Teofilində olduğunuz üçün bilmək və izləmək lazımdır
Teofilin həm bronxodilatlayıcı , həm də yumşaq antiinflamatuar təsiri ola bilən bir metilksantindir . Bir inhaled steroid ilə bir əlavə, alternativ müalicə kimi istifadə edilə bilər baxmayaraq, davamlı astma astma nəzarət üçün əlavə dərman tələb edərkən bu tercih edilməyən bir dərman deyil. Teofilin periodik olaraq daha populyarlaşır və astma müalicəsi edən həkimlər tərəfindən xeyirinə düşür.
Bununla yanaşı, digər astma müalicələrinə nisbətən onun əsas üstünlüklərindən biri ucuz deyildir. İnhaler steroiddə bir çox xəstələrin ağılında astma simptomlarını kifayət qədər nəzarət etmədikdən sonra əlavə müalicə kimi daha cazibədar olur.
Teofilin 24 saata qədər davam edə biləcəyi üçün, bəzi həkimlər, xüsusilə hafif davamlı və ya orta dərəcədə davamlı astma üçün gecə astma simptomlarının idarə olunması üçün teofillindən istifadə edəcəklər.
Teofilinin necə işlədiyi
Teofilin bronxodilatator kimi işləyən nəzarətçi bir dərman və astma hissəsi kimi sıxılacaq əzələləri rahatlatır. Teofilinin də bronxodilator xüsusiyyətlərinə deyil, astma simptomlarına nəzarət etmək qabiliyyətini daha yaxşı izah edən antiinflamatuar və bronkoprotektiv xüsusiyyətləri vardır.
Tənəffüs edilmiş steroidlər kimi daha təhlükəsiz alternativlər (bu gün təhsildə olan həkimlər dərmanla birlikdə daha az təcrübəyə malikdir), uzun müddət fəaliyyət göstərən beta agonistləri (LABA) və lökotrien modifikatorlar, teofilin həkiminiz tərəfindən astma üçün ilk və ya ikinci dərəcəli müalicə kimi təyin olunmur.
Teofilinin lehinə çıxması səbəbi, digər astma dərmanları kimi işləməyəcəyi deyil. Tədqiqatlar, teofilinin astma müalicəsində inhaler steroidlərə bərabər olduğunu göstərməmişdir. Eynilə, tədqiqatlar göstərir ki, LABA'lar teofilinin əlavə edilməsi üzərində ikinci bir narkotik əlavə edərkən daha təsirli olur.
Teofilin, müəyyən səviyyədə qan səviyyəsinə çatması üçün, terapevtik bir təsirə sahib olması üçün həm də bu səviyyənin aşıldığı zaman mənfi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Həkimlər tez-tez bunu dar bir terapevtik sıra kimi təsvir edirlər.
Teofilin aşağıdakı marka adları altında satılır:
- Elixofilin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Unipil
Teofilin səviyyələrinin monitorinqi
Yan təsirlərə əlavə olaraq, teofilinin istifadə edilməməsi ilə bağlı bir şey istəməyən xəstələr sizin qanınızdakı teofilin səviyyələrini nəzarət etmək üçün qan çəkməli olması lazımdır. Nə etdiyinizə bağlı olaraq, qanınızdakı stabil, effektiv teofilin səviyyəsinə çatana qədər ayda bir dəfə bunu etmək lazımdır. Ümumiyyətlə, doktorunuz 5-15 mkg / ml qanında bir teofilin səviyyəsini almaq üçün çalışır. Sizin teofilin səviyyəniz bu səviyyədən yüksəksə, yan təsirləri yaşanma şansınız çox yüksəkdir.
Bundan əlavə, görən hər bir həkimə teofilin olduğunuzu bilmək vacibdir. Teofilinin bir çox dərman vasitəsi ilə qarşılıqlı olması səbəbindən gördüyünüz hər hansı bir doktorun teofilin olduğunuzu bilməsi lazımdır. Araşdırmalar göstərir ki, teofilin xəstələrində daha çox 35% teofillinlə qarşılıqlı əlaqədə olan bəzi dərman preparatları təyin edilmişdir.
