Ayağınızdakı "sancaqlar və iynələr" hissi nöropati ola bilər
Neyropatiya, sözün əslində "sinir xəstəliyi" deməkdir, inkişaf etmiş böyrək xəstəliyi və ya diyalizdə olan son mərhələdə böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə nisbətən yaygın bir problemdir. Diabetik nöropati termini ilə tanış ola bilərsiniz ki, tipik karıncalanma və zəif nəzarətdə olan diabetik xəstələrdə əl və ayaqlarda baş verən uyuşma.
Bununla birlikdə, diabet, nöropatiyanın olması üçün tək səbəb deyil.
Sinir təsirindən asılı olaraq, simptomlar çox dəyişə bilər. Məsələn, tanınmış karpal tunel sindromu diyaliz xəstələrində də neyropatinin ümumi bir formasıdır. Bu pozğunluğu anlayaq.
NEFT BİRLİK HASTALIĞININ NEUROPATİĞİNİ İSTİFADƏ EDİR NƏDİR?
Ətraflı böyrək xəstəliyi və ya diyaliz xəstəsi olan xəstələrdə nöropati üçün daha yüksək risk var. Ancaq dəqiq səbəb açıqca bilinmir. Burada bir neçə spekülasyon var:
- Böyrək çatışmazlığında sinirlərin pozulmasına meylli olduğunu bilirik. Timin və ya sink kimi əhəmiyyətli qida çatışmazlığının bu qədər kömək edə biləcəyi bəzi spekülasyonlar var.
- Diyaliz xəstələrində hiperparatiroidizm (paratiroid hormonunun artıq istehsalı) kimi digər mövcud xəstəlik halları günahlandırılır.
- Maraqlıdır ki, hemodializ xəstələrində dializ əlaməti (fistula və ya graft) olan kolda karpal tunel sindromu kimi bəzi nöropati vəziyyəti daha tez-tez ortaya çıxır. Bu vəziyyətlərdə nöropati səbəbləri də yaxşı başa düşülməmişdir. Bununla birlikdə, qandan əldən atlayan bir "şant" kimi çıxış edən diyaliz girişindən ötəri daha çox işıqlı sinirlərə qan təzyiqinin azalmasının bir kömək faktoru ola biləcəyi ehtimal edilir.
- Əlavə olaraq, diyaliz girişində təzyiqin artması maye və ya qanın ətrafdakı toxumalara süzülməsinə səbəb ola bilər.
- Fosfor səviyyəsinin yüksək olması istənilən xəstələr əslində nevropatiyaya kömək edə biləcək kalsium fosfat əmələgəlmə formasını görürlər.
- Düzgün dozada dializ qəbul etməmək tez-tez bir səbəbdir (bu, yuxarıda göstərilən məsələlərin bir qismini pisləşdirə bilər). Bəli, digər dərman preparatları kimi də bir dializ də var və minimum təyin etmədiyiniz təqdirdə, nöropatiyanın inkişaf riski daha yüksək ola bilər.
BU MƏSƏLƏNİN ƏLAQƏDAR
Son dərəcə. Diyaliz xəstələrinin yarıdan çoxu obyektiv test üzərində sinir problemi əlamətləri ola bilər, lakin hər kəs mütləq simptomlar yaşayacaqdır. Xəstələr də mütləq dializdə olmamalıdırlar. Böyrək xəstəliyinə həssas olan xəstələr hələ də diyalizdə də böyrək xəstəlikləri səbəbindən nöropati inkişaf etdirirlər.
XƏSTƏLƏRİN TƏCRÜBƏSİ NƏDİR?
Neyropatiya kifayət qədər irəlilədikdən sonra, xəstələrin əksəriyyəti ürək çatışmazlığı və ya uyuşma, ya da əllərdə və ya ayaqlarda bir zərbə hissi ilə qarşılaşacaq. Bəzən ağrı "yanma", hətta "pins-və-iynələr" dərsliyi kimi təsvir olunur. Baxmayaraq ki, bu sensual problemlər haqqında deyil. Xəstəliyin irəlilədiyi kimi, təsirlənmiş sinir ilə zəhərlənən əzələlərdə əzələ zəifliyinə və əzələ kütləsinin itməsi ilə nəticələnə bilər. Buna "əzələ ətrafı" deyilir.
BOLKART HASTALIĞI VƏ YA DA DIALYSİS ÜZRƏ ÜZRƏ NUROPATİONUN NƏDİR?
Problemi təsdiqləməyin yolu, hər kəsin yanında olduğu kimi olduqca çoxdur. Bu, tez-tez nefrologistinizin "klinik qərarına" əsaslanır. Lakin, əgər diaqnoz şübhə doğurursa, "sinir ötürülməsi işləri" adlandırılan bir şeyin edilməsi lazım ola bilər.
Bədənin xəstəliyi xəstələrində NUROPATİYA NƏDİR?
Nöropati böyrək çatışmazlığı xəstələrində qeyri-kafi diyaliz əlaməti ola biləcəyi üçün, ilk addım sizin nefrologınıza kifayət qədər bir doz qəbul etdiyinizdən əmin olmalıdır. Bunu təsdiqləmək üçün dializ qəbulu olduğunuzda edilən testlər var. Doza kifayət etmədikdə, diyaliz üçün xərclənən vaxtı artıraraq buna baxmayaraq, bunun artırılmasına diqqət yetirilir. Yüksək paratiroid hormon səviyyəsi və ya yüksək fosfor səviyyəsi kimi təsnif edilə bilən digər risk faktorları həll edilməlidir. Bu tədbirlər uğursuz olarsa, gabapentin kimi dərmanlar faydalı ola bilər.