Ekstrapiramidal simptomlar (EPS) vücudun nevroloji sistemində inkişaf edən simptomlardır və bu da könüllü və ya nəzarətsiz hərəkətlərə səbəb olur. Bu simptomlar gövdə, qol, ayaq, ayaq, boyun, ağız və göz kimi bədənin müxtəlif yerlərində ola bilər.
EPS ilə birinə baxarkən, əlamətlərin olduğu yerə baxanda, onların üst bədənini hərəkət edən, ayaq və ya ayağını tez-tez sıxaraq, dodaqlarını yudumlayan və ya dilini yuvarlayan birini görürsünüz.
Normal vəziyyətdə saxlamaq və ya yaxşı gəzinti ilə çətinlik çəkdiyini görürsünüz.
Ekstrapiramidal motor sistemi hərəkətlərin başlanğıcı və dayandırılması, hərəkətlərin nə qədər güclü və sürətlə idarə olunduğu, hərəkətin əlaqələndirilməsi və nəzarətində iştirak edən beyində yerləşən neyron şəbəkəsidir. Ekstrapiramidal simptomlar, koordinasiyalı və nəzarətli hərəkətlərin olmaması kimi özlərini göstərən simptomlardır.
EPS səbəbləri nədir?
EPS antipsikotik dərmanların bir neçə mümkün yan təsirlərindən biridir. Antipsikotik dərmanlar - adı səslər kimi - müalicə (və ya "anti") psixotik problemlərdir. Bu dərmanlar tez-tez halüsinasiya və delüzyonları olan şizofreniya xəstələrinə müalicə etmək üçün istifadə olunur. Alzheimer və digər təcavüzkar tipli insanlar üçün təcavüz və həddindən artıq tərəddüd kimi əhəmiyyətli davranışları olan insanlar üçün də "off-etiket" (ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənməməsi üçün) təyin edilmişdir.
EPS, antipsikotik ilacın başlatılmasından sonra ya da dərman bir neçə ay çəkildikdən sonra inkişaf edə biləcəyi təqdirdə çox tez başlaya bilər.
Ekstrapiramidal simptomlar klorpromazin (Thorazine), tioridazin (Mellaril) və haloperidol ( Haldol) kimi köhnəlmiş antipoksikotik dərmanlarla daha çox müşahidə olunur.
Bu simptomlar, adətən, daha çox atipik antipsikotikləri olan quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) və olanzapin (Zyprexa) kimi insanlar üçün daha az yaygındır.
Ekstrapiramidal yan təsirlərin simptomları
- Sərbəst hərəkətlər
- Sıxıntılar və sərtlik
- Bədənin narahatlığı
- Əzələ sancılar
- Maska kimi üz
- Gözün həvəssiz hərəkəti oculogyric böhranı adlanır
- Drooling
- Qarışıq yürüş
- Ürək səviyyəsinin artması
- Delirium
Ekstrapiramidal simptomlar üçün monitorinq
Kimsə antipsikotik bir dərman alırsa, EPS üçün mütəmadi olaraq izlənilməlidir. Bəzi həkimlər, şəxsin və ya ailənin üzvündən gələn bir hesabat və həmin şəxsin öz müşahidələri əsasında EPS üçün qiymətləndirirlər. Digərləri EPS-ə sistematik şəkildə nəzarət etmək üçün nəzərdə tutulmuş strukturlaşdırılmış qiymətləndirmə tərəzilərinə əsaslanır. Bu tərəzilərin üç nümunəsi Anormal İntensiv Hərəkət Ölçeği (AIMS), Ekstrapiramidal Belirtiler Derecelendirme Ölçeği (ESRS) ve Diskineziya Tanımlama Sistemi: Yoğun İstifadəçi Ölçeği (DISCUS).
Ekstrapiramidal simptomların müalicəsi
EPS'nin mümkün qədər tez müəyyən edilməsi və müalicəsi çox vacibdir. EPS, çünki bu yan təsirlər bəzi kəslərdə qalıcı ola bilər.
Antipsikotik dərmanın müalicəsi olan ekstrapiramidal simptomların ilk variantı dərmanı azaltmaq və dayandırmaqdan sonra alternativ dərman qəbul edir.
Həkiminiz də antipsikotik dərmanların risklərini və faydalarını çəkməyə qərar verə və antipsikotik dərmana mütləq ehtiyac duyulduğu təqdirdə EPS-ə qarşı mübarizə aparmaq üçün fərqli bir dərman təyin edə bilər.
Demanslı insanlara müalicə üçün antipsikotik dərman vasitələrindən istifadə
Ciddi yan təsirlər potensialı səbəbindən antipsikotik dərmanlar demanslı yaşlı yetkinlərdə çətin davranışlar üçün müalicə kimi məsləhət görülmür. Qeyri-dərman yanaşmaları bu davranışları idarə etməkdə ilk strategiya olmalıdır .
Ancaq demanslı bir adam həqiqətən həyəcanlandığında, halsızlıq ya da halüsinasyonlarla qarşılaşdıqda və ya özünü və ya başqalarını mühüm nəzarətsiz təcavüzlə təhlükəyə salırsa, antipsikotiklə müalicə uyğun ola bilər.
EPS və digər yan təsirlərin monitorinqi çox vacibdir - xüsusilə Lewy bədənin demensiyası olan insanlar üçün bu dərmanlara reaksiya riski artmışdır.
> Mənbələr:
> Amerika Geriatrika Cəmiyyəti. Köhnə Yetkinlərdə Psixotik Bozuklukların və Demansın Nöropsikiyatrik Simptomlarının İdarə Olunması Kılavuzu. Aprel 2011.
Şizofreniya Araşdırma . 15 sentyabr 2005-ci il. Cild 77, Məsələlər 2-3, Səhifələr 119-128. Anormal İstiqamətsiz Hərəkət Ölçeği (AIMS) və Ekstrapiramidal Belirtiler Derecelendirme Ölçeği (ESRS): Tardif Diskinezinin Değerlendirilmesinde Çapraz Ölçekli Karşılaştırma.
Mərkəzi Florida Universiteti . Sinir yolları.
Esther Heerema, MSW tərəfindən təsdiqləndi