Teofillinlə qarşılıqlı bəzi dərmanlar aşağıdakılardır:
- Allopurinol: Teofilinin qan səviyyələrini artıra bilər
- Benzodiazepinlər: Teofilin təsirini azalda bilər
- Beta-Blockers : Teofilinin bronkodilatasiya təsirini azalda bilər
- Carbamazepine: Teofilin qan səviyyələrini azalda bilər və nöbet riskini artırır
- Ciprofloksasin: Teofilin səviyyələri bu antibiotik və bu sinifdə bütün digər antibiotiklərlə artır. Eyni IV xəttindən IV teofilin və IV siprofloksasin qəbul edərsə, kristallaşma baş verə bilər
- Formoterol: teofilin aşağı potasyum riskini artırır
- Zafirlukast: Teofilin zafirlukastanın qan səviyyələrini azalda bilər
- Zileuton: Teofillinin serum konsentrasiyasını artıra bilər
Bundan əlavə, müəyyən tibbi problemlər və ya şərtlər varsa, teofillinə yol verdiyiniz təqdirdə diqqətli olmalısınız:
- Qaraciyər xəstəliyi: Qaraciyər problemləri varsa, vücudunuz teofillin normal bir insan kimi tez-tez metabolizmaz və dozanın azaldılması lazımdır.
- Kongestif ürək çatışmazlığı: Dozun qaraciyər xəstəliyi kimi azalması lazımdır
- Siqaret çəkmək: Əgər siqaret çəkirsinizsə, daha yüksək doz teofilininə ehtiyacınız ola bilər. Ayrıca, sigarayı bırakmaya karar verirseniz, teofilin dozunuzu azaltmanız gerekebilir.
Teofilin üçün hazırkı göstəricilər
Teofilin astmanın müalicəsində bu gün istifadə edildiyi bir neçə ümumi sahə vardır:
- Tənəffüs edici steroid astma simptomları yoxsa və ya digər maddələr əlavə edildikdə ( LABA) və ya ( lökotrien modifikatorları) yoxsa simptomları idarə etmək üçün effektiv olmadıqda əlavə bir müalicə kimi.
- Bir xəstənin inhaler steroidə və lökotrien modifikatoruna əməl etmədikdə (və ya çox çətin və ya çətin) birincil bakım müalicəsi effektiv deyil.
- Bir xəstə ağır astma alevlenmesiyle və digər müalicələrə cavab verməyən reanimasiya vahidində olduqda.
Teofilin Yan təsirləri
Teofilinin əsas səbəblərindən biri də artıq yan təsirləri səbəbindən istifadə edilmir. Ancaq bir çox xəstə teofilinin hər hansı bir yan təsirini yaşamır. Bəzi xəstələr teofilinlə müalicənin ilk həftəsində də yan təsirləri yaşayır. Başlanğıcda tolerantlaşdıra bilsəniz, vücudunuz daha çox tolerant olma ehtimalı daha çox olacaq. Bədəninizin istifadə edəcəyi simptomlar, ancaq getməsələr həkiminizlə danışmaq lazımdır, bunları da daxil edin:
- Abdominal narahatlıq və ya ağrı
- Diareya
- Baş ağrısı
- Yuxusuzluq
- Irritability
- Narahatlıq
Hekimin dərhal xəbərdar etməsi lazım olan daha ciddi yan təsirlər aşağıdakılardan ibarətdir:
- Anormal ürək atışı və ya dərəcəsi
- Nəfəslər
- Dəri qaşınması
- Kusma
Mənbələr:
Paşko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Teofilin-narkotik qarşılıqlı təsirlərin dərəcəsi. Klinik Ther. 1994 noyabr-dekabr; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Teofilin: Xəstə dərman məlumatları
Milli ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu. Ekspertlər Paneli Hesabatı 3 (EPR3): Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları