Bir qabırğa çatması üçün nə etməli?
Rib qırıqları ağrılı dərmanlar və müalicə zamanı başqa heç bir spesifik müalicə olmadığı üçün sinir bozucu kimi ağrılı ola bilər. Kaburma sınıqları ilə, qabırğa ağrısı ən kiçik hərəkətlərlə ağırlaşa bilər: tənəffüs, öskürək və yuxarı cismin hərəkəti.
Xəstəxanada qəbir sınıqları sinə travması nəticəsində yaranan ən çox ziyan tipidir.
Bundan əlavə, kaburma qırıqları ümumi sağlamlıq və ölüm riski ilə sıx bağlıdır. Başqa sözlə, şiddətli bir zədələ üzləşən və bir neçə qırıq kaburğa sahib olan bir adam ölüm riski daha yüksəkdir.
Hamımızın 12 qabığı var. İlk üç kaburga qırılması və tipik olaraq yüksək enerjili travma (məsələn, avtomobil qəzası) sonrasında qırılmaq çətindir. Digər dokuz qabırğa daha çox qırıqları pozmaq və hesablamaq üçün daha asandır, orta qaba ən çox pozulmuşdur. Kaburma çatışmazlığının daha bir çox səbəbləri, idman ilə əlaqədar yaralanmalar (məsələn, futbol və ya xizək), avtomobil qəzaları, hücum və ağır öskürək (yaşlılarda) azalır.
Bütün kaburga qırıqlarının yarısına qədər ön (ön) və yan (lateral) qabırğa kafesinə doğru olur və x-rayda təsbit edilə bilməz. Bundan əlavə, şikəstlikdən sonra ilk bir neçə gün ərzində kaburuq qırıqlığına səbəb olan X-ışını dəyişməsi daha çətindir. Nəhayət, qığırdaqda zədə xərçəngə səbəb ola bilər.
Ultrasəs, qığırdaqdakı qırıqlar da daxil olmaqla, qabırğa qırıqlarını görməyə potensial bir diaqnostik vasitə kimi ortaya çıxır.
Özü və özündə bir kaburma sınığı ağrılıdır, lakin həyati təhlükəsi yoxdur. Bununla yanaşı, kaburga qırıqları digər növlərdə daha ciddi zədələnmə ilə sıx bağlıdır. Qabıq qırıqları ilə həkimlər aşağıdakılardan daha şübhəlidir:
- Ağciyərdə ağ və qan (məsələn, hemopnevmotorax)
- Damar zədələnməsi (subklavian arteriya və damarlar, innominat arteriya və damarlar və sol ümumi karotid arteriya daxil olmaqla torakal böyük damarlar)
- Daxili abdominal zədə
- Ağciyər kontuziyası
- Hava yoluna zədə (bronxial gözyaşları)
Həkimin pnevmotoraksı gözlədiyi təqdirdə, dik və ya ekspiratuar filmlər, ehtimal ki, X-şüalarının müəyyən tipləri olan sifariş veriləcəkdir. Bundan əlavə, ağır travma və ya qabırğaların köçürülməsi halında, həkim serial gövdə görüntülərini sifariş edə bilər.
Bir qabırğa sınıqlarının ağrısı nəfəs almaqda çətindir və atelektaziyə kömək edə bilər . Atelectasis bir ağciyərin qismən və ya tam çökməsi olaraq təyin olunur. Daha spesifik olaraq, bir xəstə qəfəs ağrısı ilə qarşılaşdıqda, o, nəfəs alır, beləliklə ağciyərləri hipoventilasiya edir; bu hipoventilyasiya atelaktaza gətirib çıxarır. Rib qırıqları da ventilyasiya dəstəklərini kəsmək üçün daha çətinləşir.
Xörək qırıqlarının səbəb olduğu ağır ağrıları olan xəstələr, bupivakain kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən anestezik ilə sinir bloku ala bilərlər. Bu uzun müddət fəaliyyət göstərən anesteziya 12 saat davam edir. Bəzən ağrıları dayandırmaq üçün epidural verilə bilər, xüsusən də künt sinə travmalarında.
Ancaq ən çox yırğalanma sınıqları anesteziyanın birbaşa tətbiqi ilə müalicə edilmir.
Bundan əlavə, kaburga qırıqları sinə divarının və bağlamalarının (pnevmoniya və ya atelektaziyə kömək edə biləcək) immobilizasiyası ilə müalicə edilmir. Bunun əvəzinə kaburğa qırıqları benzodiazepinlər, opioidlər və NSAİİlər (Advil kimi dərmanlar) birləşməsi ilə müalicə olunur. Xüsusilə, benzodiazepinlər və opioidlər sui-istifadə potensialına malikdir və onların istifadəsi xəstəliyin və ya zədələnmənin müddəti artıq təyin edilməmiş şəkildə istifadə edilməlidir.
Siz ya da bir sevgiliniz bir xəstəxana qəbulu xaricində kaburma sınıqları ilə nəticələnən bir zədədən əziyyət çəkirlərsə, həkiminiz x-raydakı qırıqları təsvir edə bilməyəcək bir yaxşı şans var.
Bunun əvəzinə təsirlənmiş qabırğa üzərində ağrı yaralanmanın yeganə əlaməti ola bilər.
Bir qabırğa sınıqlarının ayaqda müalicəsi ümumiyyətlə buz paketlərinin tətbiqi və ağrı dərmanlarının reçetesi və tənəffüs təlimlərindən ibarətdir. Bir qabırğa çatmazlığından qurtararkən aktiv qalmaq vacibdir. Recovery altı həftəyə qədər davam edə bilər.
Bir qabırğa sınıqlığına xüsusi bir müalicə olmadıqda, əgər birinizi davam etdirdiyinizə şübhə edirsinizsə, həkim görmək yaxşı bir fikirdir. Bir həkim ağrı ilə kömək edə bilər və digər travma və ya yaralanma üçün araşdırır. Bundan əlavə, bir həkim sizin yaralanma üçün ağrı dərmanları təyin edə bilər. Xahiş edirik unutmayın ki, dərmanlar təyin edildikdə, onu dəqiq olaraq təyin edin. Xırda qırıq-opioidlər və benzodiazepinlər üçün nəzərdə tutulan müəyyən dərmanlar səhv və ya çoxdan alındıqda sui-istifadə potensialına malikdir.
Mənbələr:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Fəsil 258. Pulmoner Travma. Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli'nin Təcili Xəstəliyi: Hərtərəfli bir Təhsil Kılavuzu, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.