Accutane (izotretinoin) preparatı iltihablı bağırsaq xəstəliyinin (IBD) inkişafına bağlı ola biləcəyi ehtimal olunur. Accutane üçün xəstə məlumatları dərman və İBB arasında bir əlaqə olduğunu qəbul edir. Rocut Holding AG, Accutane istehsalçılarına qarşı bir sıra iddialar irəli sürüldü və bunlardan bəziləri əczaçılıq şirkətinə qarşı qərarlar verdi.
Bu iddialardan bəziləri daha sonra ləğv edildi, bəziləri isə hələ də sınaqdan keçirilir. Accutane 2009-cu ilin iyun ayında könüllü olaraq bazardan çıxarılıb, lakin ümumi versiyalar hələ də mövcuddur.
Tədqiqat nə deməkdir?
Bir tədqiqat nəticəsi olaraq, müəyyən xəstələrdə narkotik dərmanı ola bilər. 2009-cu ildə bir ədəbiyyat nəzəriyyəsi dərman və İBB-nin inkişafı arasında bir əlaqə və ya sübuta yetirmək üçün kifayət qədər dəlil olmadığını tapdı. 2010-cu il vəziyyət-nəzarət işi Accutane ülseratif kolit inkişafı üçün çox kiçik bir risk ilə əlaqəli olduğunu göstərdi, lakin Crohn xəstəliyinə heç bir aidiyyət tapılmadı. Bu işin müəllifləri göstərir ki, ülserativ kolit riski Accutane yüksək dozaları ilə əlaqəli ola bilər. Üçüncü bir araşdırma nəticələrinə görə, Accutane'yi alan insanlar, IBD'yi hər kəsdən daha çox inkişaf etdirmək ehtimalı az olsa da, IBD-Accutane əlaqəsinin anekdot hesabatları olduğunu qəbul etdilər.
Antibiotiklər və İİB
2010-cu ildən etibarən bir araşdırma göstərir ki, ciddi sızanaqları müalicə etmək üçün tez-tez təyin olunan müəyyən antibiotiklər IBD inkişafı ilə bağlı ola bilər . Bu antibiotiklər tez-tez uzun müddətli qəbul edilir və akneyi idarə etmədikdə, Accutane tez-tez terapiyanın növbəti seçimidir.
Tədqiqatın müəllifləri uzunmüddətli antibiotik istifadəsinin, həqiqətən, bir IBD tetiği ola biləcəyini fərz edir və Accutananın qarışığa necə uyğunlaşa biləcəyini bir qədər aydın deyil.
Acne və IBD arasında bir əlaqə
2011-ci ildə edilən bir araşdırma, sızanaq və IBD arasında həqiqətən bir əlaqə ola biləcəyini ifadə etdi. Şiddətli sızanaq və İİB hem inflamatuar şərtlərdir, həm də erkən yaşlarda və gənc yetkinlərdə diaqnoz qoyulur. Müəlliflər bir gəncin həkimə mütəmadi olaraq qayğı göstərdikləri təqdirdə, digər şərtlər (məsələn, IBD) müəyyən edilə bilər.
Aşağı xətt
Bütün bu işlər göstərir ki, həm də Accutane İBB-yə səbəb olur və Accutane İİB-ə yol vermir. Bu, Accutane terapiyası və ya keçmişdə Accutane istifadə edənlərə nəzərdən keçirən hər kəsə çox kömək etmir, lakin tez-tez bu tibbi tədqiqatın işidir. Tibbi ədəbiyyatda ortaya çıxacaq ümumi konsensus üçün il çəkə bilər. Məhkəmə sistemi fərqli bir hekayədir və davalar məsələin hər iki tərəfində bir qərar çıxara bilər.
Bu sübutları nəzərdən keçirdikdən sonra, tədqiqatın yanlış yola düşdüyünü təəccübləndirə bilər: İDD və akne arasında həqiqətən bir əlaqə varmı?
Bəlkə bəzi hallarda IBD artıq mövcud idi, lakin Accutane ilə müalicə olunduqdan sonra diaqnoz qoyulmadı. Hal-hazırda bu hipotezə qarşı və ya heç bir dəlil yoxdur. Lakin, qeyd etmək lazımdır ki, IBD üçün daha çox görülən müalicələrdən biri olan steroidlər (xüsusilə prednisone ) ağır acne ilə nəticələnə bilər .
Acne müalicəsi haqqında düşünmək üçün nöqtələr
Əgər Accutane istifadə düşünürsünüzsə və ya keçmişdə bu dərman istifadə və IBD narahat varsa, sizin dermatolog ilə risk müzakirə etməlidir. Accutane'yi qəbul etdikdən sonra IBD inkişaf riski varsa, hələ də çox qeyri-adi haldır.
2011-ci ildə edilən bir iddiada nəzarət işi, Accutane'yi qəbul etməyi düşünənlərin, ülseratif kolit inkişafının kiçik bir riskindən xəbərdar olduğunu göstərir.
Zaten IBD olan, xüsusilə ülseratif kolit olan və şiddətli sızanaq üçün müalicə istəyən insanlar üçün birinci dərəcəli müalicə tez-tez topikal agentlərlədir. Lokal müalicə effektiv deyilsə, antibiotiklər və antimikrobik maddələr istifadə edilə bilər.
Mənbələr:
Accutane Xəstə Məlumatı. Roche. 2 sentyabr 2010-cu il.
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF. "Acne müalicəsi və inflamatuar bağırsaq xəstəliyi: sübut nədir?" J Am Acad Dermatol 2011 Sep; 65: 650-654. Epub 2011 İyun 24. 31 Yanvar 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "İsotretinoin iltihablı bağırsaq xəstəliyi ilə əlaqədardır: əhaliyə əsaslanan iddiada nəzarət işi". Am J Gastroenterol Noyabr 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009 Jul 21. 31 Yanvar 2016.
Crockett SD, Gülati A, Sandler RS, Kappelman MD. "İsotretinoin və inflammatuar bağırsaq xəstəliyi arasında bir səbəb birliyi qurulmağa başlamışdır." Am J Gastroenterol oktyabr 2009; 104: 2387-2393. 31 yanvar 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Isotretinoin istifadə və iltihab bağırsaq xəstəliyi riski: Bir Case-Control Study." Am J Gastroenterol Online 30 Mart 2010. 31 Yanvar 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "İsotretinoin və inflamatuar bağırsaq xəstəliyi riski: nəşr edilmiş və nəşr edilməyən məlumatların iç-içə bir iddiada nəzarət işi və meta-təhlili." JAMA Dermatoloji. 2013; 149: 216-220. 31 yanvar 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Acne və iltihab bağırsaq xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə edilən antimikrobiklərin Oral Tetrasiklin Sınıfı arasında Potensial Birlik". 10 Avqust 2010 doi: 10.1038. 31 yanvar 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "Isotretinoin və iltihab bağırsaq xəstəliyi arasında mümkün birləşmə." Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 yanvar 2016.
Təqrar BT, Robinson NJ. "İsotretinoin istifadə və iltihab bağırsaq xəstəliyi riski." Am J Gastroenterol 2011 May; 106: 1000-1002; müəllif cavab 1002-3. 31 yanvar 2016.