Bulantı və qusma çox palliativ baxım xəstələrində ümumi və narahat əlamətlərdir. Niyə və ya səbəbləri müəyyənləşdirmək və semptomları müalicə etmək dərhal həyatın rahatlığını və keyfiyyətini artıra bilər.
Bulantı və qusma nədir?
Bulantı mədədə xoşagəlməz bir hissdir və ya qusma təqib olunmayacaq. Kusma mədə bulantısının ani, məcburi şəkildə çıxarılması və ya bulantıdan önə keçə bilməməsi.
Onlar tez-tez birlikdə baş verirlər, lakin bir-birindən asılı olaraq da baş verə bilərlər.
Bir xəstənin həyatın sonuna doğru hərəkət etdiyi üçün bulantı çox yaygındır. Terminal xərçənginə məruz qalan xəstələrdə bu simptomun yarısından çoxunu bildirir. Digər diaqnozu olan xəstələrdə də bu xəstəlik yayılır. Bu ürəkbulanma və qusma narahatlıq verən simptomlar deməkdir, lakin daha da önemlisi, bir xəstənin kifayət qədər nəmlənmə və bəslənməni, habelə vacib dərmanları qəbul etməsinin qarşısını ala bilər.
Bulantı və qusma səbəbləri
Bir çox bulantı və qusma səbəbləri var. Zəhərli qoxu, zövq və ya görməli yerlər bəzən bu cavabı tetikleyebilir. Opioid analjeziklər (narkotik ağrı dərmanları), NSAİİ , antibiotiklər və kemoterapötik maddələr kimi müəyyən dərmanlar ürək bulanmasına səbəb ola bilər. Mədə-bağırsaq traktının kabızlık və ya bağırsaq tıkanması kimi fiziki dəyişikliklər hələ də digər səbəblərdir.
Bulanma və qusma müalicəsi böyük səbəblərə səbəb ola biləcəyinə bağlı olduğundan, sağlamlıq xidməti verən şəxs səbəbini təyin etməyə çalışmaq üçün hərtərəfli qiymətləndirmə aparacaq.
Bulantı və qusma müalicəsi
Müalicə səbəbi müəyyənləşdirməklə başlayacaq və mümkün olduqda geri qaytarılacaq. Bu, zərərli stimulların aradan qaldırılması və ya aradan qaldırılması, lazımsız dərmanların dayandırılması və qabığın müalicəsini əhatə edə bilər.
Bulantı və qusma ilə müalicə olunmaq üçün dərmanlar səbəbin geri dönməz olduqda və ya müalicəyə baxmayaraq simptomlar davam edərsə istifadə edilə bilər. İlaçlar aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Phenergen və Compazine kimi anit-emetiklər
- Lorazepam kimi anti-narahatlıq dərmanları
- Metoklopramid (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Diphenhydramine (Benadryl)
Bulanma və qusma müalicəsi üçün ümumi dərmanların əksəriyyətini idarə etmək üçün bir çox fərqli yol vardır. Həssaslıqdan əvvəl həblər qidalanırsa xüsusilə vacibdir. Bəzi xəstələr, əgər onu saxlaya bilirlərsə, dərmanın maye forması verilə bilər. Bəzən dərmanlar bir sümükcə (rektumda) və ya dəri üzərində topik bir jel kimi veriləcəkdir.
Dərmanla birlikdə verilə biləcək və ya bir dərmanın gəlməsini gözləyərkən istifadə edilə bilən digər müalicələr var. Denemeyeceğiniz bəzi şeylər bunlardır:
- Təmiz havanı təmin edin və xəstə geyimlərini boşaltın.
- Xəstənin alnına, boyuna və biliyə sərin bir kompres tətbiq edin.
- Bir epizodu tetikleyebilecek kokulardan qaçın; ağır yemək yeyən yeməklərdən qaçınmayın və xəstəyə yaxın olduğunuzda parfüm və ya təraşdan keçməyin.
- Kiçik yeməklər və hər birinə xidmət edən məhdud içkilər təklif edin. Gün içərisində digər dövrlərdə sıvıları təklif edin amma çox miqdarda maye yeyinti içmək, qusmağa səbəb ola bilər.
- Xəstə ürək bulaşdıra bilən qoxuları məhdudlaşdıra bilən qidaya soyuq xidmət göstərin.
- Hər hansı bir simptomla olduğu kimi, dərhal səhiyyə xidmətinizlə əlaqə saxlayın. Tez müalicə xəstənin mümkün qədər tez rahat olmasını təmin edəcəkdir.
Mənbələr:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Ümumi Problemlər: Həyatın Sonu, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR və Coyle, N; Palliativ Hemşirelik Ders Kitabı, Oxford University Press, 2006.