Spondiloliz , ümumiyyətlə təkrarlanan hiperextensiya və rotasiya, yəni arxa və bükülmə tələb edən idman oynayan yeniyetmə idmançıları təsir edən bir onurğa vəziyyətidir. Əslində bir aşınma və göz yaşı yaralanmasıdır.
Spondiloliz pars interartikulyar adlanan vertebranın arxasındakı kiçik bir sümük sahəsindəki bir stress sınığı ilə başlayır. Stress sindromu / spondilolizin pisləşməsinə yol açsa, spondilolistez kimi tanınan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.
Spondilolistezdə sümük yerdən çıxır və qeyri-sabit olur.
Dəyişiklik, duruş və məşq
Erkən diaqnoz və müalicə spondiloliz olduğunuz zaman geri qayıdacaqdır. Müalicə ümumiyyətlə qeyri-sabitlik və / və ya onurğa stabilizasiyası məşğələləri ilə əlaqəli duruşu (lumbar lordoz) minimuma endirmək üçün istifadə edərək, 2 həftə 6 ay davam edən bir istirahət dövründən ibarətdir.
Arxa ağrı 6 aydır davam edərsə, uşağınızın həkimi cərrahiyyə təklif edə bilər.
Biz Boston Uşaq Xəstəxanasında İdman Tibbləri şöbəsinin müdiri və ortopediya cərrahı Dr. Lyle Micheli ilə birlikdə Harvard Tibb Məktəbində Ortopedik Cərrahiyyə Klinik Professoru ilə danışdıq. Dr. Micheli, ABŞ Rugby Futbol Vəqfi, ABŞ-ın Şəkil Skating və Boston Maratonu ilə müxtəlif qabiliyyətlərdə çalışır.
Bostondakı Uşaq Xəstəxanasında, xəstələrin əksəriyyəti ən azı bir idmana ciddi hazırlaşan gənclər və gənclərdir.
Orada xəstələr təxminən 4 ilə 6 həftə arasında və ya ağrısına qədər, xüsusilə də bel uzanarkən, getdi. Bu 4 ildən 6 həftəyə qədər, gündə 23 saat ərzində xəstələr belin uzadılmasını maneə törətməkdədirlər. Bu kəmər bel bel damarını azaltmağa kömək edir və yaralanma sahəsində yəni sümüyə kömək edir
pars - iyileşir. Həm də bu müddətdə xəstələr, omurili hipersextensiyadan qoruyan və pelvic mərtəbə əzələlərinin rahatlığını inkişaf etdirən əzələlərin güclənməsinə yardım etmək üçün fiziki müalicə alır.
Təəssüf ki, idmançı üçün, bu yaralanmanın müalicəsi və müalicəsi mərhələsində onlara verilən fəaliyyət məhdudiyyətləri gənc atletin zədədən daha ağrılı görünə bilər. Bununla belə, bu müddət ərzində fəaliyyət fiziki terapiya məşğələləri, stasionar bisiklet və müəyyən üzmə vuruşları ilə məhdudlaşır. Omuriyi uzatdıran bir şeydən çəkinir.
4 ildən 6 həftəyə qədər spondiloliz xəstəsi spinal stabilləşdirmə və ağrı dərəcəsi üçün yenidən qiymətləndirilir. Ağrı hələ də davam edərsə, kəmər geyimi və fiziki müalicə məşqi davam edir.
4 aylıq müddətdə müalicə yenidən imtahan və CT scan vasitəsilə qiymətləndirilir. Bu nöqtədə, həkim, parsdakı sümüyün iyileşmiş olub olmadığını və necə yaxşı olduğunu görmək istəyir. Test nəticələrində parsların bir kemik birliyi və / və ya atlet ağrısız olsaydı, idmançının idmanı tamamilə geri qaytarmasına icazə verilir. O, ya da tədricən yola çıxmağa başlaya bilər.
Spondilolizin müalicəsi və fiziki terapiya işlərini apararkən idmançıya tam idmana qayıtmağa imkan verən Micheli mənə məlumat verir.
Ancaq işlərin təxminən 22% -ində digər müalicə üsulları lazımdır. Sümüyü yaxşılaşdırmaq üçün kömək edə biləcək nisbətən yeni bir prosedur elektrik stimullaşdırılmasıdır, deyir.
Micheli və başqaları tərəfindən aparılan tədqiqatlar göstərir ki, xarici elektriksel stimullaşdırma ağrıların azaldılmasına və parslarda qırıqların yaxşılaşmasına kömək edə bilər. Lakin 2016-cı il tarixli araşdırmaya əsasən, nümunə ölçüsü (tədqiqata qatılan xəstələrin sayı) qəti bir nəticə çıxarılmasına imkan vermək üçün çox az idi; bununla əlaqədar araşdırma müəllifləri spondiloliz ilə əhalinin qalan hissəsini ümumiləşdirməkdən imtina edirlər.
Lumbar Fusion
Son müalicə variantları ürək damarını sabitləşdirmək, ümumiyyətlə lumbar birləşmə əməliyyatıdır .
Bu, bütün konservativ müalicə prosedurlarının səmərəsiz olduğunu sübut etdikdən sonra tətbiq olunur. Əməliyyatdan sonra xəstələr, ən azı 3 aya qədər, ən azı 6 aya qədər bir döküm və ya kəmərə qoyulur və bir il sonrası cərrahiyyə üçün heç bir idman oynamamaları təlimatlandırılır.
Əgər əlaqəli idman oynayırsanız, bu əməliyyatdan sonra heç bir sahəyə dönməyin təminatı yoxdur.
Mənbələr:
> AAOS. Spondiloliz və spondilolistez. OrthoInfo saytında.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Spondilolizin xarici elektrik stimullaşdırılması ilə müalicəsi: iki hal üzrə bir hesabat. Clin J İdman Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondiloliz: həyatın uzun dinamik vəziyyəti? 4141 yetkinliklə kəsişən bir araşdırma. Eur Spine J, 22 noyabr 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Adolesan atletdə Lumbar spondiloliz. Fiziki Ther Sport. İyul 2016.
Mişli, LMD, Curtis, C. Stress və Sacrumda Stress Cırıqları. Clin Sports Med 25 (2006).