Binalar işəgötürənlər xəstə olduqda
"Xəstə bina sindromu" termini yanlışdır. Bütün bunlardan ötəri, xəstə olan bina deyil, bina səbəbiylə xəstələnən sərnişinlərdir.
SBS ilə əlaqədar olaraq cavablardan daha çox sual var. SBS-ni sınaqlarda sınaqdan keçirmək çox çətindir. Birincisi, SBS-nin fiziki təsirləri şəxsdən fərdlərə qədər genişlənir və subyektivdir.
İkincisi, SBS-nəmlik səbəbini aşağı endirmək çətin, kimyəvi təsirlər və qeyri-kafi havalandırma bütün bunlara aiddir. Üçüncüsü, bir binanı "tanı" etmə yolunda razılaşma yoxdur. Dördüncüsü, binaların özləri təbiətə görə çox sayda sınaqdan keçirmək üçün çətin və bahalı olan nəzarətsiz mühitlərdir.
Semptomlar
Aşağıdakılar da daxil olmaqla SBS ilə müxtəlif mukozal, dəri və tənəffüs əlamətləri bildirilmişdir:
- Xırda və sulu gözlər
- Burun axması
- Quru və kədərli dəri
- Buruq burun
- Sinus infeksiyası
- Başlıq
- Baş ağrısı (baş, zəifləməyən, migren olmayan, başındakı "təzyiq")
- Bulantı
- Yorğunluq
- Konsentrasiya problemləri
- Öskürək
Bu simptomlar bir insanın təhqir edici binada olduğu və təcrübədən çıxdıqdan sonra, bu simptomların əksəriyyəti bir adamın binaya döndükdən sonra təkrar başlaya bilməsi lazımdır. SBS-lərin tikintisinə iş yerləri, məktəblər, xəstəxanalar, qayğı evləri və evləri daxildir.
Eyni binaya məruz qalan iki nəfər fərqli simptomlarla qarşılaşa bilərsə də, sorğular bir neçə müxtəlif ölkəni təmsil edən respondentlər arasında simptom modelləri nümayiş etdirmişdir.
Xüsusilə, SBS-in ümumi səbəbi evlər İsveçdə tədqiq edilmişdir. Xüsusilə, İsveç tədqiqatçıları çökdürənlər kimi su ziyanına və havalandırmaa diqqət yetirdilər. Bundan əlavə, İsveç tədqiqatları da ev izolyasiyasına xəstə quruluş sindromu ehtimalına səbəb olmuşdur.
SBS ilə əlaqəli amillər:
- Siqaret tüstüsü
- Kağız toz
- Office toz
- Kompüter ekranlarına məruz qalma
- Kondisioner
- Klimalı binalarda aşağı təzə hava havalandırması
- İşıqlandırma və istilik az nəzarət
- İsti mühit (73 dərəcədən yuxarı Fahrenheit)
- Binanın pis xidmət baxımı
- Suya zərər
- İzolyasiya
- Arızalı mühitlər
Tədqiqat göstərir ki, qadınlar, siqaret çəkənlər və alerjisi olanlar (yəni atopiya) SBS-i daha çox sevirlər. Ofisin peşə hiyerarşisində daha çox mövqeləri olan insanlar SBS-i dəf edə bilərlər. Ofisdə daha çox iş yerləri olan insanlar tez-tez kompüter qarşısında oturan daha çox vaxt sərf edirlər.
SBS-dən şikayət edən insanlar tez-tez dizayn, istilik, havalandırma və işıqlandırma üçün hazırkı standartlara cavab verən ofislərdə çalışırlar. Çox hissəsi üçün təbii olaraq havalandırılan məhdud temperatura nəzarəti olan binaların SBS-dən şikayət edən az sayda iş yeri var.
İş Sağlamlığı və Təhlükəsizliyi Təşkilatları (OSHA), xəstə bina sindromunu pis iç hava keyfiyyətinə bağlı olaraq tanıyır.
Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyi (EPA) SBS-i aşağıdakı kimi təyin edir:
"Xəstə bina sindromu" (SBS) termini binanın sərnişinləri bir binada sərf olunan vaxtla əlaqəli görünən kəskin sağlamlıq və rahatlıq təsiri olan vəziyyətləri təsvir etmək üçün istifadə olunur, lakin müəyyən bir xəstəlik və ya səbəb müəyyən edilə bilməz. Şikayətlər müəyyən bir otaqda və ya ərazidə lokallaşdırılmalıdır və ya bina boyunca geniş yayılmış ola bilər.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının 1984-cü ildəki hesablamalarına görə, yeni və yenidən qurulmuş binaların ümumi sayının 30% -i SBS-yə qoşulmuş pis hava şəraitinə malik ola bilər. Daxili hava keyfiyyəti ilə bağlı problemlər müvəqqəti və ya uzunmüddətli ola bilər. Zəif daxili hava keyfiyyəti kasıb bina dizaynı və ya işğalçıların fəaliyyətinə ikinci dərəcəli ola bilər. Bundan əlavə, bir bina orijinal dizaynla bir şəkildə istifadə edildikdə, məsələn, istehsal üçün istifadə edilən pərakəndə vahiddir, sonra daxili hava keyfiyyəti ilə bağlı problemlər yarana bilər.
Rütubət
SBS-in əsas iştirakçısı olaraq rütubət hipotezi olmuşdur. İsti iqlimlərdə SBS-lə çox çox daxili nəmlik bağlanmışdır.
Bundan əlavə, nəmləndiricilərin isti, nəmli mühitlərdə istifadəsi də SBS ilə əlaqələndirilmişdir. Qış aylarında rütubətin yüzdə 10-dan aşağı düşə biləcəyi İskandinaviyada, nemlendirici istifadə SBS'nin aşağı yayılması ilə əlaqəli ola biləcəyinə dair bəzi sübutlar var. Beləliklə, orta rütubət səviyyələrində olan işğalçılar SBS-dən az şikayət edirlər.
Bəzi ekspertlər nəmləndiriciləri olan kondisioner qurğularının mikrob artımı üçün su anbarları kimi xidmət edə biləcəyini fərz edirlər. Əksinə, suyun havadan çəkilməsinə səbəb olan su anbarlarında olan su anbarları mikrob artımına da toxunmuşdur. Üstəlik, tavan kondisionerləri tez-tez xidmət çətin olduğu ofis sahəsinin yuxarı tavanında yerləşdirilir və mikrob artımına səbəb olan SBS riskini artırır.
Lakin bakteriya və ya göbələklərin SBS-ə birbaşa kömək edə biləcəyi fikri mübahisəlidir. Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, kif yalnız immunitet sisteminə zərbə olan insanlarda sistemik infeksiyaya səbəb ola bilər. Başqası sağlam olan kəslərdə xəstəliyə səbəb olmazdı.
2017-ci ildə "Kalıp və insan sağlamlığı: bir həqiqət yoxlaması" başlıqlı yazısında Borçerlər və həmmüəlliflər yazırlar ki, "mənzillərdə və binalarda görülən qara qəlibə məruz qalma, yaddaş itkisinin qeyri-müəyyən və subyektiv əlamətlərinə səbəb ola biləcək heç bir elmi dəlil yoxdur diqqət mərkəzində olmaması, yorğunluq və baş ağrıları. "
2017-ci ildə keçirilmiş başqa bir araşdırmada, İsveçli tədqiqatçılar tək ailə evlərinin 40 faizinin SBS ilə əlaqəli təməlin suya zərər verdiyini tapdılar. Bundan əlavə, respondentlərin 23 faizi SBS-nin son əlamətlərini bildirmişdir.
Maraqlıdır ki, İsveçli tədqiqatçılar enerji istifadəsi yüksək olan istilik transmissiya dəyəri və ya binalar olan binaların SBS simptomlarından şikayət edən az sayda işçiyə sahib olduğunu tapdılar. Daha yaygın olaraq, enerjiyə qənaət edən konstruksiyaların daxili hava keyfiyyətinin daha da pisləşməsi ilə nəticələnəcəyi təklif edilmişdir.
