Uşaqlarımız bu günlərdə necə çalışırlar? Bu cür danışmağınızdan asılıdır. Pediatriya və ictimai sağlamlığı üzrə mütəxəssislər, bu uşaqların ən aşağı ölüm nisbətləri, xəstəxanaya yatma nisbətlərinin aşağı olması və sağlam qidaya çıxışı ilə çox sağlam bir nəsil olduğunu ifadə edirlər.
Bəzi insanlar, adətən anti-vaksin və bütöv təbii təbiət hərəkatına bənzəyirlər ki, uşaqlar tarixdə olmalarından daha xəstədirlər.
Eyni insanlar, ehtimal ki, autizm epidemiyası , yüksək infant ölüm nisbəti və peanut allergiyalarının artması üçün yüksək peyvənd dərəcələrini günahlandırır.
Aşılar
Uşaqlar və yeniyetmələr 16 xərçəng xəstəliyinə yoluxa bilən difteri, tetanoz , boğmaca, qızılca , kabakulak, rubella, polio, varicella, pnevmokokal xəstəlik, hepatit A, hepatit B, meningokok xəstəliyi, HPV, rotavirus, Hib və qrip.
1980-ci ildə uşaqların epiglottit, Hib menenjiti və Pneumococcal menenjiti almaq üçün təhlükə yarada biləcəyi yeddi xəstəlikdən qorunub saxlanılmışdır.
Aşılar ən böyük ictimai sağlamlıq müvəffəqiyyətlərindən biridir, lakin hələ də görülməlidirlər, o cümlədən:
- Universal qripi vaksin
- Neisseria meningitidis serogruplarının hamısını bir vuruşda birləşdirən bir peyvənd
- Ebola, Zika, RSV, HİV, Lyme xəstəliyini və s. Qarşısını ala biləcək yeni vaksinlərin hazırlanması
- Daha uzunmüddətli qorunma təklif edən boğmaca peyvəndi
- Hər kəsə aşılanmaq - qəsdən unvacinasiya edilməyən uşaqlar və yetkinlər hələ də vaksinlərin qarşısını ala bilən xəstəliklərin yayılmasına səbəb olur
Bununla belə, 2014-cü ildə CDC bildirir ki, "aşılar son 20 ildə doğulmuş uşaqlar arasında 21 milyondan artıq xəstəxanaya və 732 min ölümünə mane olacaq".
Uşaq ölümü
Hər 1000 canlı doğum üçün infant ölüm nisbəti və ya körpə ölümlərinin sayı, hər zaman digər inkişaf etmiş ölkələrə nisbətən ABŞ-da bir az daha yüksək olmuşdur.
Əlbəttə ki, bəzi insanlar təklif etdiyinə görə, aşılar səbəbindən deyil, əksinə, uşaq ölümlərinin ABŞ-da müəyyənləşdirilməsi yolu ilə deyil. ABŞ-dan fərqli olaraq, bəzi ölkələrdə körpə ölümü ilə əlaqədar prematüre uşaqlar daxil deyildir. Preterm doğumların ABŞ-da uşaq ölümlərinin ən yüksək səbəblərindən biri olduğu üçün, bu nisbətləri etibarsız bir şəkildə müqayisə edir.
ABŞ-da körpə ölümlərinin digər aparıcı səbəbləri arasında doğuş qüsurları, SIDS, hamiləliyin maternal komplikasiyaları və yaralanmalar daxildir. Xoşbəxtlikdən, uşaq ölümü nisbəti illərcə davamlı şəkildə azaldılıb. Əslində, 2014-cü ildə ən aşağı səviyyələrə çatdılar.
Astma və Allergiya
Astma xəstəliyinə tutulan uşaqların sayı yüzdə 8-ə çatdıqca, illər ərzində olduqca sabit olmuşdur. Həm də davamlı olaraq, beşdə bir, əvvəlki 12 ayda bir və ya daha çox astma hücumuna sahib uşaq sayıdır.
