olan və təsirlənmiş şəxsin həkimi, qayğı göstərən və / və ya sevdikləri tərəfindən dəstəklənir.
Mənbələr:
Cilia, R., et al. (2014). Parkinson xəstəliyində dopamin pozuqluqları: klinik nöropsikoloji xarakterindən rəhbərliyə və uzunmüddətli nəticələrə qədər. Nöroloji, Nöroşirürji və Psixiatriya Dergisi , 85 (3): 311-8.
Evans, AH, Lees, AJ (avqust 2004). Parkinson xəstəliyində Dopamin disregoziyası sindromu. Nöroloji Gündəmi, 17 (4): 393-8.
Lawrence, AD, Evans, AH, Lees, AJ (oktyabr 2003). Parkinson xəstəliyində dopamin əvəzetmə müalicəsinin kompulsif istifadəsi: mükafat sistemləri narahat olmayıb? Lancet Nöroloji , 2 (10): 595-604.
Pezzella, FR, et al. (Yanvar 2005). Parkinson xəstəliyində hedonistik homeostatik tənzimləmə pozğunluğunun yayılması və klinik xüsusiyyətləri ". Maşın 20 (1): 77-81.