Dünyada transgender qadınların nisbətdə yüksək nisbətdə HIV olduğunu bildirmişlər . Çox vaxt tədqiqat məqsədilə kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərlə əlaqəli olsa da, transseksual qadınların özünə aid olan İİV risk faktları və narahatlıqları vardır. Məsələn, transseksual qadınlar həyatında uğur qazanmaq üçün çoxsaylı struktur maneələri yaşayır.
Bunlara məşğulluq, mənzil və digər əsas həyat ehtiyaclarına çıxış problemləri daxildir. Belə maneələr qorunmamış anal sex kimi riskli davranışları artırma ehtimalı artmışdır. Tərəqqi rəngli qadınlar üçün maneələr daha yüksək ola bilər.
Transseksual qadınlar arasında HİV nə qədər yaygındır? 2013-cü il meta-analizində beş yüksək gəlirli ölkədə transseksual qadınların orta hesabla 22 faizi HİV müsbət olub. Əslində, transseksual qadınlar ümumiyyətlə yetkin əhaliyə nisbətən HİV-ə yoluxma ehtimalı demək olar ki, 50 dəfə çoxdur. ABŞ transgender qadınlarda HİV dərəcələrinin digər qiymətləndirmələri ağ və latina qadınları arasında qara qadınların 56 faizindən çoxuna qədər dəyişir. Bu dərəcələr ümumi əhaliyə nisbətən daha yüksəkdir və kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə görülən nisbətlərə bənzəyir.
Bu qadınlar kimdir?
Transqender qadınlar dünyanın bir çox ölkəsində yaşayır.
Onlar müxtəlif adlar çəkirlər, amma ümumi bir şey var. Transseksual qadınlar doğuş zamanı cinsi əlaqəli olan kişilərdir, ancaq gender kimliyi qadındır. Bundan başqa, onlar müxtəlif həyat yaşayırlar. Onlar heteroseksual, homoseksual və ya biseksual ola bilərlər. Onlar evli və ya tək, işlədilmiş və ya işsiz ola bilərlər.
Onlar məktəbdən çıxmış və ya universitetdə təhsil almış ola bilərlər.
Bəzi transsərhəd qadınlar vaxtın qadın hissəsi kimi yaşayır. Digərləri isə qadınlar kimi tam yaşayırlar. Bəziləri cinsiyyətini təsdiqləməyə kömək edən cross-sex hormon müalicəsini istifadə edirlər. (Bu hormonlar digər təsirlər arasında dəri və məmə artımında dəyişikliklərə səbəb ola bilər.) Digərlər də müxtəlif növ gender təsdiqləmə əməliyyatlarında olurlar . Transseksual qadınlar seçimlərini necə təsdiq etməli və öz şəxsiyyətlərini ifadə edə bilərlər, bəzən də HIV riskinə kömək edə bilər.
Trans Misogyny
Transgender qadınlar, xüsusilə onların görünüşü, yaşadıqları mədəniyyətlər üçün qadınlıq standartlarına uyğun olmadıqda, çoxsaylı stiqma və ayrı-seçkiliklə üzləşirlər. Julia Serano " Whipping Girl " adlı kitabında "trans-misogyny" termini hazırlamışdır . Transseksual qadınlara qarşı yanaşma tez-tez onların transgender şəxsiyyətlərini və qadınlar kimi şəxsiyyətlərini əks etdirən yolları təsvir etmək üçün istifadə edir.
Transgender qadınlar ümumiyyətlə transgender kişilərə nisbətən daha çox ayrı-seçkilik hesab edirlər. Bu, qismən, qadınlara cinsi təhdid kimi penislə hər hansı bir şəxsin yerləşdiyi problemli, gender-özünəməxsus anlayışlar ola bilər. Bunun nümunələri ictimai yaşayış qanunları ətrafında müzakirələrdə görünə bilər.
Banyoda qanunlara qarşı olan insanlar transseksual qadınları qadın kimi görmədikləri üçün qadınların vanna otağında "kişi" təhlükəsi barədə danışırlar. Ancaq transvensiv kişi kişilərdən istifadə edərək, az sayda insan narahatlıqlarını bildirir. Transseksual qadınların əvəzinə kişilərin imkanlarını istifadə edəcəyi riskini qəbul etmirlər.
