Bad hava və üst polen sayarları, mükəmməl fırtına səbəb olur
Melburnda, Avstraliyada, 21 Noyabr 2016-da, mükəmməl bir fırtına var idi. Külək, şiddətli yağış və yüksək polen sayıları ağır astma hücumları ilə 8,500-dən çox adamın xəstəxanadadır. 9 nəfər öldü.
Məhz ölümcül hücumlara məruz qalan bu insanların çoxu astma tarixinə malik olmadı və əvvəllər yalnız saman atəşi yaşadı. Nə oldu?
Astma Açıklaması
Astma dünyada təxminən 300 milyon insan təsir edir. Astma olan insanların sayı artmaqdadır, yayılmış şəhərləşmə ilə əlaqəli bir tendensiya. Astma xəstəliyinə tutulan insanların sayının artması və xəstəliyin daha çox xərcləmələri, mexanizmləri və müalicələrini araşdıraraq daha çox tədqiqat aparmağa gətirib çıxardı.
CDC-nin məlumatına görə, təxminən 12 Amerikalıdan birində (25 milyon insan) astma var. 2008-ci ildə astma xəstəsi olan amerikalıların təxminən 50 faizi astma hücumlarına məruz qalmışdı. Onların bir çoxunun qarşısı alınmışdı. Bundan əlavə, 2007-ci ildə astma amerikalılara tibbi xərcləri 56 milyard dollara başa gəlmiş, əmək haqqını itirmiş və məktəb günlərini itirmişdir.
Astma olan insanlar ən çox erkən uşaqlıq dövründə simptomları ilə qarşılaşırlar. İki dəfə çox oğlan astma var. Yetkinlik yaşına gəldikdə isə, astma kişilər və qadınlar arasında eyni dərəcədə yayılmışdır.
Astma semptomları hırıltılı, nəfəssiz, öskürək və sinə sıxlığına daxildir.
Astma aşağıdakılarla qeyd olunan kompleks bir sindromdur:
- aralıq hava axınının pozulması
- havayollarının xüsusi bir iltihabıdır
- bronxospazm və ya hava yolunun kiçik dallarının divarlarında düz kasın spazmı, bu da müvəqqəti daralmaya səbəb olur.
Astmanın inkişafı üçün böyük bir risk faktoru atopidir .
Atopy yalnız astma, həm də allergik rinit və atopik dermatit də daxil olmaqla allergik xəstəliklərin inkişafı üçün genetik meyldir. Qeyd edək ki, allergik rinitin sümük atəşi və atopik dermatit ekzema olduğu da bilinir. Atopi təcrübəsi olan insanlar polen, küf və müəyyən qidalar kimi ətrafdakılarda aşkar olan ümumi allergiyaya qarşı immunitetini artırdı.
Bəzi tetikleyiciler hava yolu iltihabına və astma hücumuna səbəb ola bilər. Bu tetikleyiciler aşağıdakıları ehtiva edir:
- allergenlər (məsələn, polen)
- virus infeksiyaları (məsələn, rinovirus)
- həyata keçirir
- soyuq hava
- qəhqəhə
- hava dəyişikliyi
- dərmanlar (məsələn, β-blokerlər)
- peşə pozulma
- GERD
- pəhriz
Bir hekim tibb tarixinə, fiziki müayinə və spirometriyaya əsaslanaraq astma təyin edə bilər. Spirometry , nefes aldığınız havanın miqdarı, sızan havanın miqdarı və sızdırmaq üçün lazım olan vaxt ölçən ofisdə edilən bir diaqnostika testidir.
Astma bir ilkin qayğı həkim tərəfindən tez-tez müalicə edilir. Astma müalicəsi fərdin ehtiyaclarına uyğunlaşdırılır və səbəblər, təqdimat, tarix və terapiya müdaxiləsi də daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılıdır.
Astma müalicəsinin məqsədi:
- astma hücumlarının qarşısını almaq və ya minimuma endirmək
- nəzarət simptomları
- təcili yardım otaqlarına səfərləri aradan qaldırmaq
- gündəlik həyatın normal fəaliyyətini davam etdirir
- gecə-gündüz pisləşmənin azalması (gecə astımı)
- məşq səviyyələrini qorumaq
- yaxşı ağciyər funksiyasını qoruyur
- dərmanların mənfi yan təsirlərini minimuma endirmək
Astma xəstəliyi olan insanların çoxu inhaler vasitəsilə dərman alır. Astımın uzun müddətli nəzarətində inhaler kortikosteroidlər üstünlük təşkil edir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən β2 agonistlərinin ehtiyatlı və aralıq şəkildə istifadə edilməsi də köməkçi ola bilər. Albuterol kimi inhalasiya edən qısa təsirli β2 agonistləri tez relyef üçün istifadə edilə bilər.
Testdən sonra ağız kortikosteroidləri, albuterol nebulizer müalicəsi və sair astma hücumlarını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Müalicənin xüsusiyyətləri şiddətdən asılıdır. Həyata təhlükəli hücumlar YBÜ-də xəstəxanaya yerləşdirilir.
Astma Tetikleyicisi kimi fırtınalar
Melbourne astım epidemiyası 2016-cı ilin noyabrında ən pis vəziyyətdə olmasına baxmayaraq, göy gurultulu leysan yağışlar Naples və London da daxil olmaqla dünyanın bir çox şəhərində bənzər epidemiyalara səbəb oldu. Qeyd edək ki, Avstraliya həm Cənubi yarımkürədə, həm də Avstraliyanın əzəmətli zonasında yerləşir, yay sentyabr və noyabr arasında baş verir.
Havada bir çox polen var, bahar kimi, göy gurultulu göy gurultusu layihələri bu polen yer səviyyəsində daşıyır. Birləşmiş Ştatlarda alerji mövsümünün xüsusiyyətləri regiona görə fərqlənir, amma fevral ayından başlayaraq yay mövsümünə qədər uzanır. Bundan əlavə, mülayim qış temperaturu bitkilərin erkən tozlanmasına səbəb ola bilər və tez-tez yay yağışları sürətlə bitki artımına və küf artmasına səbəb ola bilər.
Tipik olaraq, polen ağciyərin aşağı hava yollarını işğal etmir. Lakin göy gurultulu huşsuzluq şəraitində polen suyun və osmoz adlanan bir proseslə yorulmasını təmin edir. Polen bu bitləri aerozollaşdırılır və aşağı səviyyədə ağciyərlərə işğal edilir. Polenə allergik olanlarda bu ifşa astma hücumuna və bəzən ölümünə səbəb ola bilər.
İlk 20 və ya 30 dəqiqəlik bir yaz göy gurultusu polen alerjisi olanlar üçün ən təhlükəlidir və əvvəllər heç bir zaman yox idi və yalnız saman atəşi olanlarda da astma hücumlarına səbəb ola bilər. Yağış və göy gurultulu küləklər ilə yanaşı şimşək (havada elektrik xərcləri) və soyuq kimi digər amillər də fırtına bağlı astma alevlenmesinde rol oynaya bilər. Xüsusilə, elektrik itkisi polen partiküllərinin qırılmasına vasitəçilik edə bilər.
Bəzi ekspertlər göy gurultulu fırtınalar seysmik atəş olan və astma və ya astmasız olanlar üçün ictimai sağlamlıq problemi ola biləcəyindən narahatdırlar. Polen konsentrasiyaları artmaqdadır və iqlim dəyişikliyi göy gurultulu və digər yağışlı hadisələri daha çox yayır.
Daha çox araşdırma aparıldıqdan sonra, mütəxəssislər fırtına səbəb olan astma epidemiyasının potensialı barədə alerjisi olanları xəbərdar etmək üçün erkən xəbərdarlıq sistemlərini inkişaf etdirə bilirlər. Hal-hazırda Gürcüstandakı tədqiqatçılar bu seçimi araşdırırlar.
D'Amato və həmmüəlliflər: "Gökçəkli Astma Hücumları" adlı bir yazıda:
Təqib mesajı polen alerjisinin təsirinə məruz qalan xəstələrin polen mövsümündə göy gurultusu zamanı açıq havada olma təhlükəsi barədə xəbərdar olmasıdır. Polen mövsümü zamanı polen həssas xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir.
Daha spesifik olaraq polen alerjisi olanlar içəridə qalmağı və polen mövsümü zamanı baş verən bir fırtına zamanı pəncərələri bağlamaq üçün yaxşı bir fikir ola bilər.
> Mənbələr:
> Astma. Ailə Təcrübəsi Notebooku. http://www.fpnotebook.com
Astma Alovlanma. Ailə Təcrübəsi Notebooku. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Astma. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison'un Daxili Tıp Esasları, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
D'Amato, G, et al. Yağışla əlaqədar Astma hücumları. Allergiya və Klinik İmmünoloji Jurnalı. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Astma: Klinik Təqdimat və İdarəetmə. Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Fishman'ın Akciğer Hastalıkları ve Bozuklukları, Beşinci Basımı New York, NY: McGraw-Hill; 2015.