1997-ci ildən etibarən "astma xəstəsi olan uşaqların yayılmasında artan bir tendensiya" olmuşdur, lakin 2011-ci ildən bu tendensiya son illərdə azalma ilə yayılmışdır.
Ayrıca, 2000-ci ildən 2010-cu ilə qədər uşaq astma astma astarı qaldı.
1997-ci ildən 2011-ci ilədək uşaq və yeniyetmələrdə digər allergik tipli şərtlər üçün:
- Qida alerjisi 3,4 faizdən 5,1 faizədək artmışdır.
- Dəri allergiyası (ekzema) 7,4 faizdən 12,5 faizədək artmışdır.
- Tənəffüs alerjisi (saman atəşi), təxminən yüzdə 17-lik bir yayılma nisbəti ilə dəyişməz qaldı.
Uşaqlıqda Astma və Allergiyaların Beynəlxalq Tədqiqatının məlumatlarını istifadə edərək, "Egzamanın dünya miqyasında artması həqiqətəndir?" keçmiş aşağı yayılma ölkələrində əhəmiyyətli artımlar tapmışdır, eyni zamanda "ekzemanın epidemiyası daha yüksək yayılma dərəcələri olan bəzi ölkələrdə düzəldici və ya azalmış görünür".
Ruhi Sağlamlıq
Biz tez-tez ruhi sağlamlıq problemlərinin artdığını eşitdik. Bu doğru mu? Son statistikaya görə:
- 2001-ci ildən etibarən dəyişməyən "emosiya, konsentrasiya, davranış və ya digər insanlarla bir yerdə olmağı bacara bilmək üçün bir valideyn tərəfindən 4-17 yaş arası uşaqların 5 faizindən az bir hissəsi bildirilmişdir"
- Ötən il ərzində Major Depressiv Epizod (MDE) olan yeniyetmələrin faizi 2004-cü ildə 9 faizdən 2013-cü ildə 11 faizədək artmışdır, lakin "keçən il depressiya müalicəsi alan MDE olan gənclərin faizi, depressiv epizod və ya / və ya keçən il depressiya üçün reçeteyle müalicə istifadə edərək, bir tibbi həkimə və ya digər peşəkarla görüşərkən və ya danışarkən, 2004-ci ildə yüzdə 40'dan 2013-ci ildə yüzdə 38'e düşdü "
- Uşaqlarda DEHB nisbəti, 1997-ci ildə 7,8 faizdən 2011-ci ildə 11 faiz səviyyəsində sabitləşərək, 2011-ci ildə DEHB dərmanı alan uşaqların nisbəti və artımı çox aşağı olsa da, 2007-ci ildə 4,8 faizdən 2011-ci ildə 6,1 faizədək artmışdır
- 1994-cü ildə ən yüksək səviyyədə olan uşaqlar və gənc yetkin kişilərdə intihar nisbətləri 2001-ci ildə (qadınlar) və 2007-ci ildə (kişilərdə)
Otizm
Autizmin yayılması xüsusilə ABŞ-da, 150 uşaqdan 1-i (2000) 68-də (2010) 1-ə qədər artıb, baxmayaraq ki, mütəxəssislər otistik uşaqlar daha çoxdur və ya autizm epidemiyası var. Bunun əvəzinə mütəxəssislər hesab edirlər ki, "sübutların balansı xəstəlikdən daha çox diaqnozun artmasıdır". Və ən əhəmiyyətlisi, CDC-nin bildirdiyi son otistik yayılma dərəcələri, sonuncu dəfə olduğu kimi - 68-dən 1-ə bərabər idi.
Pediatrik Xərçəng
Bəzi saytlarda "xərçəngin yaranması toksinləri" haqqında oxuduğunuz zaman xərçəng dərəcələrinin nəzarətsiz qaldığını düşünürdünüz.