Havalandırma
Bir çox ekspert SBS-ni pis hava şəraitində və qeyri-kafi ventilyasiya ilə bağlı günahlandırır.
1900 və 1950-ci illər arasında binalar üçün havalandırma standartları, hər bir evə təxminən 15 kub fut hava xaricinə çatdırılmışdır. Bu yüksək ventilyasiya dərəcəsi, bədənin qoxularını və xoşagəlməz qoxuları aradan qaldırmaq üçün lazım idi.
1973-cü il neft embarqosundan sonra enerjiyə qənaət tədbirləri alındı və enerjiyə qənaət etmək üçün hər bir evin sərnişininə dəqiqədə yalnız 5 kub metr xarici hava təklif edildi. Bu havalandırma səviyyəsinin azaldılması qeyri-sağlamdır və işğalçıları narahat edirdi. Bu problem kondisioner və istilik sistemləri ilə daha möhkəmləndirilmişdir ki, daha çox enerji qənaət edən bina içərisində insanlara təzə hava paylamamışdır.
Son illərdə mütəxəssislər bir daha təkrar tövsiyə ediblər ki, havalandırma sisteminin yüksək səviyyədə olması ev sahiblərini bina etdirsin. Məsələn, ofis işğalçıları hər bir nəfərin hər dəqiqə üçün minimal 20 kub metr xarici hava almalıdırlar. Bununla yanaşı, hər bir dəqiqədə havanın ventilyasiyasından 15 kub fut, istənilən mühitdə, məsələn, dəqiqə 60 kub fut qədər tələb olunan qapalı siqaret çəkmə sahələri kimi minimum hesab edilir.
Yüksək səviyyədə hava ventilyasiyası SBS simptomları üçün riskini azalda bilər. Bununla birlikdə, bu hipotezi araşdırma nəticələrinə qarışdırılmışdır. Bəzi araşdırmalar göstərir ki, artan ventilyasiya dərəcələri ofis işçiləri arasında SBS simptomlarını azaldır və digər tədqiqatlar heç bir dəyişiklik göstərmir.
Yüksək ventilyasiyanın SBS prevalansına təsiri araşdırılan bir çox əvvəlki təcrübələrlə bağlı bir problem, bu tədqiqatlar havalarda ventilyasiyanın artırılması üçün artıq binalarda mövcud olan kondisionerlərdən istifadə edilməsidir. Kondisioner qurğuları çirklənmiş ola bilər, beləliklə nəticə çaşdıraq.
Daha son araşdırmalar göstərir ki, bir binada havanın təxminən yarısı SBS simptomlarını minimuma endirmək üçün saatda mübadilə edilməlidir. Bundan başqa, ventilyasiya qurğuları müntəzəm olaraq saxlanmalı və zərərli çirkləndiricilərin binaya daxil olmasını qarşısını almaq üçün strukturları bağlayan təzyiq fərqlərini minimuma endirməlidirlər.
Müalicə
Xəstə bina sindromu rəsmi şəkildə dəlil olaraq təyin olunan bir diaqnoz olaraq qəbul edilmir; Buna görə, heç bir dəlil-əsaslı müalicə yoxdur. Buna baxmayaraq, bu, OSHA, EPA və digər təşkilatlar tərəfindən şərt kimi tanınır. Bundan başqa, NHS, ya da Birləşmiş Krallıqdakı milli səhiyyə sistemi, xəstə bina sindromu ilə necə məşğul olmağı ilə bağlı müəyyən tövsiyələr verir.
SBS ilə əlaqədar müxtəlif təşkilatlar tərəfindən verilən bəzi tövsiyələr:
- İstilik və rütubət səviyyələrini tənzimləyin.
- Binanın təmizliyini yoxlayın.
- Təmizləyici materialların təhlükəsiz və düzgün saxlanıldığını yoxlayın.
