Karpal tunel sindromunun müalicəsi simptomların tipinə və müddətinə bağlıdır. Ümumiyyətlə, bilək splintindən istifadə edərək konservativ müalicələrlə başlayacaq və iltihabın azaldılması üçün bir kortikosteroid enjeksiyası əldə edə bilərsiniz. Bu vəziyyət relyefi təmin etmirsə və ya semptomlarınız ağır olarsa, karpal tunel sərbəst buraxma əməliyyatı ola bilər.
Over-the-Counter (OTC) Tedavileri
Gecədə bir splint və ya kəmər çəkərkən, adətən ilk müalicə formasıdır.
Dərman dərisinə müxtəlif ölçülərdə bilək atışları tapa bilərsiniz. Əlinizi nötral mövqedən tutan sərt bir splint yaxşıdır. Gündüz istifadəsi üçün uyğun ola biləcək daha çevik splints də tapa bilərsiniz.
Siz ibuprofen kimi OTC qeyristeroid antiinflamatuar preparatlardan (NSAİDS) ağrı əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə edə bilərsiniz. Ancaq bu dərmanlar vəziyyətin özünü yaxşılaşdıracaq.
Ev Təminatları və Həyat tərzi
Şişkinliyi azaltmaq üçün əlinizə soyuq paket tətbiq edə bilərsiniz. Semptomlarınızı pisləşdirən fəaliyyətlərdən qaçınmaq yaxşıdır. Əlləri əyilmək üçün lazım olan hər hansı bir fəaliyyətdə əllərinizi istirahət üçün tez-tez ara verməlisiniz. Xüsusilə biləklərinizi əyilmiş halda əllərinizə yuxu çəkməyin.
Reçeteler
Həkiminiz həssas bir işə yarayan bir peşə terapisti tərəfindən inşa ediləcək xüsusi bir splint təyin edə bilər. Oral kortikosteroidlər iltihabı və şişkinliyi azaltmaq üçün təyin edilə bilər.
Lakin, kortizon inyeksiya proseduru olaraq veriləcək.
Əməliyyatlar və Prosedurlar
Əlavə müalicə konservativ müalicəyə cavab vermədikdə əlamətlərin şiddətindən asılı olacaq. Siz nevrologiya və ya ortopedik cərrahdan istifadə edə bilərsiniz.
Cortisone Enjeksiyonu
Kortizon inyeksiya uzun müddət karpal tunel sindromu üçün müalicə kimi istifadə edilmişdir. Enjeksiyonun endoskopiya yolu ilə aparılması mümkündür. Potensial yan təsirlər olmasına baxmayaraq, onlar ümumiyyətlə əməliyyatdan daha təhlükəsiz sayılırlar. CTS'nin əsas səbəbi müvəqqəti olduğunda və bir xroniki vəziyyətdən və ya anatomik səbəbdən ötəri CTS-dən çox zərər görməmiş kimi təsirli olduqda təsirli olurlar. Bəzən CTS diaqnozunu təsdiqləməyə kömək etmək üçün bir kortizon inyeksiyası verilir və ən azı müvəqqəti olaraq enjeksiyondan azad olunmalıdır. Fərqli bir səbəbdən qaynaqlanan semptomlar, bu saytda müdaxilə ilə azad edilə bilməz.
Əl terapiyası
Həkiminiz konservativ müalicə və ya əməliyyatdan qurtarma zamanı sizi bir əl terapistinə müraciət edə bilər. Bir terapevt sizə sinir sürüşmə və tendonun sürüşmə məşğələlərini öyrədir. Əl terapevisi dəri vasitəsilə steroidləri idarə etmək üçün iontoforezdən istifadə edə bilər. Terapevtik ultrasəs də ağrı və uyuşmağı azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.
Karpal Tüneli Çıxarma Cərrahiyyəsi
Siqnalların ağır olduğu halda konservativ müalicəyə cavab vermədikdə, karpal tunel sərbəst əməliyyat əməliyyatı növbəti addımdır. Yerli və ya regional anesteziya altında edilən bir ambulator gün əməliyyatıdır. Həmin gün evə gedəcəksiniz.
Ancaq sedasyonunuz ola bilər və buna görə evinizi götürmək üçün başqasına ehtiyacınız olacaq. Tez-tez hər iki əlinizdə cərrahiyyə lazımdır və əməliyyat eyni zamanda edilə bilər.
Karpal tunel əməliyyatında, bilək ətrafında olan bağ, median sinirin təzyiqi azaltmaq üçün kəsilir. Siz adətən simptomlarınızdan dərhal rahatlaşacaqsınız. Ligalar birlikdə böyüyür və sinir üçün karpal tunelində daha çox yer təmin edir. Əməliyyat iki şəkildə edilə bilər:
- Açıq əməliyyat əməliyyatı biləyində bir skalpel ilə kəsik yaparaq və bağı kəsərək aparılır.
- Endoskopik cərrahiyyə bilək və xurma içərisində bir və ya iki kiçik incizyonu tüpün içərisinə bir kamera qoymaq və boru içərisinə daxil edilən kiçik bir bıçaqla bağlamaq üçün istifadə edir.
Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə boyunca bilək parçalanma və ya kəməri taxmaq məsləhət görülür. Siz bərpa etdiyiniz zaman iş vəzifələrini tənzimləməlisiniz və işlərinizə kömək edirsiniz, amma tezliklə sürüşmə və yüngül qaldırmaq lazımdır.
Əməliyyatdan sonra tam bərpa bir neçə ay çəkə bilər ki, bununla yanaşı, bir az azalma qüvvəsi olacaq. Bu, adətən, 2-3 ay ərzində qayıdır, lakin sinir itkisinin ağır olduğu hallarda bir il çəkə bilər. Karpal tunelinin sərbəst buraxılması əməliyyatı edənlərin yalnız yarısı normal istifadənin və hisslərin tam bərpasına malikdir. Təmizdən sonra bəzi itkinlik və ya zəiflik var. Yaxşı xəbər, problemin təkrarlanmasının nadir olmasıdır. İki aydan sonra ağrınız və zəifliyiniz davam edirsə, bərpa etməyə kömək etmək üçün bir əl terapevtinə müraciət edə bilərsiniz.
Tamamlayıcı Alternativ Tibb (CAM)
2010-cu ildə aparılan araşdırmalara əsasən, bəzi alternativ müalicələr CTS üçün faydalı ola biləcəyini sübut edən sübutlar barədə məlumat vermişdir. İşdə araşdırmanın nəticələri:
- Yoga, yuxarı bədəninizi gücləndirməyə və tutma gücünüzü artırmağa kömək edə bilər. NIH Milli Nöroloji Xəstəliklər İnstitutu və Stroke tərəfindən faydalı olduğu qeyd edilir. Bununla yanaşı, son 20 il ərzində yoga istifadə etmək üçün nəzarətli bir tədqiqat yox idi.
- Akupunktur 1997-ci ildə bir NIH konsensus bəyanatı ilə əlavə bir müalicə və ya alternativ kimi dəstəklənmişdir. Müxtəlif tədqiqatlar effektiv bir sübut təqdim etməmişdir. İğne akupunkturu, acupressure və ya lazer akupunktur alternativ terapiya praktikləri tərəfindən həyata keçirilə bilər. Aşağı səviyyəli lazer terapiyası akupunktur sahələrində deyil, median sinir boyunca da edilə bilər. Onun effektivliyini sübut edən bir dəlil də qarışıqdır.
- Magnetic sahəsində terapiya da az sayda araşdırma aparmış, ən son isə təsir göstərməmişdir.
Onların istifadəsi ilə bağlı heç bir araşdırma aparılmamış olsa da, bəzi praktikantlar bu alternativ müalicələri təklif edirlər:
- Feldenkrais , hərəkətin yenidən təhsil formasıdır. Bu, koordinasiyanın yaxşılaşdırılmasına, birgə stressin azalmasına və təkmilləşdirilmiş rahatlığa yönəlmişdir.
- Hellerwork , bilək və bilək ətrafında dərin toxuma işi, duruş və hərəkət haqqında təhsil, kaslarınıza və tənəffüsünüzə təsir göstərə biləcək duyğularla əlaqəli bir işdir.
- Əlavələr: Vitamin B6 ağrı kəsici ilə kömək edə biləcəyini düşünənlər tərəfindən əlavə olaraq təqdim edilir. Bununla birlikdə, yüksək dozalarda sinir hasarına səbəb ola biləcəyi üçün tədbir alınması lazımdır. Alfa-lipoik turşusu (ALA) antioksidandır ki, CTS üçün bəzi alternativ praktikantlar tərəfindən təklif olunur. Serrapeptaz , bromelain və papain kimi ferment əlavələri bəzi alternativ praktikarlar tərəfindən nəzəriyyədə toxuma şişməsini azalda bilərlər. Hamilə qadınlar, hemşireler, uşaqlar və ya digər tibbi şərtləri olanlar üçün uygun olmadığı üçün hər hansı bir əlavəni doktorunuzla müzakirə edin. Onlar həmçinin digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə qura bilərlər.
> Mənbələr:
Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Karpal Tunel sindromunun qeyri-cərrahi idarə olunması üçün mövcud variantlar. Beynəlxalq Klinik Romatoloji Jurnalı . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Karpal Tunel Sindromu Fact Sheet. Milli Nöroloji Xəstəliklər İnstitutu və Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact -Sheet.
Jennings CD, Faust K. Karpal Tunel Sindromu. Amerikan Ortopedik Cərrahlar Akademiyası. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.