Uşaqlarda herpes simplex tip I infeksiyalarının idarə edilməsi
Uşaqlarda soyuq yara və ya atəş blisterləri yaygındır. Onları necə müalicə etmək və ya qarşısını almaq üçün onlar nədir və nə edə bilərsiniz?
Səbəbləri
Təəccüblü olaraq valideynlərə, soyuq yaralara herpes simplex virusu (HSV) səbəb olur, ancaq dodaqlarında və ya ağız ətrafında soyuq yara olan kiçik uşaqlarda baş verdikdə, ümumiyyətlə bir genital herpes infeksiyası ilə eyni deyil ya da böyüklər ola bilər.
Soyuq yaralar da "atəş kabarcıkları" kimi tanınırlar, çünki tez-tez yanğınlara səbəb olan infeksiyalar zamanı təkrarlanır.
Oral herpes ümumiyyətlə herpes simplex virusu-1 (HSV-1), genital herpes ümumiyyətlə bir herpes simplex virus 2 (HSV-2) infeksiyasıdır, baxmayaraq ki, indi virüsün vücudun digər yerlərində də meydana gələ biləcəyini bilirik.
Soyuq yaraların ümumi uşaqlıq infeksiyası kimi düşünülməsi yaxşıdır və əhalinin 85% -i bir müddət bu viruslarla yoluxmuş hesab olunur. Əslində, ilk dəfə meydana gələn və soyuq yara və ya ülser bir uşağın ağzında yerləşdirilirsə, adətən bəzi valideynlər daha çox tanış olan gingivostomatit adlanır.
Təəssüflər olsun ki, bəzi uşaqlar tez-tez həmişə eyni yerə və ya dodaqlara soyuq yara verirlər.
Semptomlar
Yenə də soyuq yaralar olan uşaqlar üçün, tez-tez görünürdən əvvəl soyuq yara yerində bir az ağrı, yanma və ya qaşınma hiss edəcəklər.
Soyuq yara digər simptomları aşağıdakılardır:
- Dərinin qırmızı bir hissəsində görünən bir qrup plasma (kiçik, maye doldurulmuş kabarcıklar)
- Tezliklə qabığını inkişaf etdirən vesiküllər
Soyuq yaraların əksəriyyətində yalnız bir və ya iki yara var, lakin ilkin infeksiya bir neçə yara ilə daha geniş yayılmışdır. Uşaqlar da boynunda yumşaq bir ateş və şişmiş bez inkişaf edə bilər.
İnkubasiya müddəti, yəni virusa ilk maruz qaldıqdan və ilk yaradan zaman - 6 ilə 8 gün arasındadır.
Diaqnoz
Soyuq yaralarda qan testləri və viral mədəniyyətləri etmək mümkündür, lakin onlar ümumiyyətlə soyuq yara tipik görünüşü ilə diaqnoz edilir.
Xüsusilə xırda mərhələdə olduqda və çocuğunuz tez-tez soyuq yara almırsa, bəzən impetigo ilə soyuq yara çaşdırmaq asan olur. Impetigo bir bakterial infeksiyadır və uşaqlarda burunların ətrafında olduqca yaygındır. Soyuq yaralar da ağız içində baş verən ülser (açıq yaralar) olan yara yaralarından fərqlənir və tez-tez viral infeksiyalar və ya stress ilə əlaqələndirilir.
Təkrarlanma
Əvvəlki infeksiyadan sonra, herpes simplex virusu qeyri-aktiv və ya gizli vəziyyətdə sinir hüceyrələrində (gangliyə) qalır. Virus, dodaqlarının çarpdığı halda, həddindən artıq günəşə məruz qaldıqda və bəlkə də stressla xəstələnən zaman yenidən aktivləşə bilər. Soyuq yaralar tez-tez təkrarlanırsa - məsələn, bir il ərzində 6 dəfə - bəzi pediatrlar profilaktik müalicəni nəzərdən keçirir.
