Pel-Ebstein klinisyen tərəfindən tanınan bir neçə isitmə nümunəsidir
Pel-Ebstein, hər 7-10 gündə bir yüksəliş və düşməni davam etdirən yüksək dərəcəli bir ateşdir. Atəş birdən-birə yüksəlir, bir həftə və ya daha yüksək qalır, sonra isə təxminən bir həftə aşağı qalır, sonra birdən-birə normal yanar. Sonra bu artım və payız nümunəsi təkrarlanır. Beləliklə, həkimlər Pel-Ebbstayn ateşi müəyyən etmək üçün bir neçə həftə ərzində bir adamın temperaturu nə olduğunu bilməlidirlər.
Hodgkin xəstəliyi olan xəstələrin hamısı bu atəş nümunəsinə malik deyildir. Əslində, yalnız bir azlıq bu tam nümunəyə malikdir. Lakin, mövcud olduqda, Hodgkin lenfoma üçün istintaqa uyğun ola biləcək güclü bir ipucu ola bilər.
Fever, Hodgkin xəstəliyi olaraq da bilinən Hodgkin lenfomasının bir neçə əhəmiyyətli əlamətindən biridir. Bu xüsusi atəş nümunəsi iki Avropa doktoru, Pieter Pel və Wilhelm Ebstein tərəfindən adlandırılmışdı.
Pel-Ebstein Atəşi haqqında daha çox məlumat
Hodgkin lenfoma olan insanların təxminən 35% -ində sadə düz köhnəlmiş ateş görülür; 1-2 həftə müddətində Pel-Ebstein atəşi yüksək ateş, 1-2 həftə davam edən heç bir qızdırma ilə müşayiət olunmaz, Hodgkin lenfomasında nadir hallarda görülür.
William Ebstein, Alman həkim və patolog idi 1887-ci ildə "lenfadenomda remitent pyrexia" adlı bir şey təsvir etmişdir. Pieter Klazes Pel, eyni jurnalda bir neçə ay əvvəl Hodgkin lenfoma ilə baş verən bu hadisəni və bu adı Pel-Ebstein atasının təsvir etmişdir.
O vaxtdan etibarən, Pel-Ebbstayn atasının həqiqətən Hodgkin lenfomasında necə meydana gəldiyi ilə əlaqədar bəzi mübahisələr ortaya çıxdı. Bəziləri, ateşin adı tarixə söykəndiyi üçün, tibb şagirdləri birləşmənin nisbi zəifliyinə əsaslanaraq layiq olduğu qədər Pel-Ebsteinın Hodgkin lenfoma ilə əlaqəsi ola bilərlər.
Buna baxmayaraq, lenfomalarda periyodik atəşlər tibbi ədəbiyyatda yaxşı sənədləşdirilir. Burada 1995-ci ildəki "New England Journal of Medicine" jurnalında ilk dəfə bu insanın temperaturu, yüksək temperatura çarpan və dövründə normallaşma göstəricisi göstərilən bir vəziyyət təsdiqləndi:
Case Report:
50 yaşındakı bir adam, 10 həftə boyunca atəş, gecə tərləri və qeyri-məhsuldar öskürək idi. Fövqəladə dövrlərdə anti-ateşli dərmanlar aldı. Onun həyat yoldaşı 71 gün ərzində 56 temperaturda qeydə alınıb. Sürətlə genişlənən servikal limfa düyünlərinin biopsiyası nodüler sklerozer Hodgkin lenfomasını aşkarladı. Kemoterapinin ilk dövründən sonra xəstənin atəşləri və digər simptomlar dərhal itdi.
Atəş nümunələri haqqında daha çox məlumat
Atəş nümunələri hər cür müxtəlif təsvirlərdə təsvir edilir və bu, qarışıqlıq mənbəyi ola bilər - məsələn, aralıq feverlər, cəzalandırıcı atəşlər, dayanıqlı atəşlər, təkrarlanan ateşlər və s. Bir çox hallarda, bu nümunələr düşüncəli ola bilər, lakin hər hansı bir xüsusi xəstəlikdir. Ancaq bəzi hallarda həkimlər bəzən düşünür:
Atəş epizodları arasında xəstələrin bir və ya bir neçə günə qədər ateş etmədiyi dövrlərlə relapsing , sıtma , sıçan əti atması, Borrelia infeksiyası - Lyme xəstəliyi şöhrəti və lenfoma ilə müşahidə edilə bilər .
Altı aylıq dövrlərdə təkrarlanan atəş epizodları immun çatışmazlıq vəziyyətləri də daxil olmaqla, müxtəlif xəstəliklər qrupunu təklif edə bilər.
Qalıcı atəşə səbəb olanı tapmaq bəzi hallarda çox mürəkkəb bir prosesdir. FUO-nun bilinməyən mənşəli ateşində bu mövzuda daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.
> Mənbələr:
Onkologiya üzrə NCCN Klinik Praktiki Təlimatları: Hodgkin Lenfoma. Versiya 2.2015. Milli Kompleks Xərçəng Şəbəkəsi.
Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M və digərləri. Hodgkin lenfoma: ESMO Tanı, müalicə və təqib üçün Klinik Praktika Təlimatları . Ann Oncol . 2014 Sentyabr 25 Əlavə 3: iii70-5
Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein tsiklik atəş: yalnız lenfoma deyil. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Hodgkin xəstəliyindən qeyri-adi sümük iliyi normal Pel-Ebstein atəşi ilə relaps. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.
> Yaxşı G, DiNubile M. Hodgkin xəstəliyində sintetik atəş (Pel-Ebstein Fever). N Engl J Med . 1995; 332: 436.