Xoşbəxtlikdən, kişilərdə prostat, ağciyər, kolorektal və beyin xərçəngi, eləcə də kolorektal, yumurtalıq, boyun xərçəngi də daxil olmaqla, böyüklərin bir çox xərçəng xəstələrində xərçəng insidensiyası azalır.
Eynilə, uşaqlarda da pediatrik xərçəng xəstələrinin əksəriyyəti üçün statistik göstəricilər göstərir:
- Ölüm nisbətlərini azaldır
- 2001-ci ildən etibarən bütün kanserlərin sabit dərəcəsi
Xoşbəxtlikdən, uşaqlıq xərçəngi 80 faiz beş illik sağalma nisbətinə yaxındır.
Diabet
Yıllar boyu uşaqlıq dövründə obezitenin yüksəlməsiylə birlikdə tip 2 diabetinin yüksəlməsini gözlədiyiniz halda, tip 1 diabetində də təəccüblü bir artım olmuşdur.
2001-ci ildən 2009-cu ilədək, 1-ci diabet xəstəliyinə tutulan xəstəlik 1000-ə 1000-dən 1.48-dək 1000-a yüksəlib. 1. Finlandiya ərazisində ən yüksək göstəriciyə malik dünya miqyasında bir trend, bu artımın səbəbi məlum deyil.
Otoimmün xəstəlik
Lupus və çölyak xəstəliyi kimi şərtlərə əlavə olaraq, yeni bir xəstəlik qrupunun meydana gəlməsi narahatlıq doğurur - adjuvanlar tərəfindən səbəb olan otoimmün sindrom (ASİA).
ASİA nədir? Otoimmün xəstəliklərə səbəb olaraq vaksinləri günahlandırmaq istəyən qeyri-müəyyən bir sindromdur. Ekspertlər, "bunun etibarlı bir diaqnoz olduğuna inanmırlar."
Digər real autoimmun xəstəliklər haqqında nə deyə bilərsiniz?
- Çölyak xəstəliyi - şüurun yüksəlməsi uşaqlarda çölyak xəstəliyinin diaqnozunun artmasına gətirib çıxardığına baxmayaraq, "etibarlı epidemioloji məlumatlar dünya miqyasında yayılmanın gerçək artımını təxminən hər 20 ildə iki dəfə artıraraq təsdiqləyir"
- Tip 1 diabet - yuxarıda göstərildiyi kimi artır
- Lupus (SLE)
- Juvenil dermatomyozit
- Scleroderma
- Yuvenal idiopatik artrit (JIA)
JIA və SLE kimi bir çox otoimmün xəstəlik halındakı milli tədqiqatların olmaması tam olaraq necə uzanan olduğunu bilmək çətindir, lakin onların artdığını düşünmək təhlükəsizdir.
Otoimmün xəstəliklərin niyə artdığını bilmirik, bilirik ki, ən çox payı genetik əlaqələrdir. Ətraf mühitə təsir edən amillər bu artımı güclü şəkildə təsir edə bilər.
Enfeksiyalar genetik cəhətdən həssas insanlarda tetikleyici olmasına baxmayaraq, aşılar MMR vaksinini əldə etdikdən sonra ITP inkişaf etdirmək kimi bir neçə nadir hallarda istisna edilmir. Hib və ya başqa bir aşıdan sonra diabet üçün bir hepatit B vaksinini əldə etdikdən sonra çox skleroz inkişaf edə biləcəyiniz ideyasından, işlər vaksinlərin otoimmün xəstəliklərə səbəb olmadığını göstərdi.
Bu artımı tetikleyebilecekleri şeyləri araştıran araşdırmalar davam edir.
Bilməlisiniz
Bu günki uşaqların ümumi sağlamlığı haqqında bilmək üçün başqa şeylər bunlardır:
- 2013-cü ildən etibarən dəyişməz olmasına baxmayaraq, 78,8 il ərzində 2014-cü ildə ABŞ əhalisinin həyat ömrünü son 20 ildə sabit bir şəkildə artmışdır.