- Bütün hava nəmləndiriciləri, hava filtreləri və soyutma qüllələrini yoxlayın.
- Ventilyasiyanı təmin etmək üçün açıq pəncərələr.
- Müntəzəm ekran fasilələri alın.
- Çöldə gedin və fasilələrlə dolaşın.
- İş yerində yaxşı duruş göstərin.
Xəstə quruluş sindromu üçün aydın bir müalicə, tamamilə təhqir edən bina qarşısını almaqdır. Ancaq insanların çoxu işlərinə və yataqlarına ehtiyac duyduqları üçün bu həll çox vaxt qeyri-mümkündür.
Bir sözdən
Baxmayaraq ki, xəstə bina sindromunun mövcudluğu tez-tez sual altındadır, kifayət qədər insanlar bina ilə əlaqədar narahatlıq və şikayətləri şikayət ediblər ki, bir şeyin gerçəkliyini görməməsi çətin olur.
Hal hazırda, xəstə bina sindromuna səbəb olanları dəqiq bilmədiyimiz üçün problemi həll etmək çətindir. Bir çox mütəxəssis havanın havalandırılmasına bir səbəb kimi baxır; buna görə bütün binaların lazımlı şəkildə havalandırılmasını təmin etmək yaxşı bir fikirdir. Bundan əlavə, rütubət ehtimal bir rol oynayır və mühitlər çox nəm və ya çox quru olmamalıdır. Bundan əlavə, artıq nəmli bir mühitdə yaşasanız, nemlendirici istifadə etməməkdən yaxşıdır.
Bir çox həkim xəstə binanın sindromunu qeyri-adi bir şikayət kimi qəbul edir. Xəstə bina sindromu tez-tez nonspesifik semptomlar və obyektiv əlamətlər və ya bioloji markerlər olmayan bir psevdodiagnoz kimi qəbul edilir.
Bina sahiblərinin yüzdə 20-dən çoxu SBS simptomları yaşayırsa, binanın "xəstə binası" adı verilir. Əgər xəstə bir binada işlədiyinizə şübhə edirsinizsə, digər işğalçılarla simptomları yaşanmadığını görmək yaxşı bir fikirdir. da. Bundan əlavə, narahatlıqlarınızı sənədləşdirin (yəni su tullantılarının və natamam mühitlərin şəkillərini çəkin) və yanaşma rəhbərliyi. Çünki xəstə binalar tez-tez kodlaşdırılır, rəhbərlik bu narahatlıqları aradan qaldıra bilər. Bu hallarda, OSHA-ya və ya EPA-ya hava keyfiyyəti ilə bağlı araşdırma aparmaq yaxşı bir fikirdir.
Problemə diqqət yetirməklə yanaşı xəstə binada işləyərkən özünüzü qoruyan yaxşı bir fikirdir. Simptomları minimuma endirmək üçün çoxlu təmiz hava almaq və təmiz bir mühitin qorunması və SBS ilə əlaqəli olan ekran müddətini minimuma endirmək üçün əlindən gələni etməlisiniz. Allergiya və xəstə binası sindromu arasında böyük bir qarşılıqlı əlaqə olduğundan, daha çox qiymətləndirmə üçün alerjist görmək üçün randevu etmək yaxşı bir fikirdir.
> Mənbələr:
Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Kalıp və insan sağlamlığı: bir həqiqət yoxlayın. Clinic Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305-322.
Burge, PS. Xəstə Bina Sindromu. Peşə və ətraf mühitin müalicəsi. 2004; 61: 185-190.
> EPA. Bağlı Hava Faktlar № 4 (dəyişdirilmiş) Xəstə Bina Sindromu. www. epa.gov.
> NHS Seçimləri. Xəstə Bina Sindromu. www.nhs.uk.
> Smedje, G, et al. İsveçdəki yoxsul tək evli evlərdə nəm və ventilyasiya ilə əlaqədar SBS simptomları. Beynəlxalq Əmək və Ətraf Mühitin Arxivi. 17 iyun 2017.