Sığorta şirkətinizlə ödənişləri paylaşmaq
Tibbi sığorta anlayışı bir sıra çaşqın şərtlərlə çətin bir məsələ ola bilər. Bunlardan biri "coinsurance" sözüdür. Ən təməl tərifində bu sizin sığorta şirkətinizlə tibbi müalicə xərclərini bölüşmək olacaq deməkdir.
Təminatsızlıq, aşağı aylıq mükafat kimi üstünlüklərə malikdir, lakin illik çıxılana çatana qədər daha çox cibinizdən ödəmə deməkdir.
Əlbəttə ki, sığorta şirkəti üçün də fayda var. Yeni bir siyasət satın almadan əvvəl, coinsurance nə dəqiq olduğunu anlamaq vacibdir.
Təminat nədir?
Tibbi sığortanız olsa belə, həkim təyin edilməsi, test, xəstəxanaya yerləşdirilməsi və ya fərdi dərman reçetesi olsun istəmədiyiniz hər bir qayğı baxımından müəyyən bir hissəyə görə ödəmə üçün hələ də məsuliyyət daşıyacaqsınız. Sığorta haqqını ödəməyə gəldikdə, siz çəngəldən tamamilə uzaqlaşmırsınız.
Bu cür paylaşılan bir ödənişin xüsusi bir formasına coinsurance deyilir. Birgə sığorta ilə, sığortalı olan fərdi bir qanunla və ya sığortaçı ilə tələb olunan ödənişlərin bir hissəsini paylayır. Onun əsas səviyyəsində coinsurance sadəcə bir neçə tərəf arasında sığorta planının yayılmasına aiddir.
Təminatların payı
Təmizləmə, ümumiyyətlə, ödənilməli olan məbləğin bir hissəsi kimi nəzərdə tutulur.
Bu faiz hər baxım üçün məsuliyyət daşıyır.
Məsələn, sığortanız 80/20 səviyyəsində müəyyən edilə bilər, yəni sığorta şirkəti ümumi hesabın 80 faizini ödəyir və qalan 20 faizini ödəyirsiniz. Bəzi sığorta planları üçün coinsurance 50 faiz ola bilər. Yüksək dərəcədə çıxılan və ya fəlakətli bir sağlamlıq planınız varsa , hətta sizin çıxılan cəmi səkkiz yüzə qədər yüksək ola bilər.
Lakin, ödəməyi gözlənilən faiz nisbəti, aylıq mükafatların (nisbətən) daha az bahalı olmalıdır. Fərdi xidmətlər üçün daha çox pul ödəyirsinizsə, aylıq mükafatın az olacağını düşünürsünüz.
Paylaşma işləri necədir
Deyək ki, həkiminizə gündəlik prosedur üçün ziyarət etsəniz, səfərin ümumi hesabı 125 dollardır. Siz artıq 25 dollarlıq copay ödəmiş ola bilərsiniz. Bir dəfə tətbiq olunduqda, bu copay orijinal layihəni 125 dollardan 100 dollara endirir. Sığortaçınızla qurduğunuz coinsurance 80/20, yəni $ 20-ə bərabər olan qalan 100 dollarlıq hesabın 20% -ni ödəməyi nəzərdə tutur.
Beləliklə, səfərin ümumi dəyəri $ 25-ə bərabərdir və $ 45-ə bərabər olan əlavə $ 20 coinsurance idi.
Təminatlar üçün səbəblər
Sığorta şirkətlərinin əməkdaşlıqdan istifadə etməsinin iki əsas səbəbi var. Bu, özünüz üçün özünüz üçün ödənilməli olan məbləği azaldır. Eyni zamanda, həkiminizi görməkdən və ya müalicə axtarmağınızdan da çəkindirirlər. Çünki bilirlər ki, əgər bunun bir hissəsi ödəməli olsanız, daha az qayğı göstərə bilərsiniz.
Çox copaylardan fərqli olaraq , coinsurance sizin çıxılmaq üçün kömək edir. Sizin çıxardığınıza çatdıqdan sonra, siyasətinizin qalan müddətində (adətən, cari maliyyə ili sonuna qədər) coinsurance üçün artıq məsuliyyət daşımırsınız.
Hansı sağlamlıq sığortası planını fərdi siyasət olaraq və ya açıq qeydiyyatdan keçirdikdə seçdiyiniz zaman coinsurance xərclərini daxil etdiyinizə əmin olun.