- 2000-ci ildən 2012-ci ilə qədər uşaqlar və yeniyetmələr üçün ən şərait üçün hospitalizasiyalar aşağı və ya dəyişməzdi.
- 1980-ci illərdən sonra uşaqlıq dövründə obezitenin kəskin artmasına baxmayaraq, bir çox insanlar 2003-cü ildən etibarən sabit qaldığını bilirlər və həqiqətən məktəbəqədər yaşlı uşaqlara düşməyə başladılar.
- Pediatrik reçeteler 2010-cu ildə 2002-ci illə müqayisədə 2010-cu ildə 7% azalıb.
- 2013-cü ildə gənc hamiləlik dərəcələri bir çox inkişaf etmiş ölkələrdən daha yüksək olmasına baxmayaraq 2013-ci ildə rekord səviyyəyə çatmışdır.
Uşaqların ömür sürətinin davamlı artması və uşaq ölümlərinin aşağı olması ilə bu gün uşaqlar hər zamankindən daha sağlam görünürlər. Bəzi xəstəlik tendensiyaları olsa da, əksəriyyəti aşağı düşür.
Ən başlıcası, bəzi insanlar haqqında yazan "həyəcan verici tendensiyalar" əlbəttə ki, aşırılıb.
Təəssüflər olsun ki, uşaqlarımız silahla zorakılıqdan və iqlim dəyişikliyindən yaranmış infeksiyalara təhlükəyə qədər indi və yaxın gələcəkdə onların qarşısında duran bir çox böyük çətinliklərə malikdirlər.
Vaksinlərdə "toksinlər" kimi təhdidlər yaratmaq, uşaqlar üçün daha təhlükəsiz və daha sağlam gələcək yaratmaq üçün resursları alacaq problemlər (vacibdir-qarşısı alınan xəstəliklərin baş verməsi) yaratmaqdan çəkinməməliyik.
Mənbələr:
Dabelea, Dana MD, PhD. Uşaqlar və yeniyetmələr arasında 1-ci və 2-ci tip diabetin yayılması 2001-ci ildən 2009-cu ilədək. 2014; 311 (17): 1778-1786
Uşaq və ailə statistikası üzrə federal idarələrarası forum. Amerikanın Uşaqları: Xoşbəxtliyin Əsas Milli göstəriciləri, 2015
Guandalini, Stefano MD Çölyak xəstəliyi İnceleme. JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. Amerika Birləşmiş Ştatlarında Uşaqlıq Yemək Alerjisinin yayılması, şiddəti və Dağılımı. Pediatriya 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Vaksinlərə mənfi reaksiyalara baxılır: Adjuvanlar tərəfindən əmələ gələn Otoimmün sindromun kritik qiymətləndirilməsi (ASIA). J Autoimmun. 2015 May; 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Uşaqlar arasında allergik şəraitdə meyllər: Amerika Birləşmiş Ştatları, 1997-2011. NCHS məlumat qısa, no 121. Hyattsville, MD: Səhiyyə Statistika Milli Mərkəzi. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. ABŞ-da Ölüm, 2014. NCHS məlumat qısa, no 229. Hyattsville, MD: Sağlamlıq Statistikaları Milli Mərkəzi. 2015.
Offit PA, Hackett CJ. Valideynlərin narahatlığına toxunmaq: Vaksinlər allergik və ya otoimmün xəstəliklərə səbəb olur? Pediatriya 2003; 111: 653-9.
Siegel, David A. ABŞ-da yaşayan uşaqlar və yeniyetmələr arasında kanser nisbəti və meylləri, 2001-2009. PEDİATRİK Cilt 134, Sayı 4, Oktyabr 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. 10-24 yaşlı kişilər arasında intihar meylləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 1994-2012. MMWR. 6 Mart 2015/64 (08); 201-205