Trans-Misogyny'nin HİV Riskinə Katkısının Üç Yolları
Transseksual şəxslərə qarşı dözümsüzlük və ümumi ayrı-seçkilik transgender qadınlar üçün bir çox yollarla HIV riski yaradır:
- Transseksual qadınlar mənzil və istihdam axtararkən əhəmiyyətli ayrı-seçkilik yaşaya bilər. Bu, evsizliyə son qoymaq və ya sağ qalmaq üçün cinsi işlə məşğul olmaq üçün lazım olan riskli vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Cinsi iş HİV əldə etmək üçün əsas risk faktorudur və transgender seks işçiləri hər qitədə yaşayır. Evsiz olmayan şəxslər eyni zamanda hormonları qeyri-qanuni yolla, o cümlədən paylaşılan iynələrlə müalicə edirlər.
- Trans-misogyny depressiya riskinin artması ilə əlaqələndirilir və transgender qadınlar travmanın və asılılığın fon dərəcələrindən daha yüksək olduğuna inanırlar. Enjeksiyonla mübarizə narkotik maddənin istifadəsi üçün digər əsas risk faktorudur.
- Transsərhəd şəxslər tez-tez səhiyyə xidmətlərinə çıxışı azaldaraq, digər hallarda tibbi müalicəçilərə onları müalicə etməkdə narahat edirlər. Onlar keçmişdə həkimlər ilə zəif təcrübələr yaşadıqları halda, HİV testi də daxil olmaqla, səhiyyə xidmətini axtarmaq istəmirlər.
Transseksual qadınlar üçün biologiya və HIV riski
Trans-misogyny ilə əlaqəsi olmayan transgender qadınların HIV riski artdığına görə bir çox bioloji səbəblər də var. Bunlara, qəbuledici anal əlaqələrin tez-tez tətbiq edilməsi, xüsusilə qorunmayan anal əlaqələr daxildir. Anal əlaqə yüksək riskli fəaliyyətdir. Cinsi əməliyyatlardan sonra vaginal əlaqə transgender qadınlar üçün xüsusilə riskli ola bilər. Nəhayət, tədqiqat göstərir ki, neo-vajinanı yaratmaq üçün istifadə olunan toxum da sisqren qadınlarda vaginal əlaqə görülən risklə müqayisədə HIV riskini artıra bilər.
Nəticələr
Transseksual qadınlar üçün görülən yüksək HİV riski ilə davranış faktorları rol oynayır. Ancaq sosial və struktur faktorları həqiqətən daha vacib ola bilər. Sağlamlığa girişin artırılması və gender əsaslı stigmanın və trans-misoginin azaldılması bu əhalinin HIV riskini azaltmaqda güclü vasitələr ola bilər.
Qeyd: Bu yazıda müzakirə edilən stigma və ayrı-seçkiliyin eyni məsələlərindən çoxunu yaşayan böyük transseksual kişilər var. Lakin, bu məqalədə transseksual qadınlar özlərini yaşadıqları HİV-in yüksək dərəcələri ilə əlaqələndirirlər.
Mənbələr:
Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Transseksual qadınlarda HİV-nin dünya miqyasında yükü: sistematik bir baxış və meta-analiz. Lancet Infect Dis 2013; 13 (3): 214-22.
Benotsch EG, Zimmerman RS, Cathers L, Pierce J, McNulty S, Heck T, Perrin PB, Snipes DJ. ABŞ-ın Orta Atlantik regionunda transseksual qadınlarda reçeteli dərmanların və HIV-nin risk davranışından qeyri-tibbi istifadə. Int J STD AİDS. 2015 İyul 15. pii: 0956462415595319.
Cochran BN, Stewart AJ, Ginzler JA, Cauce AM. Evsiz cinsi azlıqlarla üzləşən problemlər: gay, lezbiyen, biseksual və transgender evsiz olmayan ergenlərin heteroseksual tərəfdaşları ilə müqayisəsi. Am J İctimai Sağlamlıq. 2002 May; 92 (5): 773-7.
Fletcher JB, Kisler KA, Reback CJ. Los-Ancelesdəki transseksual qadınlar arasında mənzil vəziyyəti və HİV riskli davranışları. Arch Seks Behav. 2014 Noyabr; 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.
Grant, Jaime M., Lisa A. Mottet, Justin Tanis, Jack Harrison, Jody L. Herman və Mara Keisling. Hər dövrdə ədalətsizlik: Milli Transsərhəd ayrı-seçkilik sorğusu . Vaşinqton: Transseksual Bərabərlik Milli Mərkəzi və Milli Gay və Lesbian İşçi Qrupu, 2011.