Müalicələr
Soyuq yaralar topikal və ya ağızdan alınmış antiviral preparatlar ilə müalicə edilə bilər və təkrarlanan zaman basdırıcı terapiya (soyuq yaraların meydana gəlməməsinin qarşısını almaq üçün müalicə də tətbiq oluna bilər) seçimi edilə bilər. Tətbiq edilməyən, soyuq yaralar adətən 7-10 günlərdir.
İlaçlar həmişə lazım deyil, lakin yaralar daha sürətlə şəfa verir və lazım olduqda ağrıları azaltmağa kömək edə bilər. İlkin infeksiyalar tez-tez şifahi antiviral preparatlarla müalicə olunur, əksinə, nükslər tez-tez topikal antivirallarla müalicə olunur. Semptomlar ağır olsa da, lokal dərmanların uşaqlarda soyuq yaraların müalicəsi üçün təsirli olduğu düşünülmür. Hal-hazırda soyuq yara müalicəsi üçün hazır olan dərman preparatları :
- Zovirax (acyclovir) - Zovirax ilkin infeksiya ilə şifahi olaraq verildikdə, müalicə müddətini sürətləndirə və birinin yoluxucu olduğu müddətini azalda bilər. Zovirax da təkrarlanan soyuq yaralar üçün krem kimi istifadə edilə bilər. Şifahi dərmanların gündə 4-5 dəfə istifadə edilməsi və infeksiya başlandıqdan sonra ən qısa zamanda başlamışdır.
- Famvir (Famciclovir) - Famvir müalicə müddətini sürətləndirmək üçün birdəfəlik dozada qəbul edilə bilər.
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex bir gün ərzində iki dozada verilir və həmçinin müalicə müddətini sürətləndirir.
Abreva (benzalkonium) kremi sayacın üzərindədir və bəzən təkrarlanan soyuq yaralar üçün istifadə edilə bilər. Digər topikal dərmanlarla olduğu kimi, çox narahat olan soyuq yaralar üçün şifahi dərmanlara nisbətən daha az təsirli olur.
Qarşısının alınması
Təkrarlanan soyuq yaraların qarşısını almaq üçün əsas üsul, herpes virusunun yenidən aktivləşməsini maneə törətməkdir və bu, uşağınızın dəri tətiklədiyi və ya ateşi varsa baş verə bilər.
Atəş almamaq çətin olmasına baxmayaraq, uşağınızın dodaqlarından və günəş yanığından qaçınmalarına kömək edə bilərsiniz.
Acyclovir gündəlik, profilaktik doz da bəzən çox tez-tez və ya ağır soyuq yaralar əldə edən uşaqlar üçün istifadə olunur.
Soyuq yara olduqda əllərinizi tez-tez yuyarkən, başqalarına soyuq bir yara almadan kömək edə bilərsiniz.
İmmünosupressiya və Soyuq Sores
Herpes simplex virus 1 yeni doğulmuş körpələrdə ciddi infeksiyaya səbəb ola bilər və yenidoğanı açıq soyuq yara olan hər kəsdən tutmaq vacibdir. İmmunitet sisteminə zidd olan uşaqlar da HSV-1-dən ağır və ya həyati təhlükəsi olan infeksiyaları inkişaf etdirə bilərlər.
Nə Bilməlisiniz?
- Soyuq yaralar, herpes simplex virusuna səbəb olur.
- Lisedə güləşçilərə Herpes dəri infeksiyalarına herpes gladiatorum deyilir.
- Soyuq yaralar göz ətrafında olduqda xüsusilə ciddi ola bilər.
- Soyuq yaralar xüsusilə ilk 2 və ya 3 gündə bir epizoddan sonra yoluxucu olur. Herpes virusunun yenidoğanlarda ciddi infeksiyaya səbəb olacağından, yeni doğulmuşluğunu soyuq yara olan hər kəsdən qoruduğunuzdan əmin olun.
- Atəş və günəşə məruz qalma ilə yanaşı, stress bəzi uşaqlarda soyuq tətikləri tetiklemek üçün düşünülür.
Mənbələr:
ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. MedlinePlus. Soyuq yaralar. Yenilənib 03/25/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html