Bir Disk nüvəsinin necə köçürdüyü
Disklərinizlə yaxın spinal sinir kökləri arasında sağlam bir qarşılıqlı təsir, ağrını uzaqlaşdırmaq üçün vacibdir. Lakin zədələnmiş bir disk hissəsinin bir hissəsi (və ya hissəsi) hernektirsə, sinir üzərində basmaq olar. Radikulopatiya adlanan bir hormonlu diskin simptomları ümumiyyətlə sinir ilə bağlıdır və bir ayağı aşağı endirən ağrı, karıncalanma, uyuşma, zəiflik və / və ya elektrik hissi daxildir.
Biz hamımız ağrı olduğunu bilirik. Yalnız eyni, disk növbəsinin 4 növü vardır və simptomlar yaradır.
Disk anatomiyası mərkəzdə yerləşən ( nüvə pulposus adlanır) yumşaq, jelly kimi bir maddənin kənarda yerləşən sərt liflər içində olmasıdır . Bu xarici örtüyə annulus fibrosusu deyilir. Vaxt keçdikcə nanə və zədələnmələrə məruz qalmış nüvə və spinal sinir kökünün ayrılmasına səbəb olur. Bu meydana gəldiyi zaman, hernekli disk material və spinal sinir kökü arasında sağlamlıqsız bir qarşılıqlı ola bilər, bu ağrı və / və ya sinir semptomlarına səbəb ola bilər.
Aşağıda sıralanan hər disk tipi disk pozuntusu ilə, mərkəzi nüvə, ən həddindən artıq versiyanı əks etdirən fıçıda olan annulusun kənarına doğru fərqli miqrasiya mərhələsindədir.
Disc Protrusion
Disk nüvəsi dalğalansa da, yıxılmırsa disk çıxışı baş verir. Nüvə disk strukturunda qalır.
Disc Prolapse
Bir disk çökməsi meydana gəldikdə, nüvə hələ də anulus içərisindədir, lakin yalnız xarici liflər onu içində saxladığı üçün (Anulus diaqonallara yönəldilmiş bir neçə qat liflərdən ibarətdir. Hər bir təbəqə təxminən 90 dərəcədir yuxarıda və ya aşağıda olan təbəqəyə olan bucaq bu dizayn bütün strukturlara ispanaq və dəstəyi təmin edir.)
Disc Extrusion
Disk ekstruziyası ilə, nüvəni ehtiva edən yumşaq material disk strukturundan yaxın epidural boşluqdan qaçır, lakin hələ də diskə qoşulur. Bu, yumşaq materialın axdığı bir açığı tərk edən halkalı liflərdəki göz yaşı sayəsində mümkündür.
Sequestered Disk
Sıxanmış bir disk vəziyyətində, hər iki nişandan və nüvədən parçaları diskdən kənara çıxarır. Sıxanmış diskdən yaranmış ən çox gələn problem, böyrək nerv kökü təşkil edən həssas sinir materialına daxil olduğundan meydana gələn bir tahriş olunmuş onurğa sinir köküdür. Ümumiyyətlə, "hernekli disk" termini bir seşirilmiş diskə istinad etmək üçün istifadə olunur.
Sıxanmış disklərdən yaranan digər problemlər miyelopatiyanı (spinal kordun təzyiqi və ya qıcıqlandırılması) və / və ya kauda equina sindromunu (spinal kordun ən sonunda sinirlərin sıxışdırdığı nadir haldır) ehtiva edir. "ağrılı amneziya" və / və ya bağırsaq və ya qaşıq problemləri - adətən tibbi təcili olaraq qəbul edilir.
Seksual disklər ilə əlaqəli simptom intensivliyinə gəldikdə, adətən sinir strukturlarına yerləşdirilən təzyiq dərəcəsi, təyin olunan faktor olan azad parçalardan ibarətdir.
Yeri gəlmişkən, sinir strukturları üzərində təzyiq yaradan təkcə diskin zədələnməsi deyil; yara nəticəsində yaranan iltihabın birləşməsi ola bilər.
Body Positioning və Disc Sağlamlıq
Vücudunuzun mövqeyi disklərinizə nə qədər təzyiq qoyulacağını müəyyən edə bilər. Buna intradiskal təzyiq deyilir. Ümumiyyətlə, L5-S1 (son lomber vertebra və sakrum sümüklərinin birləşməsi üstü) ən çox təzyiqə səbəb olur. Bunun səbəbi bədəninizin ağırlığının çoxunun köçürülməsi və bununla birlikdə bu spinal seqment dəyişkən bir yerdir; başqa sözlə, lomber belin sakral sahəyə keçdiyi yerdir.
Nachemson və Elfstrom tərəfindən edilən bir İsveç araşdırması, müxtəlif vəzifələrdə lomber bel (aşağı geri) içərisində intradiskal təzyiq ölçdü. Tədqiqat, bir disk sağlam olduqda, təzyiqin bütün səthdə bərabər paylanması tendensiyası ilə başlamışdır. Tədqiqatçılar ayağa qalxdıqları (müqayisə dəyəri kimi xidmət edən) təzyiq fərqlərini və müxtəlif hərəkətləri, manevrləri və mövqelərini müqayisə etmək və müqayisə etmək üçün özlərini üzərinə götürdülər.
Onlar gəzinti yan bükülmə və / və ya bükülmə daha az stress səbəb olmuşdur və yan əyilmə və büküm, jumping, öskürək və gülmək daha az stress ilə nəticələndi.
Sizcə, oturma bu işdə ən pis nişanları almışdır, amma əslində ən böyük günahkar irəliləyir ki, bu da intradiskal təzyiqin çox yüksək dərəcəsinə səbəb olmuşdur. Tədqiqatçılar bu qənaətin "erqonomik məsləhət", yəni təkrarlanan "ağır və ya həcmli bir şey qaldırdığınız zaman arxa tərəfi ilə deyil, diz ilə əyilmək" dediklərini dəstəkləyir.
2008-ci ildə edilən bir araşdırma təsdiq etdi ki, sağlam disklər üçün oturma heç bir əhəmiyyətli zərər görmür. Əslində, həmin araşdırmanın müəllifləri deyirlər ki, oturma və ayaq üstəlik intradiskal təzyiqin nə dərəcədə tətbiq edəcəyi ilə müqayisə edilə bilər.
Tədqiqatçıların dayandıqdan daha az təzyiq nəticəsində tapdığı maneələrin yeganə növü yatırdı. Göründüyü kimi, supin mövqeyini (arxada yatan) ehtimal etsəniz, tədqiqatçının dayanıqlıq dəyərindən 50% daha az intradiskal təzyiq tətbiq edir.
> Mənbələr:
> Claus, A., et. al. Oturmaya qarşı durma: intradiskal təzyiq disklərin dejenerasyonuna və ya aşağı geri ağrıya səbəb olur? J Elektromyogr Kinesiol. Aug. 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
Magee, David, J. Ortopedik Fiziki Qiymətləndirmə. 4-cü nəşr. Saunders Elsevier. Sent Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. və Ardman, C., Geri Pain: Geri Pain və Siyatik necə azad. WW Norton və Şirkəti, New York, London. 1997
Nachemson, A. və Elfstrom, G. Disklərdə intravital dinamik təzyiq ölçülməsi. Almqvist və Wiksell. 1970. Stokholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf